治白癜风最好的医院 https://m.39.net/pf/bdfyy/俗话说,人老腿先老,随着冬季气温的下降,很多老年人开始出现活动后腿部酸疼,甚至走路一瘸一拐,关节像生锈了一样,尤其上下台阶、买菜、做家务、散步、上厕所等都非常困难,去医院检查才知道自己得的是膝关节骨性关节炎。什么是膝关节骨性关节炎?怎么预防和治疗?下面来看看河南省直三院骨科大夫王送教授的科普。
1什么是骨性关节炎呢?
膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退变和继发性骨质增生为主要特征的慢性骨关节疾病,由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。
主要表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限、弹响和畸形等,可累及肌肉组织,严重影响了患者的日常生活。
2主要的发病因素有:
1.年龄:在膝关节骨性关节炎的致病因素中,年龄是公认的主要高危因素,年龄越大,发病率越高。
2.代谢异常:这类患者的特征是合并代谢性疾病,如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等。
3.饮食和营养:由于关节内无血管,营养物质主要是从关节液中摄取,营养不良尤其会导致关节液营养含量处于低水平,长期营养不良使得关节软骨萎缩、退行性变,从而引发膝关节骨性关节炎。
4.免疫因素:原本处于自身免疫监视系统外的软骨组织,由于磨损,其成分暴露于免疫系统内,引起免疫反应,进一步加重软骨损伤及退变。
3如何预防?
1.改变不合理的生活习惯:避免背、扛重物,避免长时间站立及行走,上下楼梯应扶楼梯扶手,蹲下站起时用手撑支撑物以减少关节软骨承受压力,大便时尽量坐马桶、少下蹲。
2.减轻体重:肥胖人群患骨关节炎比其他人群明显增多,减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。
3.避免关节受伤:运动时,注意场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。
4.改变不合理的运动方式:太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力增大,应尽量避免。爬山爬楼梯等对下肢关节压力加大,应尽量避免。随着年龄的增长,应该逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主。
5.正确处理关节损伤:很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。
6.关节疼痛肿胀时应及时诊治:膝关节疼痛肿胀是关节给人体发出的警报,表示应该引起重视,应卧床休息并进行膝部理疗,病情严重时应使用拐杖行走等措施保护膝关节,应及时就医,防止小问题变成大问题。
4如何治疗?
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。
理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及拐杖等,对控制急性期症状有所帮助。
消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用,同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。
对膝关节重症病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。