妊娠期糖尿病,你到底了解多少 [复制链接]

随着二胎时代的到来，妊娠期糖尿病的发病率日益增长。如果血糖控制不好，不仅会增加胎儿宫内发育异常的风险，也增加患者日后发展为II型糖尿病的风险。

1.什么是妊娠糖尿病？

GDM是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常，约占妊娠合并糖尿病的80%～90%，是最常见的妊娠合并症。GDM和糖尿病合并妊娠不同，糖尿病合并妊娠是指怀孕之前血糖就偏高，已经可以确诊为糖尿病。两者区别在于GDM孕妇产后血糖一般可以恢复正常，糖尿病合并妊娠的孕妇，产后血糖需要一直控制。

2.妊娠期糖尿病有哪些危害？

近期影响：

如果在妊娠早期就出现血糖升高的情况，可能会引起自然流产、胎儿畸形、胎儿发育异常。

若在妊娠中晚期出现高血糖，可能导致胎儿出现高胰岛素血症，继而出现胎儿生长过度、巨大胎儿、胎儿肺发育成熟延迟、胎儿生长受限，严重的情况下可能出现胎死宫内。

到分娩期时，若胎儿太巨大，容易出现肩难产、羊水过多、早产等。

新生儿出生后，出现低血糖和呼吸窘迫综合征的几率会增加。

远期影响：

母亲在产后若不注意追踪随访和生活方式的干预，可能产后持续存在糖代谢的异常，将来会发展为糖尿病的高危人群是糖尿病病人。

胎儿在经历了宫内高血糖后，在儿童期和青春期时，出现肥胖、代谢综合征等的几率增加；成年后，可能成为糖尿病的高危人群；胎儿成年后，若其再妊娠，可能会成为孕前糖尿病合并妊娠的病人。

3.妊娠期糖尿病如何诊断？

妊娠妇女在妊娠24-28周进行75gOGTT，以下任意一点血糖异常，即可诊断为GDM.

空腹血糖

1h血糖

2h血糖

≥5.1mmol/L

≥10.0mmol/L

≥8.5mmol/L

一旦发现自己得了妊娠期糖尿病怎么办？

妊娠期糖尿病孕期自我管理至关重要，如果血糖控制不好，不仅会增加胎儿宫内发育异常的风险，也增加患者日后发展为II型糖尿病的风险。

因此，对于妊娠期糖尿病，科学合理的做法是：要重视，但是不必过于担心。严格按照医生和营养师的指导，进行自我管理。多数情况下，通过饮食调整和适量运动就可以得到很好的控制。

妊娠糖尿病控制目标是多少？

血糖控制目标

空腹、餐前或睡前血糖

餐后1h血糖

餐后2h血糖

3.3-5.3mmol/L

≤7.8mmol/L

≤6.7mmol/L

1.有高危因素孕妇或作糖耐量实验诊断为妊娠期糖尿病者，及时咨询医生和营养师，进行专业的个体化饮食指导。营养门诊会详细给您讲解如何控制血糖，如何饮食控制，避免哪些误区，一对一分析饮食结构并给予个体化食谱；给予运动指导，以及如何进行血糖监测的教育等。

2、少食多餐，粗细搭配，饮食均衡：孕妈妈一天可吃6顿（3顿正餐3顿加餐）。

3、合理适当运动：孕妈妈三正餐之后最好适当运动，比如散步、孕妇体操等，餐后2小时血糖6.7mmol/L就是满意水平。

4、如果通过饮食、运动血糖加上合理的生活习惯还不能达标（空腹高于5.3mmol/L，或餐后2小时高于6.7mmol/L），尽快住院启用胰岛素治疗，必要的胰岛素治疗，对胎儿和妈妈都是安全的。

如果能坚持如上几点，问题都是可防可治不可怕的，就怕您不当回事。