北京中科白癜风医院坑不坑 http://www.csjkc.com/yydt/m/511.html昏迷,是糖尿病常见的一种疾病症状,很多患者都遭遇过。昏迷看似不是什么大问题,但是对神经系统的影响很严重,如果抢救不及时,轻则脑组织损伤不可逆转,重则直接导致死亡。问题来了,糖尿病患者为什么会出现昏迷症状呢?遇到昏迷该如何急救呢?
出现昏迷的原因
糖尿病患者出现昏迷状态一般分为低血糖昏迷、高渗性昏迷、酮症酸中*昏迷、脑卒中等,昏迷的原因不同,急救处理方案也就不同。所以,若想达到有效的急救效果,必须先辨明昏迷病因。
1、低血糖昏迷
低血糖是糖尿病常见并发症之一,易出现意识障碍。在发生低血糖之前,患者一般都有先兆,比如心慌、头晕眼花、发抖、冒冷汗等反常行为。
有低血糖习惯的糖尿病患者家里一定要备着血糖仪,立即测一下血糖,确定低血糖之后,应该立即吃点巧克力或者喝点甜饮料。如果没有血糖仪,出现以上症状,也可以按照低血糖方法处理。如果患者吃完甜食之后症状有所缓解,那就说明确实是低血糖,如果没有缓解,医院救治。
2、高渗性昏迷
高渗性昏迷是一种病情凶险的症状,死亡率高达50%,常见于老年糖尿病患者身上。高渗性昏迷的症状通常表现为烦渴多饮、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷等严重脱水症状,以及神志恍惚、嗜睡、幻听幻视、肢体抽搐、偏瘫、失语等神经精神症状。如果化验就会发现,血糖和血浆渗透压都有所升高,尿酮体多为阴性。且临床数据表明,超过三分之二的高渗性昏迷患者发病前都没有糖尿病病史,或者仅有轻微症状,神经精神症状又比较突出,所以很容易就误诊或者漏诊。
3、酮症酸中*昏迷
酮症酸中*的主要症状是疲劳乏力、口渴多饮多尿症状加重、食欲不振、恶心呕吐、腹痛等。随着酸中*加重,糖尿病患者还可能出现头晕、嗜睡、烦躁、意识模糊、反应迟钝等症状,然后进入昏迷。当患者出现恶心呕吐,且呼吸深快口气带有烂苹果味的时候,可高度怀疑糖尿病酮症酸中*,医院化验血糖和尿常规进行确诊。
4、乳酸性酸中*昏迷
乳酸性酸中*昏迷不太常见,但后果很严重。主要症状是食欲不振、恶心、呕吐、呼吸深大、皮肤潮红、烦躁不安等,一般化验结果会显示血乳酸增高(≥5.0mmol/L),血pH值≤7.35。发生患者多为肝肾功能不全、心衰的老年患者,一般是因为双胍类降糖药服用过量引起的,因为双胍类降糖药对肌肉内乳酸的氧化和肝糖原异生有抑制作用,所以肾功能不好的话,很容易影响乳酸排泄,导致血液中乳酸积聚,进而中*。
昏迷急救重点
首先,急救的时候一定要区分病因,尤其是低血糖性昏迷和高血糖性昏迷要分清楚。一般低血糖性昏迷的糖尿病患者往往全身无力、皮肤潮湿、体温下降、呼吸不稳;但是高血糖性昏迷的患者则呼吸口气烂苹果味、异常口渴、皮肤干燥。
其次,患者需及时测血糖,这是最科学最简便最可靠的鉴别方法。
再次,如果患者意识清晰可以吞咽,可以给低血糖患者吃甜食喝甜水;而高血糖患者则应该喝点加盐的白开水。如果患者失去意识,那么应将患者放平,头侧向一边,解开衣领,保证呼吸道通畅,医院。等待救治的过程当中,如果患者呼吸停止,则应该立即进行人工呼吸。