继发性糖尿病

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糖尿病案例分析54岁女性十余年病史,用 [复制链接]

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一个粉丝在网上留言他的母亲54岁,血糖高10余年,年轻时不注意饮食运动,特别爱吃甜食、饮料、糯米粽子等含糖(碳水化合物)高的食物,平时喜欢睡觉、不爱运动。最近开始运动,但是肩周炎患了,结果引起走路喘气。邻居告诉说旁边的中医诊所可以中药调理治愈糖尿病,就相信去看,诊所的中医说不仅糖尿病、肩周炎一起能治愈。于是开始吃中药,还不能吃一切肉类、牛奶、坚果、地瓜、糯米等食物,服药一个多月,现在血糖17-19mmol/L,该中医还要求他母亲停止二甲双胍与格列齐特。他担心母亲身体,所以咨询。这是一个有爱心的孩子,我们来分析一下,有什么问题,怎么改善。

一、存在的问题

1、血糖控制不佳

血糖已经17-19,显著高于血糖控制标准(空腹3.9-6.1,餐后1小时小于11.1,餐后2小时7.8以内),非常不好,增加并发症风险;

2、擅自停药

血糖已经17-19,还要在中医(中医没有西药处方权)建议下停二甲双胍与格列齐特,血糖很过能超过20以上,可能出现酮症酸中毒等急性并发症风险;

3、生活方式不佳

长期喜欢高糖饮食,不爱运动,自然会增加2型糖尿病风险,要及时改善;

4、蛋白质摄入不足

在该中医建议下,不吃肉类等高蛋白食物,必然要靠更多碳水化合物来提供能量,推高血糖;

5、医院看中医

在没有确认情况下,道听途说,就服用门诊中药,而且没有控制好血糖;

6、血糖高10余年,可能有并发症风险

糖尿病这么久,控制不佳,有并发症风险。

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二、改善办法

1、改善生活方式

要减少主食摄入,多吃蔬菜,补充优质蛋白质,循序渐进进行运动,不要拉伤,不要过度劳累;

2、停用中药

已经服用一个月,血糖一直很高,没有任何改善,而且中药可能有肝肾影响,糖尿病这么久的,首先要评估肝肾功能。

3、合理食用蛋白质

蛋白质对于糖尿病人健康很重要,要增加身体肌肉,改善肌糖原,促进血糖改善;

4、调整用药

如果使用二甲双胍加格列齐特还不能控制好血糖,要调整用药,医院诊疗;

5、要检查并发症

每一年检查一下肾脏、神经、眼底、动脉斑块等等,预防并发症,早治疗。

2型糖尿病是生活方式疾病,要做好预防,尽早治疗,改善生活方式,合理用药,保持健康。

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