市妇幼为一名体重斤妊娠糖尿病产妇顺 [复制链接]

妊娠糖尿病的诊断、控制目标

妊娠合并糖尿病有两种情况，即妊娠糖尿病（GDM）和妊娠前糖尿病（PGDM）。妊娠糖尿病通常是妊娠后半期β细胞储备功能不足以平衡胎盘激素引起的胰岛素抵抗所致。妊娠前糖尿病指孕前确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病。下面，我们来了解一下妊娠糖尿病的诊断标准、血糖控制目标。

妊娠糖尿病诊断标准

GDM是指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平，占孕期糖尿病的80%~90%。根据《中国2型糖尿病防治指南（年版）》，妊娠糖尿病的诊断标准为孕期任何时间行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

?5.1mmol/L≤空腹血糖7.0mmol/L；

?OGTT1小时血糖≥10.0mmol/L；

?8.5mmol/L≤OGTT2小时血糖11.1mmol/L。

上述血糖值之一达标即诊断GDM。

妊娠期血糖控制目标

GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前≤5.3mmol/L及餐后2小时血糖值≤6.7mmol/L，特殊情况下可测餐后1小时血糖≤7.8mmol/L；夜间血糖不低于3.3mmol/L；妊娠期HbA1c宜＜5.5%。

PGDM患者妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生，妊娠期餐前、夜间血糖及空腹血糖（FPG）宜控制在3.3~5.6mmol/L，餐后峰值血糖5.6~7.1mmol/L，HbA1c＜6.0%。

无论GDM或PGDM，经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素进一步控制血糖。