妊娠糖尿病的危害及产后注意事项
妊娠期糖尿病
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。
妊娠期糖尿病的危害
GDM对母婴都会产生不良影响。对胎儿/新生儿的危害：
1、可导致胎儿死亡率增高；
2、可形成巨大儿；
3、可导致胎儿畸形；
4、可导致新生儿*疸；
5、可导致新生儿呼吸窘迫综合征；
6、可导致新生儿低血糖。
对孕妇的危害：
1、自然流产率增加，尤其是早孕期血糖高时；
2、易导致妊娠期高血压疾病；
3、早产；
4、易感染，特别是无症状性菌尿及肾盂肾炎等泌尿系感染；
5、羊水过多；
6、各种分娩期的并发症：包括产程延长，宫缩乏力，产后出血等。
因此，早期控制血糖非常有必要！有高危因素的孕妈咪要尽早筛查，同时通过孕期膳食指导、体重管理和运动，必要时及时启用药物治疗，使整个孕期血糖控制平稳，从而减少母婴并发症的发生。
产后随访
妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加，患病率比正常人群要高几倍，另外，患GDM妈妈的后代患糖尿病的风险也会增加。建议GDM患者产后6周应行75g葡萄糖耐量试验，以后至少每3年也应进行1次糖耐量检查，高危人群，如肥胖患者更应每年检查1次。妊娠期糖尿病患者通过产后饮食结构调整，均衡合理饮食，控制每日食物摄入，同时增加锻炼，防止肥胖，可减少或者推迟2型糖尿病的发生。
十月怀胎实属不易，患有妊娠糖尿病的妈妈会更加辛苦，然而妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群，这些人群同时存在肥胖、高血压等代谢综合征的风险，所以，GDM患者产后需要时时不忘提醒自己，要预防远期糖尿病及子代远期并发症（主要是肥胖症和糖代谢异常）的发生。因此，对于这些糖尿病高危人群，不论是本人还是的其后代，一定要注意改善生活方式和定期体检，避免肥胖，以减少以后患糖尿病、代谢综合征的风险。
图文：*芳
编辑：粟东梅
审核：庞小玩
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