世界骨质疏松日老年糖尿病性骨质疏松的防治 [复制链接]

今天是世界骨质疏松日，恰逢明日重阳节，二九相重，称为“重九”，又为老人节。九月九正值仲秋时节，秋高气爽，登高远望，啸咏骋怀，活动筋骨，所以，人们于重阳登高，在时令上是最合适不过的。民间在该日有登高的风俗，所以重阳节又称“登高节”。但是要想“乾坤开胜概，我辈合登高”就必须要有一副健康的腰腿，，我们就来看一看糖尿病骨质疏松的防治。

　　骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加而易于发生骨折的代谢性骨病，临床分为原发性（包括I型、II型）和继发性两大类。糖尿病引起的骨质疏松症为继发性骨质疏松症。

骨质疏松症被医学界称为“无声的杀手”，这是因为它是在不知不觉发生的，人们无法感觉到骨质的慢慢流失，早期病人常无症状，等感到腰酸背疼、腰弯驼背、身高变矮、稍遇外力即易发生骨折时，往往认为是人老骨脆的自然规律，因而不像那些立即危害生命的疾病那样受到应有的重视。

据统计，我国成人2型糖尿病患病率达10%，患者人数超过1亿。大约1/2—2/3的糖尿病患者伴有“骨密度减低”，其中有近三分之一的患者可诊断为“骨质疏松”。糖尿病人发生髋骨或股骨颈骨折者比同龄非糖尿病人高2—6倍。目前，糖尿病合并骨质疏松已成为不容忽视的健康问题。

糖尿病患者往往只重视糖尿病本身的治疗，忽视了骨质疏松症的防治，而由骨折带来的严重后果甚至要超过糖尿病本身。糖尿病不仅可导致糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，还可引起钙质流失及骨代谢异常，导致糖尿病性骨质疏松症。糖尿病患者是骨质疏松的高发人群，糖尿病合并骨质疏松因人群庞大、危害严重，因此，必须引起高度重视。

1、积极控制血糖

　　积极而有效地控制血糖是防治糖尿病性骨质疏松症的重要手段，单纯针对骨质疏松而无视糖代谢控制的治疗方法均有失偏颇。糖尿病初期，或仅存在糖耐量降低的患者，可在医生指导下控制血糖，通过饮食调节、运动、减轻体重等方法控制血糖水平，必要时辅以降糖药物或胰岛素的使用达到控制血糖的目的。糖尿病患者及血糖异常者要经常测定自己的血糖数值，做到心中有数，并以此指导自己的饮食、运动和治疗，以便把血糖控制在正常或接近正常的范围内，这是预防骨质疏松症，避免“骨脆脆”和减少骨折发生率最根本的方法。

2、正确补钙

吸烟、酗酒、大量饮咖啡、浓茶均能促使尿钙排泄增加，骨钙溶出，导致骨质疏松症。因此，应注意纠正以上不良习惯。补钙是治疗和预防骨质疏松症基本方法之一。补钙的方法主要有食物补钙（如食入鱼虾类、饮牛奶及富含钙的食品）和药物补钙（如口服钙剂或含钙营养品等）。在选择钙剂时应咨询专科医生，选择合适的剂量、剂型和给药途径，绝不是钙剂含量越高越好，也不是越贵越好，更不是名声越大越好。要选择1-2种适合自己的药物或营养品，长期正确服用。补钙同时，要同时应用维生素D制剂。

3、适当用药

使用抗骨质疏松的药物对于减少骨折的发生有一定作用，但药物应在专科医师的指导下使用，以防止药物的*副作用对人体的伤害。常用的抗骨质疏松的药物有性激素、双膦酸盐、破骨细胞抑制剂、钙剂等。

4、合理饮食适当运动

糖尿病患者要合理控制饮食，保持营养均衡，过度节食会导致钙、磷等矿物质摄入不足。患者应多吃富含钙的食品，如牛奶、鱼、虾米、虾皮、肉类、海带、豆腐、白菜、油菜等，使患者每日钙摄入量达到毫克左右。

规律性的有氧运动（如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等）对糖尿病患者不仅有助于控制血糖和体重，而且有助于强健骨骼，增加肌肉力量及平衡协调能力，预防骨质疏松，防止跌倒骨折。

总之，合理的膳食、充足的阳光、适当的运动三者互相结合才是预防骨质疏松的有效措施。