三大产能营养素分配比例
碳水化合物:50-60%;蛋白质:15%-20%;脂肪:25%-30%
餐次的分配
分三正餐、三加餐进食,全天分配热能如下:
营养建议如下
1、GDM饮食治疗的目的
控制总热量,维持孕妇体重的合理增长将母亲的体重控制在合理的范围内,从而减少GDM导致的胎儿畸形、早产、巨大儿、羊水增多、畸胎、死胎及新生儿死亡。
2、如何进行饮食控制
⑴少量多餐,做到定时、定量;
⑵粗细粮搭配、品种多样;
⑶增加膳食纤维素的摄入,每日蔬菜量为克,可选择有利于降血糖的食物,如:魔芋、芹菜、苦瓜、洋葱、食用菌、西红柿、青瓜、柠檬、木耳、扁豆、豆芽及其他豆制品、各种谷类;
⑷注意食物进餐的顺序:A、汤B、菜C、蛋白类D、最后主食;
⑸进食或烹饪时适量加些醋。
3、GDM运动治疗建议
妊娠GDM一般以轻体力活动为主,如散步等,一般情况下建议吃饭后20-30Min后,以4-6KM/h的速度平速走路,时间控制在30-45分钟,运动后休息30分钟。Ⅰ型糖尿病合并妊娠GDM、心脏病、视网膜病变、双胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、前置胎盘、慢性高血压病、妊娠期高血压或者合并其他严重并发症者不适宜进行运动。
4、GDM血糖控制应做好以下功课
⑴监测餐后血糖、以及本人每周的体重和胎儿的情况(胎动、增长情况等);
⑵所摄入的食物全部要计算热卡,可在营养师的指导下完成;
⑶按时复诊,复诊时带好血糖监测表以及膳食日记的记录本。
5、GDM饮食治疗中体重的管理
治疗妊娠糖尿病和一般糖尿病不同在于既要保证患者和胎儿生长的能量需要,主食不可摄入太少,一定不要为了控制血糖而减少饮食摄入。同时也要控制体重的合理增长,一般前4个月体重增长0.5-1.5KG左右,28周后每周增长0.5KG为宜,一个月体重增长2KG左右,整个孕期体重增长12.5KG为宜。体重肥胖的和消瘦的做适当的减少和增加,妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐,每日5-6餐,定时定量进餐有助于血糖稳定。
6、怎样选择食物
谷类是碳水化合物的主要来源,为主食。包括米,面等精粮;玉米,小米,荞麦,燕麦,小麦,糙米等为粗粮;红薯,土豆,芋头,豌豆,淮山,莲藕,板栗及其制品如粉皮,粉条等以淀粉为主要成分的食物,也要算作主食的量,每日选2-3种主食,粗细粮合理搭配,可以提高食物的营养价值。
蛋白质的选择,选择优质蛋白占总蛋白的50%左右,如:精瘦肉、鱼虾、禽、蛋、牛奶、豆制品等,此属于高蛋白低脂肪食物,应保证每天一个鸡蛋,牛奶ML。
蔬菜每天必须吃够克以上,适量超出不做严格限制,其中绿叶蔬菜不少于半斤。
食用油每天25克左右(2勺半左右);食用盐不超过6克。
食用水果:若血糖水平持续较高,或近期波动大,暂不食用水果,血糖控制稳定后,最好在两餐之间作为加餐。应选择含糖量低升高血糖速度慢的水果。一般而言:香蕉、红枣、桂圆、芒果、榴莲、红提、葡萄、火龙果、西瓜、香瓜、哈密瓜、菠萝、荔枝、山楂、山竹、含糖量较高;橙子、桃子、苹果、梨含糖量中等;草莓、枇杷、奇异果、西梅、李子、樱桃、番石榴、柚子含糖较低,西红柿、*瓜含糖量很低,每日水果-克左右,需减少主食的量半两。
7、限制吃的食物
糖类:白糖、红糖、果酱、冰淇淋、麦芽糖、蜜饯、甜饮料、糕点等纯糖及含糖高的食品,牛油、猪油、奶油、肥肉等能量高、胆固醇高的食物,各种油煎、油炸的食物以及鸡皮、鸭皮应该少吃或不吃。
各种坚果类食物:如花生、核桃、松子也应根据血糖控制情况,少吃或不吃,更不能用来充饥,不但使血糖升高还会发胖,增加胰岛素抵抗。饮食宜细嚼慢咽,切忌暴饮暴食;戒烟戒酒,忌用刺激性高的调味品如辣椒、胡椒、辣酱,少喝或者不喝咖啡和浓茶。
8、多摄取纤维含量高的食物
膳食纤维具有良好的降低血糖的作用。蔬菜、水果、海藻和豆类等富含膳食纤维,可以延长食物在胃肠道的排空时间,减轻饥饿感,水果中的果胶能延缓葡萄糖吸收,使饭后血糖以及血清胰岛素水平下降。因此,在可摄取的分量范围内,多摄取高纤维食物,如以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜和新鲜水果,不要饮果汁等,也不可无限量地进食水果。
膳食日记及血糖监测表
血糖监测(目标:早餐前3.3-5.3mol/L,中、晚餐前3.3-5.8mol/L,餐后2h及睡前血糖4.4-6.7mol/L)
餐后2h的计算方法:从吃第一口饭开始计时的餐后2h
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