健康科普预防和早期治疗肾脏疾病,共同 [复制链接]

3月14日，是第14个世界肾脏日。据估计，目前全世界有8.5亿人因各种原因罹患肾脏疾病。慢性肾病(CKD)每年造成至少万人死亡，是目前增长最快的第六大死亡原因。因此，重视预防和早期治疗肾脏疾病，对减少家庭及社会负担有十分重要的意义。

如何早期发现肾病

1.小便泡沫多，并且长时间不消失；

2.尿变色：尿液呈现浓茶色、洗肉水样、酱油色等颜色改变，或者尿液变浑浊；

3.尿频：每天小便次数明显增多，尤其夜尿次数增多；

4.尿量的改变：每天正常饮水后出现尿量明显过多或过少；

5.水肿：出现眼睑或双下肢浮肿，尤其早上起床后明显者；

6.无明确原因的腰背酸痛、坠胀、疼痛等。

出现上述症状或体征时，请及时到肾病科就诊，排除肾脏疾病。

肾脏病常规做哪些检查

发现肾脏疾病后，医生常做的检查是血常规、尿常规、肾功能、肝功能、血脂、血糖、血沉、24小时尿微量白蛋白定量、24小时尿蛋白定量、泌尿系B超等，然后针对不同的年龄患者进行相对应检查，例如年轻患者常常要排除系统性红斑狼疮，必须检查抗核抗体、抗ds-DNA、抗体十项、补体C3C4、免疫球蛋白等；老年患者必须排查肿瘤、血管炎，检查项目有肿瘤五项、尿本周氏蛋白、ANCA等相关检查。

得了慢性肾脏病怎么办

当您明确诊断为肾脏疾病后，首先应在专科医师指导下进行治疗，同时在治疗中请您注意以下治疗事项：

1.密切监测尿蛋白

肾病患者尿蛋白量越大，肾功能恶化越快。因此，在治疗过程中除了检查尿常规，同时应定期门诊复查24小时尿蛋白定量。当24小时尿蛋白定量超过mg或者超过平时，马上到肾病专科门诊就诊，调整治疗方案。

2.严格控制饮食

发现肾脏疾病后，应低盐优质蛋白质饮食。若出现肾功能损害，未进行透析之前，应在肾病科医师指导下严格控制蛋白质摄入，尽可能延缓肾功能进展；若已经进行透析，蛋白质的摄入量可以适当放宽，具体每日蛋白质摄入量由肾病医师确定。

3.积极控制血压

肾病患者往往容易发生高血压，肾功能越差，血压升高的倾向越明显。因此，在治疗中应严格按照医师要求服降血压药，经常监测血压并做好记录，肾病患者血压要求控制在/85mmHg以下。若血压控制不理想，每半个月~1医院随诊一次；若血压控制理想，可以每2~3医院随诊一次。

4.积极纠正贫血

肾功能有损害的患者由于体内缺乏促红细胞生成素，往往出现贫血，表现为面色苍白、乏力、气短、困倦、腰酸等症状。因此，患者应定期检查血常规，若血色素在g/L~g/L之间，可以口服多糖铁复合物胶囊；若血色素低于g/L，应在肾病科医师指导下同时使用促红细胞生成素，一般每周皮下注射2~3次。贫血患者平时饮食中可以适当进吃红枣、阿胶等补血之品。

5.积极预防高血钾

高血钾是肾功能不全患者常见而且非常致命的一个并发症！由于肾功能受损，肾脏排泄钾的能力下降，导致高钾血症发生。轻症患者表现为四肢无力、口周麻痹，重症患者可以引发心律失常、心脏骤停或者猝死，病情十分危险！因此，肾功能不全患者应定期检查电解质，若血钾高于5mmol/L就要有所警惕，及时在肾科医师指导下治疗。

6.预防电解质紊乱

肾病患者容易出现低钙、高磷表现，例如骨痛、容易骨折、抽搐等，病情严重者可以出现代谢性酸中*，表现为乏力、困倦，恶心、呕吐，甚至昏迷等症状。因此，平时应定期监测电解质、甲状旁腺激素水平，必要时行骨密度检查等。

1.保持健康的生活方式：多饮水、勤锻炼；戒烟酒，控饮食；

2.定期每年健康体检，及早发现肾病；

3.积极治疗高血压、冠心病、糖尿病、痛风、肾炎等慢性疾病，预防疾病进一步发展引起肾功能损害；

4.做到不乱用药、不乱吃保健品，尤其是非专科医生开的药物或者偏方。

精品科室

仙葫院区肾、风湿、内分泌科

科室介绍

该科是由肾病、风湿病、内分泌科组成，其前身是“十二五”国家中医药管理局重点专科肾病风湿病科、广西卫计委重点中医建设专科内分泌、广西中医院糖尿病防治研究中心。科室以*雪霞教授为学科带头人，拥有一支由教授、硕士组成的医疗、教学、科研团队。长期与区内外肾脏病、风湿病、内分泌专家保持良好的协作关系，不断引进新的诊疗技术，目前拥有知名品牌血液透析机、中药直肠透析机、胰岛素泵、糖尿病足诊查一体机等专科设备，可以开展肾脏穿刺活检术、甲状腺穿刺术、血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流、床旁持续肾脏替代、腹膜透析、中药直肠透析等多种诊疗技术。在中医、中西医结合防治肾病、风湿病、内分泌代谢性疾病，如：急性肾炎、慢性肾炎、肾病结合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、尿路感染、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、痛风、糖尿病及糖尿病并发症、甲亢等领域始终保持国内先进、区内领先地位。

收治病种

该科是由肾病、风湿病、内分泌科组成，收治病种如下.

肾病科：1.肾小球疾病包括原发性肾小球疾病（如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎及隐匿性肾小球肾炎）。2.继发性肾小球疾病（如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、感染相关性肾损害等）。3.小管间质性肾病：急慢性小管间质性肾炎、镇痛剂肾病、尿酸肾病等。4.尿路感染性疾病：尿路感染、慢性肾盂肾炎、肾结核等。5.肾血管疾病。6.泌尿系结石。7.梗阻性肾病。8.肾小管疾病，如肾性尿崩症等。9.遗传性肾病，如多囊肾等。

风湿科：1.弥漫性结缔组织病（类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、干燥综合征、重叠综合征、血管炎等）。2.脊柱关节病（强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、未分化脊柱关节病等）。3.退行性变（原发性骨关节炎、继发性骨关节炎)。4.与代谢和内分泌相关的风湿病（痛风、假性痛风、马方综合征、免疫缺陷病等）。5.感染相关的风湿病（反应性关节炎、风湿热等）。6.肿瘤相关性风湿病（原发性滑膜瘤、滑膜肉瘤等，继发性多发性骨髓瘤、转移瘤等)。7.神经血管疾病（神经性关节病、压迫性神经病变、雷诺病等）。8.骨与软骨病变（骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎等）。9.非关节性风湿病（关节周围病变、椎间盘病变、特发性腰痛、其他痛综合征等）。10.其他有关节症状的疾病（周期性风湿热、间歇性关节积液、药物相关的风湿综合征）。

内分泌科：糖尿病及并发症、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治。以下症状应该去内分泌科就诊。1.体重改变：体重减轻或增加，如消瘦，肥胖；体格发育障碍，生长发育障碍，如过度矮小或巨大。2.精神症状：精神兴奋、烦躁易怒、抑郁、少言寡语。3.骨骼系统改变：不明原因的骨痛、腰腿痛、骨质疏松、易骨折。4.消化道症状：食欲减退、亢进、腹胀、大便次数增多。5.尿量改变：口渴、多饮、多尿、夜尿增多。6.浮肿：尤其是伴有皮肤干燥、唇厚舌大者。7.症状性高血压：尤其伴有多血质外貌、痤疮、周期性下肢肌无力或阵发性高血压。8.皮肤或毛发改变：皮肤色素沉着、紫纹、毛发改变、内分泌性痤疮。9.内分泌系统图解生殖及性功能改变：女性月经失调、乳腺增生、性早熟、不孕不育、男性阳痿；其他常见症状：怕热、畏寒、心慌、胸闷、头痛、视力减退、软弱无力等。

学科特色

中医综合疗法治疗慢性肾衰竭：对慢性肾衰竭的早、中期采用中药内服、外治、中药肠道透析等中医综合疗法进行治疗，有效地延缓慢性肾衰竭的进展，保护肾功能。

中医分阶段治疗肾病综合征及系统性红斑狼疮性肾炎：肾病综合征及系统性红斑狼疮性肾炎在采用标准激素和免疫抑制剂规范治疗的基础上，使用中医分阶段治疗，明显减轻了西药的副作用，减少疾病复发率。

中西医结合治疗类风湿关节炎：疾病的进展可导致关节的软骨和骨破坏，本专科采用中医药内服、外治相结合的方法，与各种免疫抑制剂、生物制剂联合使用控制病情进展。

中西医结合治疗痛风性关节炎：本专科运用中医内服及外治法除了有效缓解痛风急性期关节炎症外，还可以调节人体代谢功能，再配合中西医降尿酸治疗，能有效地控制和预防痛风反复发作。

中西医结合治疗糖尿病及合并各种慢性并发症：对糖尿病早期及新诊断糖尿病患者，采用胰岛素（胰岛素泵）强化治疗联合中药内服方案。对糖尿病合并各种慢性并发症者，采取中医和西医相结合的方法进行系统治疗。

先进的血液净化技术：开展血液透析、血液灌流、血浆置换、二次血浆置换、CRRT等现代血液净化技术，积极救治慢性肾衰竭尿*症期、急性肾衰竭、多器官功能障碍、肝衰竭、重症肝炎、系统性红斑狼疮危象、甲亢危象等危急重症。

联系电话

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文章来源：仙葫院区肾、风湿、内分泌科

文章编辑：医院宣传办公室