继发性糖尿病

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不同糖尿病患者,血糖目标值并不一样张 [复制链接]

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北京治疗白癜风医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

在临床上每天的工作中,常常被患者问起的问题是:“大夫,我的血糖控制在多少比较合适啊?”。即使一些老糖友依旧不知道血糖应该控制到多少。今天我们就来说一说这个问题。

对于绝大多数非妊娠成人糖尿病患者来说,控制糖尿病病情,除了注意控制每一天的血糖,还要注意控制糖化血红蛋白。今天我们就来说说这两个指标的目标值是多少。

1、先说血糖目标值

对于大部分患者来说的血糖控制目标应该是餐前血糖3.9~7.2mmol/l,餐后10.0mmol/l,但是具体目标值也应该依据患者个体化制定,不是一成不变的。

住院胰岛素治疗的危重病情患者:建议大多数情况下血糖控制在7.8~10.0mmol/l;某些患者更严格的目标,如6.1~7.8mmol/l可能更为合适。

住院非危重患者:血糖控制具体目标尚无明确证据,如果用胰岛素治疗,餐前血糖目标一般应7.8mmol/l,随机血糖10.0mmol/l是合理的;

合并严重并发病的患者或者有低血糖发作的患者,宽松的血糖目标可能更加合适。对于妊娠糖尿病患者及糖尿病合并妊娠患者,考虑到母婴结局,应酌情更严格控制血糖。

2、再说糖化血红蛋白目标值

指南推荐糖化血红蛋白的控制目标依然为7.0%;

但同时强调个体化原则,对于某些患者可严格地将糖化血红蛋白控制于6.5%;

对于儿童、老年、糖尿病病史长、有严重低血糖病史、预期寿命受限、有严重微血管或大血管病并发症、伴发多种合并症,以及尽管进行了糖尿病自我管理教育、合理的血糖检测以及应用了多种有效剂量的降糖药物包括胰岛素,血糖仍难以达到通常的目标者,放宽血糖的控制至糖化血红蛋白8.0%也可以考虑。

每个人的病情不一样,其血糖控制的目标值也不一样,遇到一些难以解决或者心生疑问的问题时候最好还是就医解决,切勿自行解决,否则出现问题遗憾终身。

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