ldquo糖尿病足rdquo知多 [复制链接]

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，也是导致糖尿患者致残死亡的一大主要原因。如果糖尿病患者不做好日常护理，会引起糖尿病足溃疡，导致局部组织破溃、感染，引发骨髓炎、坏死等。糖尿病足溃疡治疗非常困难，严重者可导致截肢。它还可并发或诱发其他急性心脑血管疾病，甚至诱发酮症酸中*、高渗性昏迷等糖尿病急性并发症。

那么，该如何判断糖尿病足呢？

糖尿病患者可对照参考是否存在以下情况

1.皮肤瘙痒、干燥、无汗，色素沉着。

2.下肢发凉肿胀，伴麻木、疼痛或感觉迟钝。

3.双脚肌肉营养不良、萎缩，易出现韧带损伤、病理性骨折，骨骼以及肌肉发生变化。

4.不走路的时候未有明显不适，走路就会出现酸胀不适感，不得不停下来休息。

如果糖尿病患者自查有以上情况之一，建议及时就诊、尽早治疗。

哪些人容易患糖尿病足（符合条件越多，越要警惕糖尿病足发生）

糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，其病情演

变过程大致为

1.早期双脚皮肤瘙痒、怕冷、发白或发紫，肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失，走路时像踩在棉花上一样。

2.行走时出现下肢疼痛，必须稍作休息才能继续行走。后期休息时下肢也疼痛，甚至疼得彻夜难眠。

3.足部皮肤发生溃烂、坏死，创口久久不愈。坏死可深至肌腱、韧带以及骨头，到这时就需要进行截肢啦。

糖尿病患者要对自己的脚丫足够负责

1.每天检查两脚的足面、足底、脚侧面和脚趾之间的缝隙。可以在穿袜子之前和脱袜子之后检查。检查脚上有没有伤口、老茧、水泡、指甲增厚或指甲长到肉里的情况。

2.洗脚要洗干净，待完全彻底晾干再睡觉。尤其是脚之间的缝隙需要特别注意。避免脚在水中浸泡时间过长。为了避免水温过热烫伤脚，在洗脚前可用手肘测试水温是否合适。

3.用润肤露或护手霜滋润脚部皮肤，避免过分干燥。在购买时查看润肤露成分，切忌购买含有酒精的产品。

4.检查鞋子是否破损、裂缝，鞋底有无石子、尖锐物或其他可能会伤到脚的东西。

如何保护糖尿病足

1.不要赤脚行走。糖尿病会导致神经损伤，患者的足部敏感度低，所以很可能行走时没法注意到小石子或其他东西而受伤，导致严重感染。

2.保持足部清洁。每天用温水和肥皂清洗双脚，可起到一定的预防感染的作用。洗完脚后，用柔软的毛巾擦脚，不能大力摩擦，但要仔细擦干，尤其是脚趾之间，尽量保持干燥，避免孳生致病菌。

3.定期修剪脚趾甲。定期修剪指甲有助于预防一些小的足部损伤，但要避免剪到脚趾角落的地方或其他割伤。一般尽量选择泡脚后修剪最为合适，修剪时应该平剪，避免损伤甲沟皮肤。如果发现趾甲有问题，要及时就医，预防感染。

4.戒烟。吸烟会损害血管功能，减少身体输送氧气的能力，还会显著增加截肢的风险。糖尿病患者应养成良好的生活习惯，及早戒烟。

5.避免烫伤。糖尿病患者由于感觉减退或缺失，对温度不敏感，极易烫伤。建议糖尿病患者尽量不要使用热水袋、电热毯、暖脚器等取暖设备，冬天若怕冷，可以开空调或多垫一点褥子取暖，或者适当开一会电热毯，但要在上床前关掉。

6.端正坐姿。不少人喜欢跷二郎腿，认为这样坐着比较舒服。然而，长期跷二郎腿会使糖尿病患者下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病患者不宜长时间跷二郎腿。

7.选择合适的鞋袜。鞋袜要柔软合适，不宜过紧、过硬，也不宜远距离步行，以免足部磨损。如果由于足部畸形导致过紧或存在异常足部负荷的征象，建议患者穿特制的鞋子，包括鞋垫及矫形器械。新鞋穿着每天不能超过2小时，穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物，并检查鞋内是否光滑。