继发性糖尿病

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国医堂医案贾建云中医药对糖尿病男科 [复制链接]

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糖尿病性阳痿是男性糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,是男性糖尿病患者因糖尿病管理不佳而并发阴茎不能勃起或勃起不满意或早泄而不能进行性生活为特征的疾病,该病病机复杂,主要责之于糖尿病状态下所导致的生殖内分泌变化、阴茎海绵体平滑肌变化、微血管病变、自主神经病变、心理障碍或心理加生理障碍等多种因素。

中医学古医籍中并无糖尿病性阳痿的病名记载,根据其临床特点当归属于“消渴”及“阴萎”、“阳痿”等范畴,该病由消渴发展而来,其基本病机为阴虚燥热、脏器功能受损、气血阴阳亏虚以致宗筋失养和久病入络、脉络痹阻以致宗筋失用,主要包括:肾虚、肝郁、湿热、血瘀等几个方面。

案例

王先生,男,51岁,司机,糖尿病史10年余,间断使用胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖降糖,血糖控制差,阴茎勃起障碍2年余,起初西药“壮阳”药有效,后服用效果较差,吸烟饮酒,形体偏胖,刻诊:阳痿,阴囊潮湿,口干口苦,多饮,怕热,出汗多,乏力,纳食多,睡眠尚可,小便多,偏*,有异味,大便偏干,1-2天/次,舌质红,苔*腻,脉滑数。

经朋友推荐到安徽中医药大学国医堂合作化路门诊部找贾建云医师就诊。

予以清热利湿,益气生津之剂治之。

年12月21日一诊,处方:石膏、知母、山药、太子参、炙甘草、葛根、*芩、*连、天花粉、生牡蛎等,7剂,并指导患者正规使用胰岛素及口服降糖药,监测血糖,饮食宣教。

年12月28日二诊,口干、口苦、多饮好转,大便日行1次,尚调,余症未见明显改善,石膏、知母、山药、太子参、炙甘草、葛根、*芩、*连、天花粉、生牡蛎、麦冬、地龙、*柏等,并加大石膏剂量,14剂。

年1月13日三诊,王先生口干多饮症状明显改善,乏力好转,控制饮食,偶有晨勃,尚不能性生活,二便尚调,舌质淡红,苔薄*,脉弦滑。监测血糖尚可。石膏、知母、山药、太子参、炙甘草、葛根、*芩、*连、天花粉、生牡蛎、麦冬、地龙、*柏、阳起石、蜈蚣等,并调整剂量,14剂。

年1月30日四诊,诸症大减,自诉此次喝药期间行房事2次,房事后乏力明显,服药后出现口腔溃疡,血糖控制尚可,继前方加减,加大石膏、麦冬剂量,14剂。后微调治疗方案并跟踪治疗。

年2月22日来诊,诉诸症大减,阳痿症状好转,血糖控制可,告知王先生,坚持中药治疗,防止糖尿病并发症以及西药副作用,但不可自行停用降糖西药,待症状持续缓解,血糖平稳,可渐减胰岛素剂量,后期可做中药丸药服之。

按语

该案例因过食肥甘油腻之品,长期吸烟饮酒,湿热内生,化燥伤津,消谷耗液,而致消渴,湿热下注,宗筋弛纵失养,则出现阳痿,予以清热利湿,益气生津之剂治之,效果尚可,后期少佐补肾壮阳、通络药物,加强疗效,切不可只投壮阳之品,嘱患者饮食清淡,适当运动,监测血糖,预防糖尿病并发症。

贾建云

主治中医师

中医内科硕士研究生

毕业于安徽中医药大学,曾佐诊于多位国家级名中医。

擅长:治疗内科疑难杂病。尤精于风湿病(类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征等)、内分泌疾病(糖尿病、甲状腺疾患)、胃肠病、心脑血管病、肿瘤术后调理、慢性阻塞性肺病、妇科月经带下病、乳腺病、男科疾病、体质调理、各种痛症、失眠、痤疮、湿疹、带状疱疹、脱发、口腔溃疡、慢性咳嗽等顽固性疑难病的治疗。

门诊信息:查氏传承工作室-室

合作化路门诊:周一全天、周三全天、周六全天

看纯中医,就到国医堂!

案例:贾建云编发:刘姗姗审核:范贤耀.

健康专线:

合作化路门诊部:

花园街门诊部:

梅山路门诊部:

安徽中医药大学门诊部(国医堂)是安徽中医药大学的直属门诊部,合肥市拥有花园街、合作化路、梅山路三个门诊部,省内其他市县有三个门诊部:

1、合作化路门诊部:合肥市合作化路与*山路交叉口西南角向南约米(绿城百合公寓东门南侧);乘坐10、12、13、16、53、56、、、、、、、、、、路公交车到合肥科技馆站下。外地朋友乘动车到合肥南站下火车后,乘16或路公交车到合肥科技馆站下。

健康专线:(与

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