显微血管减压手术治疗三叉神经痛风险大吗 [复制链接]

　　三叉神经痛其实并非疑难杂症，临床上缓解疼痛的方法也比较多。三叉神经通首先要查找病因，原发性的三叉神经痛是由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致，称为血管源性因素，针对这种的治疗，单纯药物治疗并不能针对病因根治，早期可以考虑内科药物控制疼痛，最终还是需要进行手术评估！

　　显微血管减压术是目前已知可治疗三叉神经痛并完全保留神经功能的治疗方法。手术方法是全麻下，在耳后发际内取手术切口，将其推移离开三叉神经充分减压，并固定，使血管不接触到神经，从而解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、见效快等优点。手术全程在显微镜下进行。

　　西安交大一附院姜海涛教授：当疼痛难忍，药物无法控制或者是难以耐受药物带来的副作用时，就可以选择手术治疗。手术前一定要排除继发性三叉神经痛，如脑内肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎等。医院完善相关检查，除了排除继发原因，还有一个重要的检查是颅神经显像，高清晰度的MR薄层扫描和可以发现三叉神经根部附近的血管是否存在压迫关系，对于手术的效果具有重要的意义。

　　手术过程是在患侧耳后发际线内切开4公分左右的切口，颅骨钻孔硬币大小，显微镜下仔细探查，找到压迫三叉神经的责任血管，利用神经垫棉隔离，完成减压。三叉神经显微血管减压术是相对安全的手术，手术治愈率可达95％以上，创伤小，病人恢复快，可以保留三叉神经的完整功能，是目前临床上唯一可以根治三叉神经痛的方法。

　　显微血管减压手术适应症

　　1、已经确诊的原发性三叉神经痛病人；

　　2、口服药物效果不佳或不愿长期药物治疗者；

　　3、三叉神经阻滞或微创毁损后复发者；

　　4、排除严重高血压，心脏病，或重要脏器损害等严重全身性疾病，有一般的高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史的病人，应在正规内科治疗，病情控制稳定后再考虑手术；

　　5、对于术后面部神经功能有要求的患者，因为显微血管减压术后可以保留完整的神经功能。