张大爷是深圳人，本来家中世代务农，但是上世纪末深圳发展神速，处于发展的考虑，张大爷的几亩田地被征收，随后张大爷就过上了退休生活。
务农时，张大爷的生活过得比较清苦，一年吃不上几次肉，更别提糖了，只有过年的时候才舍得买几块糖吃。
而在地被征收以后，张大爷在饮食上开始放纵。张大爷开始频繁吃起了鱼、肉，他还特别喜欢吃花生糖、麦芽糖，喝饮料。这样的饮食习惯影响了张大爷的身体健康，五年后，张大爷的体重飙到了斤！
除此以外，张大爷的身上还慢慢的出现了黑色的坏疽！刚开始张大爷以为是自己太脏，感染了什么病菌，用了很多草药洗澡后，这种坏疽依旧没有消失，这下张大爷才知道害怕，赶医院做检查。
医生先给张大爷做了血液检查，因为从症状来看，张大爷多半是糖尿病发作。检查后果不其然，张大爷的血液血糖达到13毫摩尔每升，属于比较严重的二型糖尿病！
医生给张大爷开了“二甲双胍”和注射用“胰岛素”，二者联合使用才有希望控制张大爷的血糖，同时医生叮嘱张大爷：如果您再继续不健康的饮食，就没人能治得了您的问题。
张大爷回家后，按时吃药，可吃了一段时间后，却吃出了一堆副作用，如感到乏力、恶心腹痛、有时喘气困难。
医生表示：在临床上，“二甲双胍”是一种经常用于治疗二型糖尿病的药物，但是却没有多少患者知道它的作用机理，也不知道该注意些什么，吃药时要注意4点，否则会损伤身体，不利于控制糖尿病。
一，糖尿病的种类要先明白
在临床上，糖尿病的分类有两种：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病，是由于患者胰腺受到外伤或者某些问题，导致的胰岛素分泌不足。胰岛素是人体重要的降血糖激素，它的分泌不足会引起血液中血糖异常增高。
而2型糖尿病，指的是胰岛素抵抗，即患者长期摄入大量糖分或者胰腺出现问题，导致胰高血糖素过量，从而提升了胰岛素分泌的阈值。
从临床发病率来看，多数糖尿病人都是因为饮食习惯不好、肥胖引起了二型糖尿病，只有少数因为胰腺问题出现一型糖尿病。
而二甲双胍这种药物的出现，打破了糖尿病患者只能注射胰岛素治疗的困境。
二甲双胍不是人工合成的药剂，而是从天然植物中提取出来的天然药物，因此它对人体的效果更好，副作用更低。它的主要效果有：
1，降低患者血糖、减轻患者胰岛素抵抗、降低血脂、保护心血管。
2，二甲双胍对甲状腺结节和部分癌症有效。
3，二甲双胍配合胰岛素注射，再加上合理饮食、适当运动的调控，可以降低糖尿病患者50％可能发生的风险。
由此可见，二甲双胍是糖尿病患者必须使用到的药物，也是目前临床的一线用药，那么使用它的时候有什么需要注意的吗？
二，医生：吃药时要注意4点
二甲双胍虽然好用，但并不一定安全，如果你贸然使用二甲双胍有一定的风险。所以吃的时候，要注意几个问题：
1，胃肠道反应比较剧烈
由于二甲双胍来源于自然植物，因此它的代谢速度比较快，这就导致患者一天必须服用好几次二甲双胍，而且二甲双胍主要的吸收渠道是“肠道吸收”，而肠道吸收药物的主要特点，就是引起较强的肠道不适。
所以，很多患者吃了二甲双胍后，会肚子不舒服而停止服药，这非常影响患者的生存质量，因此患者可以配合VB6一起服用，能降低一定程度的胃肠道反应。
2，避免漏服
还是因为二甲双胍的作用时间比较短，所以它必须多次服用，但是大多数患者对二甲双胍的了解程度较低，所以经常会出现漏服的问题，一旦出现漏服，血糖就会在短时间内升高，容易引发问题。
因此医生建议大家顶多几个闹钟，提醒自己吃药。
3，具有个体差异性
二甲双胍效果显著，但是这类人应当避免使用：
首先是肝功能不全和长期酗酒者，因为二甲双胍主要在肝脏代谢，如果肝功能差，将无法代谢二甲双胍引发新的问题。
其次，肾功能不全者禁用，二甲双胍会引发乳酸中毒，肾是代谢乳酸的重要场所，肾功能不全会加重患者乳酸中毒。
4，维生素B12缺乏者
维生素B12是人体重要的维生素，它参与神经系统的发育、传导，而有5年以上二型糖尿病病程的患者，神经系统本来就遭到了高血糖的破坏，因此更需要维生素B12的补充。
那么它和二甲双胍的关系是什么呢？二甲双胍会影响维生素B12吸收，所以，如果糖尿病患者伴随着维生素B12缺失，那么患者就不应该继续使用二甲双胍，这只会增加神经系统的破坏。
以上四个问题需要引起患者的重视，不要以为吃了二甲双胍就等于有了免死金牌，如果不切合实际服药，服用二甲双胍有可能加快死亡。
三，二甲双胍和胰岛素配合联用，效果如何？
二甲双胍和胰岛素配合，效果非常好，其实无论是一型糖尿病还是二型糖尿病，二甲双胍和胰岛素配合使用的效果是最佳的，二者的目的都是为了控制血糖，有1+1＞2的效果。
但是要注意的是，如果患者的糖尿病不是很严重，那么二者配合一定要限制确切的剂量，因为有可能引发低血糖。
最后，患了糖尿病以后不要拖，医院做检查，然后按时服药、按需服药，以目前的技术来说，虽然无法完全治愈糖尿病，但是延长寿命、提高生活质量还是绰绰有余的。
