糖尿病患者血糖监测知多少 [复制链接]

糖尿病患者除了正规科学降糖治疗外，需要监测血糖以评估降糖治疗的疗效及评估降糖药物的安全性，临床上血糖监测需要注意以下几点：

1、重视血糖监测。临床上不少糖尿病患者误认为应用降糖药物治疗后就万事大吉了，长时间不监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，不能很好的评估降糖药物疗效，导致部分患者长时间血糖控制不达标，出现视物模糊、医院就诊，此时患者糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经、糖尿病肾病已经出现，胰岛功能受损严重，贻误了最佳的治疗时间。所以糖尿病患者在饮食控制、运动锻炼、药物治疗过程中，定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖，每2-3月复查糖化血红蛋白，以评估血糖是否控制达标，在医生指导下制定合理降糖方案。

2、血糖监测频率：如果糖尿病患者血糖控制不达标，糖化血红蛋白未控制在7%以下，需要寻找血糖不达标的原因，在医生指导下明确血糖控制欠佳是否与饮食控制、运动锻炼及降糖药物应用不合理有关，调整降糖方案后，需要密切监测空腹血糖和餐后2小时血糖，使空腹血糖控制在7mmol/l以下，餐后2小时控制在10mmol/l以下；如果血糖控制平稳达标，可以每一周监测一次空腹血糖和餐后2小时血糖，2-3月后复查糖化血红蛋白，后者是血糖控制好坏的金标准。

3、血糖监测的时段：对于应用预混胰岛素的糖尿病患者，建议监测晚餐前、睡前血糖以及第二天得空腹血糖，以指导胰岛素剂量调整；对于空腹血糖偏高的患者，需要监测睡前血糖、凌晨2-3点血糖、空腹血糖，以了解是否存在夜间低血糖情况；对于空腹血糖控制理想，但糖化血红蛋白控制不达标的糖尿病患者，注意监测餐后2小时血糖；对于降糖药物治疗中任何时候出现心慌、手抖、乏力、饥饿感等症状时，及时监测随机血糖，避免严重低血糖发生；对于出现血糖脆性大，血糖波动大的患者，可以动态血糖监测，了解有无无感知性低血糖情况及血糖波动情况，以指导降糖药物调整。

4、注意定期糖化血红蛋白的重要性。空腹血糖和餐后2小时血糖为点血糖，仅代表某个时间点的血糖，只能粗略评估血糖控制情况，但具有局限性。糖化血红蛋白是血糖控制好坏的金标准，需每2-3月复查一次。