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作者单位：北京，医院（李青，陈永翀，张泰安）
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因，临床上多采用常规消*清创换药、植皮等方法治疗，但疗效不尽如人意，特别是伴有脓*症、脓*性休克等危重症并发症者，治疗十分困难，最终多导致高位截肢。流行病学研究资料显示，每年全世界约50%的截肢为糖尿病足所致，已日益成为较严重的公共健康问题。为提高糖尿病足的治疗效果，降低截肢率，笔者将湿润烧伤膏应用于1例Wagner4级糖尿病足的治疗，取得了满意的临床疗效，现报告如下。
1病史情况
患者因左足破溃、红肿1个月，流脓、恶臭1周入院。入院前患者自行口服抗生素，创面涂抹酒精、碘伏等消*剂处理，效果不佳，为求进一步治疗，遂来本院就诊。
2专科情况
左足外踝前下方及足跟分别可见面积约为1.5cm×1.0cm和4.0cm×2.5cm的溃疡创面，表面可见脓性分泌物及*白色坏死组织，足底局部皮肤发黑；创周皮肤红肿明显、皮温高、触痛明显、感觉迟钝。
3临床诊断
左足糖尿病足（Wagner4级）；糖尿病周围神经病变；糖尿病周围血管病变；2型糖尿病；高血压
4治疗情况
患者入院后即给予控制感染，调控血糖及血压等对症治疗。与此同时，创面于彻底清创，去除创面坏死组织后，均匀涂抹湿润烧伤膏，每天换药4～6次。治疗28d后，创面新生肉芽组织生长良好，及时去除创面蛋白膜及边缘老化纤维组织后继续规范换药治疗。治疗45d后，外踝下方创面基本愈合，足底创面明显缩小。治疗70d后，足底创面基本愈合，患者出院。出院后1个月及6个月时随访，创面均未复发，愈后皮肤弹性好、无明显瘢痕增生?
5病例图片
图1-2入院时创面情况；图3治疗6d时创面情况；图4治疗28d时创面情况；图5治疗45d时创面情况；图6治疗70d时创面情况；图7出院1个月随访时创面愈合情况；图8出院3个月随访时创面愈合情况
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