继发性糖尿病

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得了糖尿病,就不能和家人一起吃饭了吗澎 [复制链接]

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在中国,绝大多数家庭是围在一桌吃饭的。围桌吃饭是我们特有的增进亲情和传承文化的重要方式。

幸福,很简单,一家人,

一桌美食,饭香四溢,烟火气十足。

然而,如果家中有人患上糖尿病,那么就需要掌勺的“大厨”以及其他家庭成员,多一些的理解和监督。科学饮食是所有类型糖尿病治疗的基础,也是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制不可或缺的措施。

糖尿病营养治疗的良方

陪伴

连续两年,“联合国糖尿病日”将主题定为“家庭与糖尿病”。家庭是构建积极健康生活方式的主平台和预防2型糖尿病的主战场,在糖尿病的早期发现和管理中发挥着至关重要的作用。家庭的陪伴支持,很大程度上可以帮助糖尿病患者提高心理健康状况和生活质量。

糖尿病患者的饮食要遵循平衡膳食的原则,在控制总能量的前提下调整饮食结构,满足机体对各种营养素的需求,并达到平稳控糖、降低血糖波动、预防糖尿病并发症的目的。

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主食定量,粗细搭配,提倡低血糖指数主食

主食是膳食中占主要地位的食物,是大米、面粉及各种杂粮的总称。谷物作为主食是我国居民主要食物来源,也是影响糖尿病患者能量摄入及餐后血糖控制的最重要因素。作为家人,应该监督患者按照医生和营养师制订的饮食治疗方案,定量摄入主食。在主食选择上,提倡选择低GI(血糖生成指数)的主食:粗杂粮等。这里要注意,无论粗粮还是细粮,本质上都是富含碳水化合物的主食,都需要控制量,当然也没有必要只吃粗粮。只吃粗粮会增加胃肠道负担,可能因消化不良影响身体健康。在控制总能量同时,全谷物、杂豆类占到主食1/3左右。

一餐主食:每餐1浅碗-1碗半左右,可以1/3选用粗杂粮等。

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多吃蔬菜,水果适量,种类、颜色要多样

每日饮食中最好做到餐餐有新鲜蔬菜,每日蔬菜摄入量g左右,相当于两只手抓量,其中深色蔬菜占一半以上,还要注意蔬菜的烹调方式的选择,避免烹调油摄入过多。两餐之间适量选择水果,以低GI水果为宜:柚子、猕猴桃、苹果(可以切片),可选择两餐中间或运动前、后吃水果。水果一天需要量则相当于1个拳头大小。

蔬菜:两手捧满的蔬菜

水果:克-克左右,甚至可以做成水果拼盘,多样化摄入。

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常吃鱼、禽,

蛋类和畜肉类适量,限制加工肉类摄入

鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源,也是糖代谢的重要调节因素。作为家属,在购买食物的时候要注意,摄入量与糖尿病的风险关系中,红肉类>禽肉类>鱼虾类,因此,在选购动物食品时:

1.多选用鱼虾、蟹贝、禽类,而畜肉适量摄入,减少肥肉摄入;

2.每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋,可以吃蛋黄;

3.腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品减少摄入。

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奶类豆类天天有,零食加餐合理选择

蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素,与其他动物来源蛋白质不同,牛奶及其制品可降低2型糖尿病的发病风险,建议家属监督患者每日-ml液态奶或相当量奶制品;重视大豆及其制品的摄入,大豆及豆制品的蛋白质含量高达35~40%,属于优质蛋白,其脂肪以不饱和脂肪酸为主,含有丰富的B族维生素、维生素E和钙、铁等,还含有大豆异黄酮、大豆低聚糖、大豆卵磷脂等其他有益健康的成分。零食加餐可适量选择坚果,每次不超过25克,差不多单手一小把,但是这也需要算在总热卡中哦。

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清淡饮食,足量饮水,限制饮酒

糖尿病患者应注意选择少油、少盐的烹调方式,每日烹调油使用量宜控制在30g以内,食盐用量每日不宜超过6g。同时,注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。作为家庭中“掌勺”的那个成员,能做到每次烹饪称量盐、油等最好,或者也可以计算每个月家庭用盐、油等量,从而根据家庭就餐人数控制好糖尿病患者每日用盐、油的量。在烹饪时,糖尿病患者的菜可以出锅时再分装出来,加入调味品等。

对于糖尿病患者最好的饮料就是白开水,成人每天饮用量约1-ml,相当于7-8杯水。当然也可以选择茶和咖啡,研究证实饮茶和咖啡可以降低2型糖尿病的发病风险。全家一起泡茶或者喝点咖啡也可以,但是不要在咖啡中加糖哦。同时一定要监督患者,避免患者饮酒,因为酒精会增加口服磺脲类药物的糖尿病患者发生低血糖的风险,酒精可能会掩盖低血糖症状,促进酮体生成。过量饮酒还会增加肝损伤、痛风。

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定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序

家庭在一起吃饭,更容易选择新鲜食材,也方便控制食量。根据患者饮食习惯,定时定量进餐,餐次可以视病情而定。推荐糖尿病患者细嚼慢咽,每口饭菜最好咀嚼25-30次,家人可以通过这种“仪式感”的方式,培养良好的就餐习惯,控制进餐速度。进餐顺序可以先吃蔬菜,再吃荤菜,最后吃主食。

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规律运动

独自运动,往往难以坚持长久,而有了陪伴就不一样了。家庭成员可以和患者一起运动,这一方面可以使患者有坚持规律运动的动力,起到良好的控糖效果,另一方面,对于非糖尿病的成员来说,也是增强体魄,预防高血糖的好方法。

建议患者适量锻炼,保持适当体重:

1)建议>分钟/周;

2)中等强度运动,如自行车运动、乒乓球、羽毛球等,30分钟/天;

3)抗阻/肌肉运动,无禁忌者2次/周。

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注重自我管理,

定期接受个体化营养指导

作为家属,要督促患者根据需要有目的地进行血糖监测,可以帮助了解饮食、运动和药物对血糖的影响,从而有针对性地调整治疗方案。建议患者每年接受4次以上的个体化营养指导。

作为家人也要关心糖尿病患者的心理状况,这也是最容易被忽略的一点。情绪不佳会加重糖尿病的症状,影响治疗的效果;而对于糖尿病这类慢性疾病,长期服药往往会引起患者低落的情绪。那么家人的关怀和开导,就非常重要了。

糖尿病是一种内分泌代谢异常的慢性疾病,需要长期的,严格的血糖控制,家人的陪伴会一定程度地减轻患者的负担,治疗效果也将更有保障。另外,糖尿病患者的亲属,同样是糖尿病的高危人群。

家庭的管理,也不仅仅是帮助患者治疗,

同时也是自己的一种预防。

管理糖尿病,家庭陪伴是良方。

(配图:网络;供稿:花超)

TONGRENHOSPITAL

上海交通大医院

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