继发性糖尿病

注册

 

发新话题 回复该主题

糖尿病为何会诱发慢性肾衰竭 [复制链接]

1#

张先生今年48岁,已经确诊高血压糖尿病好几年了,平时都靠吃药来控制血糖,但是由于张先生平时烟酒不断,还经常高热量高脂肪饮食,所以张先生的血糖一直都不是很稳定。

本来医生看张先生这个样子,医院复查,然后调整治疗方案的,但是张先生嫌麻烦,觉得自己到目前为止,身体也没出现过其他不舒服的情况,医院复查。

大概在几个月前,张先生开始出现少尿、尿液颜色偏深的情况,但是张先生觉得是自己水喝少了,所以并没有在意。

直到前几天,张先生发现自己的双腿和脸颊都有水肿的趋势,而且自己尿液泡沫也越来越多,才开始紧张起来,怕自己的身体出现了问题,医院检查。

医生给张先生做了详细检查之后发现,张先生现在的血糖水平很高,而且还患有慢性肾衰竭!这可把张先生吓坏了,以为自己马上就要没了,一直喊着让医生救救他。

医生先让张先生保持淡定,随后给张先生进行了腹膜透析疗法,先将张先生的病情稳定了下来,并且叮嘱张先生,一定要定期做腹膜透析疗法,也要定期复查,烟酒就不要再碰了,不然很有可能会危及生命。

张先生听了,连忙答应起来,表示自己是真的不敢拿生命来开玩笑。同时,张先生很好奇,糖尿病为什么会诱发慢性肾衰竭呢?

一、糖尿病为何会诱发慢性肾衰竭?

作为有名的“富贵病”,大家对糖尿病都不陌生了,糖尿病如果控制不得当,就很容易诱发各种并发症,其中,慢性肾衰竭就是糖尿病中很常见并且很严重的并发症之一。

临床上认为,糖尿病诱发慢性肾衰竭的原因有很多,其中,最主要的原因就是由于血糖过高而引起的代谢紊乱,从而增加了肾脏的负担,让肾小球血流量、肾小球滤过率及压力增加,导致慢性肾衰竭。

迄今为止,肾衰竭还没有很好的治愈方式,医学上也只能通过治疗手段来减轻病情,延长病程。

而慢性肾衰竭,可以根据肾小球滤过率的受损程度分为下面5期:

第一期:肾小球滤过率(GFR)>90ml/min,这个时候的肾功能是正常的,患者也基本不会出现什么症状,大部分人都是在检查的时候才能发现。

第二期:肾小球滤过率(GFR)60~89ml/(min·1.73m2),这个时候的肾脏,已经出现了轻度(或中度)受损情况,虽然还能维持体内电解质和水分的稳定,但是肌酐、尿素等已经开始在体内堆积了。

第三期:肾小球滤过率(GFR)45~59ml/(min·1.73m2),这个时候的肾脏已经出现了重度损伤,不能进行正常的排泄功能,因此,尿量会减少,身体也会出现水肿情况。医学上将第三期称为肾衰竭早期,已经不能逆转了。

第四期:肾小球滤过率(GFR)15~29ml/(min·1.73m2),到了第四期的时候,患者会开始出现少尿(甚至是无尿)、电解质紊乱、贫血等症状,临床上称为肾衰竭中期,需要通过透析才能治疗。

第五期:肾小球滤过率(GFR)15ml/(min·1.73m2),到了这个阶段,也就是到了我们常说的尿毒症时期。这个时候的肾脏已经完全丧失了功能,需要紧急透析治疗,甚至是换肾治疗。

通过肾衰竭的5个阶段我们可以看出,慢性肾衰竭是需要时间的,并不是一下子就会变得很严重的,因此,我们只需要在出现症状的时候,及时就医,就可以避免很多问题。那么,我们要如何才能知道自己的肾脏有没有出现问题呢?医生提醒:小便出现3种情况,有可能是肾衰竭的信号,一定要及时就医。

二、医生提醒:小便出现3种表现,或是肾衰信号

1.小便泡沫增多:

在我们正常排尿的时候,尿液中是会含有少量蛋白质的,但是这个含量极少,基本不会出现泡沫的情况,就算出现少量泡沫,也会很快消散。但是当肾脏出现问题之后,尿蛋白含量会增多,小便中的泡沫便会增多,所以当你发现自己的小便出现了很多泡沫之后,一定要及时就医,这很有可能就是慢性肾衰竭导致的。

2.尿液颜色改变:

正常的尿液颜色应该是淡黄色,机体缺水的时候,有可能出现深黄色,但是当尿液颜色改变的时候,大家一定要当心了。

如果尿液颜色变红,出现了所谓的“血尿”,那么你一定不能忽视,这代表着尿液中含有大量的红细胞,很有可能是肾脏或者是膀胱出现问题而导致的,要尽快就医。

如果尿液颜色变成黑褐色,那么就代表着肾脏已经受到了严重伤害,一定要及时就医,如果一直拖下去,很有可能会危及生命。

3.尿量、次数改变:

尿量的改变通常表现为尿量减少,以及夜尿增多,因此,当你发现自己有这两种情况的时候,医院检查肾功能,看看是不是肾脏出现了什么问题。

那么,要如何判断自己夜尿有没有增多呢?一般来说,夜尿一般在0-2次都是正常的,但是如果到了5次、6次的话就不太正常了,医院检查了。

而尿量减少的原因,则可以大致分为3种,分别是肾前性、肾源性和肾后性。肾前性,主要是因为人体通过肾脏的血流量减少而导致的,血流量减少之后,肾脏的过滤也会减少,所以就会出现尿液减少的情况。

而肾源性则是因为肾实质受到了损伤,才会导致尿量减少。肾后性则跟肾脏没有多大的关系了,肾后性主要是输尿管、膀胱和尿道的问题导致的尿量减少。

除了以上3种情况之外,还有小便气味改变等,都有可能是因为肾脏出现问题而导致的,医院做个详细检查。

那么,在日常生活中,我们要如何预防肾衰竭呢?

三、如何预防肾衰竭?

1.合理饮食:

想要预防肾衰竭,一定要注意饮食,饮食上要清淡,不能经常摄入高热量高脂肪食物,比如说动物内脏,这些就要少吃。动物内脏中含有大量的嘌呤和胆固醇,如果经常摄入动物内脏,会增加肾脏的负担,影响肾功能,偶尔吃可以,但不能经常吃。还有烧烤、炸鸡等高油高热量的食物,也要少吃。

做饭的时候要少放盐,盐中的钠离子也会加重肾脏的负担,甚至还有可能诱发高血压,所以做饭要少油少盐。要记得多吃蔬菜和水果,保持一个健康的饮食习惯。

2.不要乱吃药:

乱吃药是大忌。很多人在自己不舒服的时候,就喜欢乱吃药,而大多数药物都是需要通过肾脏来代谢的,如果经常乱吃药,对肾脏很容易造成负担,甚至有些药物还有可能会直接导致肾脏受损,所以建议大家,一定不要乱吃药。需要吃药的时候,也要在医生的监督下吃药,也不要擅自加大服用剂量。

3.注意原发性疾病:

如果自己已经有了高血压、糖尿病、尿酸高等原发性疾病时,一定要特别注意,要积极参与治疗,医生不让吃的东西一定不要吃,定期复查。这些疾病很容易诱发慢性肾衰竭,所以千万不要小瞧他们。如果出现不适症状,要及时寻求医生的帮助。

4.拥有一个良好的心态:

拥有一个良好的心态,也是预防肾衰竭的重要方式,同时,不良的生活习惯也会导致慢性肾衰竭,所以生活中我们一定要少熬夜,尽量不要抽烟喝酒,如果已经有抽烟喝酒习惯的,要及时戒掉,并且定期体检。

也建议大家,要有一个定期锻炼的习惯。可以选择一些适合自己的运动,每天大概30分钟到一小时,每周3-4次。运动不仅可以增强人体的免疫力,还能促进身体毒素的排出,对身体健康有益。日常生活中要多喝水,也不要憋尿,在有尿意的时候,就要及时解决,不然对肾脏、输尿管和膀胱都会有伤害。

肾衰竭对我们身体伤害是非常大的,如果治疗不及时,是很有可能会危及生命的。当肾脏出现问题之后,身体是会给我们提示的,所以大家千万要注意自己的身体情况,不要忽略肾脏给自己的提示,不要跟本文的事例张先生一样,得了慢性肾衰竭之后后悔莫及。

最后,在日常生活中,我们也要记得保护好我们的肾脏,要注意饮食健康,也要记得定期体检,如果发现了问题,还能及时治疗,避免肾脏进一步损伤。

我们每一个人都应该从张先生的事例中得到警示,当发现自己身体出现不适的时候,要及时就医,不要拖,不然本来是个小问题的,自己一拖,就变成了大问题。

参考文献:

[1]侯凡凡.如何改善慢性肾衰竭患者心血管疾病的预后[J].中华内科杂志,,41():-.

[2]王笑云.慢性血管通路选择和并发症防治[J].中国血液净化,.

[3]汪涛.腹膜透析手册[J].人民军医出版社,.

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题