小孩白癜风好不好治 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4292431.html术前及术中大家经常遇到血糖的问题，术前血糖控制在什么水平，怎么控制，都需要我们麻醉医生做充分的解释；术中血糖升高怎么处理，升高到什么水平需要处理，其实都需要我们有充足的知识，所有做的这些工作都是为了患者有一个稳定的术中血流动力学及良好的术后，防止或预防远期并发症的发生，提高患者生活质量！
由于糖尿病患者的病情复杂且发生冠心病的风险高，而与非糖尿病人群相比，糖尿病患者的冠心病相对无症状，所以术前需要进行仔细评估。糖尿病也会增加围手术期感染的风险及术后的心血管并发症发病率和死亡率[1,2]。下面就从术前评估、管理目标、术前、术中和术后的处理，做一下总结。
术前评估
临床评估：任何患者(包括糖尿病患者)的术前评估都应着重于心肺风险评估和风险减低。冠心病在糖尿病患者中比在一般人群中常见得多，此外，糖尿病患者发生无症状性缺血的风险升高[3,4]。因此，心脏风险的评估对糖尿病患者来说是必不可少的。初步评估的关键内容包括以下几点：
●确定糖尿病的类型：
2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，可通过饮食、口服药物和/或注射药物(包括胰岛素)来治疗。
1型糖尿病患者缺乏胰岛素，必须使用胰岛素治疗。这类患者发生糖尿病酮症酸中*的风险非常高，必须始终使用基础胰岛素。
●评估是否存在糖尿病的长期并发症，包括视网膜病变、肾病、神经病变、自主神经病变、冠心病、周围血管疾病及高血压。
●评估术前血糖控制，包括血糖监测频率、平均血糖水平、糖化血红蛋白(A1C)水平以及血糖水平范围(包括既往低血糖)。
●评估低血糖病史，包括发生频率、时间、意识状态和严重程度。
●详细的糖尿病治疗史，特别是会引起低血糖的药物，包括胰岛素(重点
