糖尿病患者严格控制血糖可减少或延缓糖尿病眼、肾、足等慢性并发症的发生或发展。但有些病人即使血糖控制较好，仍会发生慢性并发症。而且糖尿病并发症在缓慢发生时你可能毫无症状。因此，所有糖尿病患者应进行常规的慢性并发症筛查以便及早治疗。
糖尿病慢性并发症的检查应每年进行一次。
那患者应该做哪些糖尿病并发症检查呢
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01
眼病的检查
糖尿病视网膜病变主要观察指标包括：
（1）全身指标：糖尿病病程、血糖（含HbA1c）、血脂、血压、体重、用药史等；
（2）眼部指标：视力、眼压、房角、眼底（微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、棉绒斑、视网膜内微血管异常、静脉串珠、新生血管、玻璃体积血、视网膜前出血、纤维增生）等。
02
肾脏的检查
糖尿病肾病筛查项目包括：
（1）尿常规：最基本的检查是尿常规，检测有无尿蛋白。这种方式有助于发现明显的蛋白尿，但有可能遗漏微量白蛋白尿。
（2）尿白蛋白与尿肌酐比值：检测尿液微量白蛋白最简单的方法是测定尿中白蛋白与肌酐的比值，只需单次尿标本即可检测。如结果异常，则应在3个月内重复检测以明确诊断。
（3）血清肌酐浓度：应每年检测血清肌酐浓度，并计算GFR值，以此判断肾脏是否受损及其损伤程度。
（4）确诊糖尿病肾病前必须除外其他肾脏疾病。
03
足部的检查
糖尿病患者足病检查内容包括：
（1）皮肤视诊：观察皮肤颜色变化，是否有溃疡。
（2）观察足部畸形。
（3）神经评估：10g的尼龙丝试验；Hz的音叉检查震动觉；用针检查两点辨别感觉；用棉花絮检查轻触觉；足跟反射。
（4）血管评估：触诊足背动脉和胫后动脉的搏动；多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值；必要时可进行经皮氧分压（TcPO2）、血管超声或CT、核磁血管造影检查。
最常用的方法为用Hz音叉评估震动觉（大纤维功能）以及10g尼龙丝评估压力觉以明确足溃疡和截肢的风险。
04
大血管病变的检查
糖尿病患者较正常血糖人群更易患血管疾病，并且容易发生心绞痛和心肌梗死等心脏病变。对于2型糖尿病患者来说，识别并治疗相关危险因素(如高血压，高血脂或吸烟)尤为重要。
早筛查，早治疗
总之，目前尚无彻底防止并发症发生或发展的方法。因此我们早期做好糖尿病并发症筛查，及时治疗显得更加重要。因为早期检查出并发症并得到及时治疗的患者转归都较好。也就是说，所有糖尿病病人在经培训或有经验的医务人员组织下进行糖尿病并发症的筛查非常必要。
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