治白癜风海口哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/150809/4674648.html看过之前文章的药师们一定记得有叫大家讨论过药学服务究竟该不该收费这个问题。如果没看过请移步（药学服务究竟该不该收费）。不少药师表示收费可以多元化，通过留言也可以看出药学服务收费基本已经获得大众及药师自身认可，不过话说回来。有多少药师可以为患者提供用药监护服务呢？一、什么是药学监护服务你了解么用药监护服务即诊后的用药管理，包含但不限于对患者进行用药指导，处方审核，回访，随访等一系列主动关怀行为，均可称为用药监护服务。二、那么针对孕期糖尿病患者我们该如何提供用药监护服务呢？你会对孕期糖尿病患者提出哪些用药指导方案？1.胰岛素外的营养方面妊娠早期糖尿病孕妇需要与孕前相同，妊娠中期以后，每日热量增加Kcal，其中糖类50—60%，蛋白质20-25%，脂肪占25—30%。理想的饮食控制目标：既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育。2、孕期母儿监护孕前患糖尿病者每周及检查一次直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，一般妊娠20周时胰岛素需要量开始增加，需及时进行调整。妊娠32周以后应每周检查一次。每1-2个月测定肾功能及糖化血红蛋白含量，同时进行眼底检查。注意血压、水肿、尿蛋白情况。注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎儿胎盘功能等检测，必要时及早入院。3、妊娠期胰岛素使用指征胰岛素治疗运用于国际White分类B级以上的妊娠期糖尿病，其使用指征为FBG6.6mmol/L。一般妊娠早期胰岛素需要量较妊娠前约减少1/3，妊娠中期胰岛素需要量逐渐增多，到妊娠后期用量可较妊娠前增加2/3以上。胰岛素剂型可用短效中效或短长效混合注射，每天分2-3次注射。控制指标为：FBG5.3mmol/L(孕期正常值为3.3-4.4mmlo/L),尿糖"+",无低糖血糖及酮症算中*。妊娠期间尽量可能避免使用口服降糖药。4.胰岛素在产后应用情况胎盘排除后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后不再需要使用胰岛素，少数患者仍需要胰岛素治疗。胰岛素的用量减少至分娩前的1/3-1/2，并根据产后空腹血糖值进行调整用量。多数孕前糖尿病患者在产后1-2周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。产后6-13周行OGTT检查，若仍一场，可能为产前漏诊的糖尿病患者。三、药师如何根据以上内容进行妊娠期糖尿病服务
首先，指导患者心理，在患者心里如果产前患有糖尿病，孕期会格外敏感，这就需要药师进行心理疏导，例如，不要害怕，按照指导方法进行合理用药，对胎儿的影响是微乎其微的。
其次，药师应根据患者的实时情况，对患者进行胰岛素应用指导，按照周期进行回访随访等管理工作。时刻表现出贴心，理解患者的态度。拿出服务态度，为患者进行一系列用药管理服务。
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