饮食调控是糖尿病人必须终生坚持的基本治疗方法，通过合理控制膳食中热量，使血糖保持在较理想的水平，还兼顾控制血脂、血压和体重，再配合适当运动和药物治疗等，病人便能有效的减少并发症的发生风险，防止或延缓病情进展。
糖尿病人的饮食安排是需要有一定的营养知识的。如果可能，您最好能取得专科医生和营养师指导或请他们亲自为您制定每日食谱。显然，对于我国广大的普通患者，让人人都能做到这点是困难的。因此，本文就将对您有用了。何况，不少人还存在我将在本文说到的饮食误区。
毫无疑问，每位患者都应依据糖尿病"五架马车"的治疗原则，主动接受卫生部门举办的有关糖尿病的知识教育。
作为营养专家，我将在本文向您提供两款食谱范例，患者可依据食物交换份法为自已设计每日食谱。在介绍这两款食谱之前，我先谈谈糖尿病人一天吃几餐饭的问题。是吃两餐好？还是吃三餐好？
在我国由于习惯原因，农村居民－天吃两餐饭的人非常多见，城市里的退休老人，不少人为了省事，也常吃两餐。我可以告诉大家，糖尿病人应该至少一日吃三餐。因为进餐次数越频，食物在消化道内被消化吸收后引起的血糖升高水平越趋平稳，一天吃两顿饭必然比吃3-5顿饭引起餐后血糖的峰值高。而且，每天吃两顿饭，在早晚与两餐之间还很容易出现低血糖。糖尿病人最忌血糖忽高忽低，因此，每天吃三顿或更多顿自然比两顿好，即更能使血糖值趋于平稳。所以，糖尿病人就该本着少食多餐的原则规律性安排自己每天的饮食。而不是只避免暴饮暴食那么简单，更不该"饿了吃，不饿不吃"。
糖尿病人应依据平衡膳食原则，从每天的热量消耗出发，同时，还要考虑个人的饮食习惯、市场上食品供应情况和自巳的经济条件等因素，编制每日的食谱。
建议中老年糖尿病患者以粮谷类食物为碳水化合物的来源，并以杂粮为主（如玉米面、全麦粉、荞麦等)，蛋白质来源以瘦肉、豆制品为主，尽量减少脂肪摄入。
糖尿病人如坚持一日三餐，早、午、晚三餐的热量比，应是早餐30%、午餐40%、晚餐30%。
如果一日吃五餐，则早、午、晚和上下午之间两餐的热量比为：早餐是20%、午餐是30%、晚餐是20%，上下午两餐各是15%。
以下二款一日三餐的日食谱为笔者设计，适合活动量较低和无明显并发症的的中老年患者。患者可依椐自己病情轻重程度、有无并发症、是否同时还患有其他疾病，以及年龄、健康状况、活动量等因素进行变动。
例一
早餐：牛奶燕麦粥（牛奶克，燕麦片10克）、鸡蛋1个（蛋60克，水煮）、荞麦面包（荞麦30克）、生拌*瓜（*瓜50克）。
午餐：米饭（糙米30克、小豆20克）、肉丝炒茭瓜（瘦猪肉40克、茭瓜50克）、豆腐干炒芹菜（豆干20、芹菜克）。
晚餐：玉米面窝头（玉米面30克，大豆粉10克）、羊肉炖萝卜（羊肉30克、萝卜30克）、炒油菜（油菜克、虾皮5克）。
上午与下午加餐（各半）：草莓克、苹果克、花生米50克、酸奶克。
全天烹调油15克
计算：热量千卡，蛋白质60.4克，占总能量18.0%，脂肪35.9，，占总能量25,2%，碳水化合物,7克，占总能量55.8%。
例二
早餐：全麦面包（全麦粉30克）、牛奶燕麦粥（牛奶克，燕麦片10克）、蒸鸡蛋糕（蛋50克）、蒸山药（山药15克）、辣白菜（白菜60克）、苹果50克。
午餐：米饭（糙米40克、黑米20克）、清蒸*花鱼（鱼30克）、炒芹菜胡萝卜（芹菜70克、胡萝卜30克）、小白菜豆腐汤（豆腐50克、小白菜克）、西瓜50克。
晚餐：发糕（玉米面20克，全麦粉20克）、炒卷心菜（卷心菜克、海米5克）、肉炒苦瓜香菇（瘦猪肉30克、苦瓜80克、鲜香菇20克）。
全天烹调油10克。
计算：热量1千卡；蛋白质62克，占总能量18.0%；脂肪35.6，，占总能量24,2%；碳水化合物.8克，占总能量57.8%。
（以上食物的重量系指烹调前的生食）
在饮食安排上，时下糖尿病人有很多误区，以致"这也不能吃，那也不能吃"，或者，毫无忌讳。是这样吗？笔者择其要者辟谣如下：
1.糖尿病人可以吃红薯吗？
一些人以为烤红薯味道甘甜，含糖多，就拒吃所有的红薯。实际上，红薯有多个品种，白皮和紫皮的，含糖量就比较低，糖尿病人是可以吃的。另外，煮红薯的升糖指数也比烤红薯低。刚煮熟的红薯的升糖指数是77，放凉后就降至53了。秋天刚上市的红薯也低于久存的。所以，不是不能吃，注意选择与吃法就可以了。当然，量不要大，依据病情轻重一天不要超过-克，同时要相应减少谷物的摄食量。
2.关于水果
水果是维生素C的重要来源，不能不吃，有的人一概拒绝。有的人知道要吃含糖量较少的，但在水果的选择上，却以自己的舌头感觉为准，以为不甜就含糖少，可以多吃。其实，带有酸味的水果，含糖量却可能很高，如山楂、大枣、柿子、椰子。而有的水果吃起来很甜，含糖量却不高，如西瓜、草莓、柚子、葡萄、樱桃、苹果等。
3.糖尿病人能常吃小米粥吗？
不少患糖尿病人的老人，还有患糖尿病的妊娠期妇女，以为小米是粗粮，还能养胃，就经常在早晚餐时离不开小米粥，这是不正确的。的确，营养学家是不提倡糖尿病人吃粥食的，因为粥食的血糖指数远高于干饭，吃后血糖水平会迅速升高，对病人是很危险的。至于小米粥因为有一定的补益作用，B族维生素的含量与铁的含量远高于精米精面，所以，糖尿病患者可以吃，也算是作为口味和花样的调剂，但必须谨慎、少量。笔者意见，如为轻症患者，一天吃10-15克，还是可以的；如病人餐后血糖水平较高或有并发症，就应减量或不吃，且不要煮烂，还一定要配合干食，同时应注意血糖监测。
(图片取之网络；作者:李安，审修:刘*)
刘*主任医师。为我国较早从事现代营养学专家。欢迎
