糖耐量试验是糖尿病诊断的金标准
糖耐量就是指机体对葡萄糖所能耐受的程度,也就是指组织细胞对葡萄糖的接受和利用能力。凡遇到下列情况就应当做此试验;空腹及餐后血糖超过正常值,但不足以确诊糖尿病者;空腹血糖正常,但有糖尿病症状;过去曾有过糖耐量异常需再次复查;亲属中有糖尿病患者,等等。
试验前夕晚餐正常吃,但应禁止饮用咖啡、茶及酒,也不宜抽烟。在做糖耐量试验的时候,被检查者应保持心情平稳,注意休息,避免体力活动,总之应减少环境干扰。
糖耐量试验程序并不复杂,通常在医师指导下口服葡萄糖75克后,分段抽血检测血糖。儿童做糖耐量试验与成人基本相同,但口服葡萄糖是按每千克体重1.75克计算,且总量不能超过75克。也可做馒头餐试验:即用克精白面粉做2个馒头或称重克已做好的馒头(相当于75克葡萄糖),其意义及效果和口服75克葡萄糖是一致的。
诊断标准
确立糖尿病的诊断,最重要的不是“三多一少”,而是对人类健康能产生危害的高血糖水平。我国糖尿病的诊断标准一直沿用中华医学会糖尿病学分会建议的世界卫生组织()诊断标准,即:
1、糖尿病症状+任意时间血糖水平≥11.1毫摩尔/升
2、空腹血糖≥7.0毫摩尔/升
3、糖耐量实验中,2小时血糖≥11.1毫摩尔/升
年世界卫生组织(WHO)再次重申糖尿病和中间型高血糖诊断标准:
1、糖尿病
(1)空腹血糖≥7.0毫摩尔/升
(2)或者餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升
2、糖耐量减低
(1)空腹血糖<7.0毫摩尔/升
(2)且餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升,并<11.1毫摩尔/升
3、空腹血糖受损
(1)空腹血糖6.1毫摩尔/升~6.9毫摩尔/升
(2)且餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升
李志尚
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