医生在看门诊或做健康检查时有时发现肺结核病，当告诉病人说他患有肺结核病时,势必带来很多问题:要不要隔离、怎么隔离法?是不是需要住院?不住完在家里休养治疗行不行?会不会传染给家里人特别是孩子?要回答这一系列问题,必须了解结核病是通过什么途径，在什么情况下传染的,也就是结核病的传染问题。
据统计,除结核病疫情特别严重的地区,可以有较多肺外结核外,在一般情况，发生在肺以外的结核病是越来越少了,约90%左右的结核病发生在肺内，肺结核占结核病中的绝大多数。要控制消灭结核病必须首先抓住结核病这一关键,这里,我们也着重谈结核的传染问题。
结核病的传染途径常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道,第三是皮肤,极少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染,大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏,可排出许多带结核杆菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸人肺内。排菌的肺结核患者是传播结核病的主要传染源。
间接传染即尘埃传染,痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸到肺内,就可能引起结核病。如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会。由于活动性肺结核病人一般都有咳嗽,所以凡咳嗽两星期以上的人，均应常规进行X线胸透和查痰,以便早期发现肺结核病和减少结核病的传播。要加强宣传教育,在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，切忌随地吐痰，以免播散细菌,传给他人。
那么哪些人易感结核病呢？就人类而言,普遍对结核杆菌易感。在易感者体内各器官对结核杆菌的感受性也不同。感染后是否发病决定于结核杆菌的*力、数量以及人体抵抗力。即使含1个结核杆菌的飞沫进入肺泡也可导致感染，形成1个结核病灶。当结核杆菌进入肺泡组织后,结核杆菌被巨噬细胞吞噬。在获得性免疫产生以前,结核杆菌可在巨噬细胞内大量繁殖,导致细胞破裂,组织发炎,甚至坏死，形成结核结节。
现在一般认为在初染后2~10星期内机体才发生迟发性过敏反应,结核菌素反应开始阳转。与此同时，机体的抵抗力逐渐增强,产生了获得性免疫力,以抵抗结核杆菌进一步繁殖。90%以上的人在取得获得性免疫力以后可限制结核杆菌在体内播散,可免于发病或暂时免于发病。但这部分人由于体内结核杆菌并未完全消失,结核菌反应长期呈阳性。在发病者中，大多为内源性发病,即原发感染时遗留下来的潜在病灶重新活动起来,导致结核病的发生。
使用激素、免疫抑制剂,或患麻疹、百日咳等急性传染病恢复期，以及患糖尿病、矽肺时,机体的抵抗力减退,因而易于发生结核病。尤其是老年人对结核菌素反应迟钝甚至失去对结核菌的过敏性，因而结核病发病率和病死率特别高。
患病不可怕，只怕逃避，所以小编建议不管什么情况发现结核病，都要认真治疗，早期治疗，这样才能治愈或者维持病情平稳，这是对自己负责也是对家人的负责，所以结核患者一定要好好吃药，配合治疗。
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