继发性糖尿病

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疾病防治2型糖尿病的医学营养治疗下 [复制链接]

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⑸饮酒:

不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒,女性一天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过25g(15g酒精相当于ml啤酒、ml葡萄酒或45ml蒸馏酒),每周不超过2次。应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。

⑹膳食纤维:

豆类、富含纤维的谷物类(每份食物≥5g纤维)、水果、蔬菜和全谷物食物均为膳食纤维的良好来源。提高膳食纤维摄入对健康有益。建议糖尿病患者达到膳食纤维每日推荐摄入量,即10~14g/千卡。

⑺钠:

食盐摄入量限制在每天6g以内,每日钠摄入量不超过mg,合并高血压患者更应严格限制摄入量。同时应限制摄入含钠高的调味品或食物,例如味精、酱油、调味酱、腌制品、盐浸等加工食品等。

⑻微量营养素:

糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素,可根据营养评估结果适量补充。长期服用二甲双胍者应预防维生素B12缺乏。不建议长期大量补充维生素E、维生素C及胡萝卜素等具有抗氧化作用的制剂,其长期安全性仍待验证。

⑼膳食模式:

合理膳食模式指以谷类食物为主,高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式。合理膳食可以降低2型糖尿病风险20%。6项大型队列研究和21项随机对照试验的Meta分析:每天摄入48~80g全谷物,2型糖尿病发病风险降低26%。建议控制畜肉摄入量。同时监测血脂、肾功能以及营养状况的变化。

⑽戒烟:

吸烟与肿瘤、糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增加相关。研究表明,2型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。应劝告每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟或停用烟草类制品,减少被动吸烟。必要时加用药物等帮助戒烟。

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