继发性糖尿病

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糖尿病足规范化诊疗学习班在山东临沂成 [复制链接]

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一、优惠*策:

1.免挂号费

2.免费评估咨询

3.征集评估适合手术患者将给予手术耗材部分优惠

二、适用人群

1.诊断为糖尿病患者,合并周围神经病变和(或)下肢缺血病变导致下肢痛温触觉减低、下肢发凉及疼痛、肢体颜色改变、运动功能下降、足部溃疡等;

2.患者强烈意愿要求保肢、部分保肢、预防性保肢

3.可完全配合医生进行相关检查、检验。

三、活动内容

1.脊髓电刺激疗法治疗糖尿病足宣传教育(周一至周五下午)

2.患者评估(周一至周五上午)

3.优惠活动报名筛选

四、活动时间

即日起至年6月30日止

五、活动地点

医院7号楼10楼内分泌科

六、联系方式

咨询

联系人:赵老师

疾病及疗法介绍

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏,常合并感染和(或)下肢不同程度的动脉闭塞,严重者可累及肌肉和骨组织。

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,也是造成社会、家庭沉重负担的重大公共卫生问题。

据统计,我国50岁以上糖尿病人中1年内新发足溃疡的发生率高达8.1%,愈合后再发足溃疡发生率为31.6%,糖尿病足总截肢(趾)率为19.03%,糖尿病足溃疡患者死亡率高达11%,全球每20秒有一例糖尿病足患者进行截肢手术。

然而,即使进行截肢(趾)手术,其死亡率仍居高不下,糖尿病足截肢患者死亡率高达22%。

据多项调查数据显示,糖尿病足致残率、致死率高于大多数恶性肿瘤,其5年死亡率高于前列腺癌、乳腺癌、霍奇金病,仅略好于肺癌。

因此,防治糖尿病足,有效保留患者肢体,避免截肢,刻不容缓!

脊髓电刺激(SpinalCordStimulation,SCS)是一种可有效减轻糖尿病足患者临床症状,改善其下肢血供,缓解患者肢体疼痛,延缓截肢,提高糖尿病足患者生活质量的新兴疗法,如图a。

a图为脊髓电刺激示意图。手术共分为2期进行,I期为体验期,予以患者局部麻醉下于腰部植入电极,外接临时刺激器,患者体验手术效果,如手术效果满意,进入第II期;II期为永久植入期,将I期植入的电极通过皮下隧道与电脉冲发生器相连。

其治疗机理为:SCS可通过刺激支配缺血肢体的脊髓区域,一方面抑制交感神经的传出冲动,扩张缺血区域的小动脉和微动脉,同时可以促进缺血毛细血管的再生和侧枝循环的建立,从而有效改善缺血促进组织愈合,延缓截肢;另一方面,通过刺激粗大的传入神经纤维,使疼痛“闸门”关闭,有效缓解缺血肢体的神经痛。

目前已有多项国际指南认可SCS这一治疗方式,在欧洲,每年有近万例患者接受SCS治疗,大大降低了截肢(趾)率,极大地提高患者的生活质量,SCS为众多糖尿病足患者燃起了新的希望。

手术效果展示:

b图为糖尿病足患者行SCS手术,术前术后皮温对比。上面2图为术前,下面2图为SCS手术后13天。图中矩形及椭圆形区域可明显发现手术后皮温变化。患者下肢血运较术前有明显改善,皮肤温度较术前平均提升约2℃,患者可明显感觉到双下肢皮温改善(图片来自BrainStimulation.12()e)

c图为患者术前术后足部溃疡情况对比。术后一月,患者足部溃疡愈合,皮肤恢复红润(图片来自BrainStimulation.12()e)

张会峰主任简介:

主任医师,博士,研究生导师,医院内分泌科糖尿病足亚专科主任,留日学者,从事内分泌代谢病临床与科研工作二十余年,热爱医学,喜欢钻研疑难杂症,对糖尿病及并发症等有深入研究。

门诊时间:每周一、周四全天

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