糖尿病发病的
危险因素及预防
糖尿病发病的危险因素主要为肥胖症，及早预防有助于避免或推迟糖尿病的发生。
肥胖症
体力活动减少及进食量增多而致肥胖症，是指体内的脂肪总含量及（或）局部脂肪含量过多。过剩的能量以脂肪的形式积存于体内，这是一个缓慢积累的过程。每天多储备仅1%的能量，就能在1年内积累kcal的能量，会使体脂肪增加1kg以上。如果脂肪主要在腹部积蓄过多，被称为中心性肥胖，是2型糖尿病患者中最常见的危险因素。
肥胖症患者常发生胰岛素抵抗（对胰岛素不敏感）现象和空腹胰岛素水平较高，因此影响到对葡萄糖的转运、利用和蛋白质合成。中心型脂肪分布比全身型脂肪分布的人患糖尿病的危险性更大；肥胖持续的时间越长，发生2型糖尿病的危险性越大。儿童青少年时期开始肥胖、18岁后体重持续增加和腹部脂肪堆积者患2型糖尿病的危险性更大。
腰围超标、血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高和空腹血糖异常高等被称为“代谢综合征”，有很强的致动脉粥样硬化作用。代谢综合征与胰岛素抵抗密切相关，肥胖、腰围超标和缺少体力活动是造成胰岛素抵抗的重要因素。
判断肥胖程度的方法
判断肥胖程度的方法：①体重指数（BMI）：是以体重（公斤，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=体重/（身高×身高）（kg/m2）。正常体重指数18.5-23.9kg/m2，大于24kg/m2为超重，大于28kg/m2为肥胖。②腰围：是指腰部周径的长度。男性腰围大于85cm及女性腰围大于80cm为腹部或向心性肥胖（腰部体脂增多）。
及早预防
空腹血糖达到5.6mmol/L（mg/dL）但＜6.9mmol/L(＜mg/dL)称空腹血糖受损，餐后2小时达到7.8mmol/L（mg/dL）但＜11mmol/L(＜mg/dL)称为糖耐量受损，两者均被认为是糖尿病前期，即血糖水平高于正常值，但达不到糖尿病，是任何类型糖尿病均可能经过的由正常人发展至糖尿病者的移行阶段。此期的血糖水平及所伴其他代谢异常已使器官组织发生损害，尤其是动脉粥样硬化性心血管病变。这种情况下应采取以前未采取的行动如饮食控制和改变生活方式，包括戒烟限酒、心理平衡，适度的体重减轻（体重减轻5-10%）和规律的体力活动（每天不少于30分钟的中等强度的体力活动），饮食控制包括减少碳水化合物的摄取、食用含膳食纤维高的主食及食品，低脂饮食等来降低发生糖尿病的危险。
以下人群需注意
有下列医院体检，及早发现糖尿病。
①食欲正常但体重减轻，或原来肥胖而近来体重减轻并伴有乏力，找不出原因。
②妇女分娩巨大儿（体重g），有过妊娠并发症（如多次流产，妊娠中*症，羊水过多，胎死宫内，死产等）。
③年龄超过45岁，或40岁以上有糖尿病家族史者。
④肢体溃疡久治不愈。
⑤体重超重者（BMI超过24），特别是腹部肥胖者。
⑥有高血压（≥/90mmHg）、高脂血症（高密度脂蛋白胆固醇＜35mg/dL(0.90mmol/L)或血甘油三酯＞mg/dL(2.82mmol/L)者。
⑦有反应性低血糖者。
⑧突然视物模糊。
⑨无原因的周身皮肤瘙痒及反复感染。
⑩阴部瘙痒，女患者反复的尿路感染。
⑾下肢麻木疼痛，感觉异常而找不到原因。
⑿男性性功能障碍。
（全文节选于《医院营养专家：糖尿病饮食指南》）
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