北京专门治疗白癜风的医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html1.完全抗原的特性是
A.既有免疫原性，又有免疫反应性
B.既无免疫原性，又无免疫反应性
C.只有免疫反应性，无免疫原性
D.只有免疫原性，无免疫反应性
E.不能激发细胞免疫应答
2.下列哪种是抗体
A.溶血素
B.植物血凝素
C.过敏*素
D.细菌素
E.抗生素
3.肾上腺皮质激素的免疫调节作用为
A.只对T细胞产生抑制
B.只对B细胞产生抑制
C.只对树突状细胞产生抑制
D.只对Mφ中产生抑制
E.对所有免疫细胞产生抑制
4.局部黏膜抗感染免疫中具有重要作用的抗体是
A.slgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
5.免疫缺陷最主要的临床特征是
A.易发生恶性肿瘤
B.易伴自身免疫病
C.多系统受累且症状多样
D.易患感染
E.原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致
6.密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是
A.白喉类*素
B.BCG
C.白喉抗*素
D.丙种球蛋白
E.胎盘球蛋白
7.下列哪种不是粘附分子的功能
A.细胞的分化增殖
B.创伤愈合
C.补体的活化
D.炎症及凝血
E.淋巴细胞归巢
8.T细胞分化成熟的场所是
A.骨髓
B.脾脏
C.淋巴结
D.胸腺
E.黏膜免疫系统
9.属于Ⅲ型超敏反应的疾病是
A.过敏性休克
B.血清病
C.输血反应
D.传染性超敏反应
E.接触性皮炎
10.肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是
A.AFP的检测
B.癌胚抗原的检测
C.检查诱发肿瘤的抗体
D.检查细胞免疫功能
E.利用肿瘤McAb进行血清学检査
11.抗原的特异性取决于
A.分子量的大小
B.化学结构的复杂性
C.化学组成
D.抗原决定基的性质
E.抗原的抗原性
12.免疫对机体的利害关系是
A.有害的
B.有利的
C.正常条件下有利，异常条件下有害
D.有利无害
E.有害无利
13.人体最大的外周免疫器官是
A.骨髓
B.淋巴结
C.胸腺
D.脾脏
E.黏膜相关淋巴组织
14.无抗原提呈功能的细胞是
A.B细胞
B.内皮细胞
C.巨噬细胞
D.树突细胞
E.红细胞
15.免疫球蛋白分类的主要依据是
A.L链
B.H链
C.二硫键
D.单体结构
E.分子量的大小
16.补体膜攻击复合物是
A.C3b
B.C5b
C.C5b
D.5b
E.C
17.属于细胞因子的物质是
A.植物血凝素
B.干扰素
C.调理素
D.乙型溶素
E.胸腺素
18.免疫应答的基本过程包括
A.识别、活化、反应三个阶段
B.识别、活化、复制三个阶段
C.识别、活化、增殖三个阶段
D.识别、活化、效应三个阶段
E.识别、活化、应答三个阶段
19.再次体液免疫应答的特点是
A.潜伏期长
B.主要产生IgM抗体
C.需用大量抗原诱导
D.产生低水平抗体
E.主要产生IgG抗体
20.肠相关淋巴组织不包括
A.派氏淋巴结
B.淋巴小结
C.上皮间淋巴细胞
D.固有层淋巴细胞
E.肌层淋巴细胞
21.诱导免疫耐受形成的最佳时期是
A.胚胎期
B.幼年期
C.老年期
D.成年期
E.青年期
22.属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是
A.新生儿溶血
B.血清病
C.荨麻疹
D.过敏性鼻炎
E.过敏性体克
23.脱敏疗法适用于
A.青霉素过敏
B.血清病
C.食物过敏
D.血清过敏症
E.花粉过敏
24.支气管哮喘属于
A.Ⅱ型超敏反应
B.Ⅲ型超敏反应
C.IV型超敏反应
D.自身免疫反应
E.I型超敏反应
25.在慢性炎症组织中，最多见的细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.肥大细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
26.HIV感染导致大量减少的细胞是
A.单核细胞
B.CD8+T细胞
C.T粒细胞
D.NK细胞.
E.CD4+T细胞
27.免疫缺陷患者不可接种的疫苗是
A.灭活脊髓灰质炎疫苗
B.流行性出血热疫苗
C.麻疹活疫苗
D.多糖疫苗
E.重组乙型肝炎疫苗
28.乳胶妊娠试验是
A.沉淀反应
B.直接凝集反应
C.间接凝集反应
D.反向间接凝集反应
E.间接凝集抑制试验
29.HIV侵犯的主要靶细胞是
A.CD4+T细胞
B.CD8+T细胞
C.红细胞
D.B细胞
E.浆细胞
30.系统性红斑狼疮的标志性抗体是
A.ANA
B.ANCA(中性粒细胞胞质抗体)
C.抗ds-DNA抗体
D.AKA(抗角蛋白抗体)
E.抗rRNP抗体
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1.完全抗原的特性是
A.既有免疫原性，又有免疫反应性
B.既无免疫原性，又无免疫反应性
C.只有免疫反应性，无免疫原性
D.只有免疫原性，无免疫反应性
E.不能激发细胞免疫应答
A
大部分天然抗原物质为完全抗原，同时拥有免疫原性和抗原性，即可单独诱导适应性免疫应答，又可被特异性抗原受体或特异性效应抗体所特异性识别。
2.下列哪种是抗体
A.溶血素
B.植物血凝素
C.过敏*素
D.细菌素
E.抗生素
A
溶血素作为抗体会与对相应的抗原结合，产生溶血作用。
3.肾上腺皮质激素的免疫调节作用为
A.只对T细胞产生抑制
B.只对B细胞产生抑制
C.只对树突状细胞产生抑制
D.只对Mφ中产生抑制
E.对所有免疫细胞产生抑制
E
本题选E。肾上腺糖皮质激素小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量则能抑制由B细胞转化成浆细胞的过程。
4.局部黏膜抗感染免疫中具有重要作用的抗体是
A.slgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
A
黏膜免疫的主要分子是分泌型IgA(slgA),黏膜中的大量的slgA执行黏膜免疫应答功能。
5.免疫缺陷最主要的临床特征是
A.易发生恶性肿瘤
B.易伴自身免疫病
C.多系统受累且症状多样
D.易患感染
E.原发性免疫缺陷多为基因缺陷所致
D
免疫缺陷病患者由于各类免疫活性细胞数目或功能缺陷，易患感染。答案选择D。
6.密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是
A.白喉类*素
B.BCG
C.白喉抗*素
D.丙种球蛋白
E.胎盘球蛋白
C
抗*素是用细菌外*素或类*素免疫动物而制备的免疫血清，具有中和外*素的作用。故答案选择C。
7.下列哪种不是粘附分子的功能
A.细胞的分化增殖
B.创伤愈合
C.补体的活化
D.炎症及凝血
E.淋巴细胞归巢
C
粘附分子的功能：参与炎症反应，参与免疫细胞的识别和活化，参与淋巴细胞归巢，参与诱导胸腺细胞的分化与成熟，参与凝血及伤口修复过程，参与细胞凋亡的调节。
8.T细胞分化成熟的场所是
A.骨髓
B.脾脏
C.淋巴结
D.胸腺
E.黏膜免疫系统
D
T淋巴细胞发生、分化、发育和成熟的场所是胸腺；B淋巴细胞发生、分化、发育和成熟的场所是骨髓。
9.属于Ⅲ型超敏反应的疾病是
A.过敏性休克
B.血清病
C.输血反应
D.传染性超敏反应
E.接触性皮炎
B
最早被认识到的Ⅲ型超敏反应性疾病是血清病。
10.肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是
A.AFP的检测
B.癌胚抗原的检测
C.检查诱发肿瘤的抗体
D.检查细胞免疫功能
E.利用肿瘤McAb进行血清学检査
E
单克隆抗体(McAb，简称单抗)通过特殊的识别系统辨别出肿瘤细胞的信息。
11.抗原的特异性取决于
A.分子量的大小
B.化学结构的复杂性
C.化学组成
D.抗原决定基的性质
E.抗原的抗原性
D
抗原决定基决定抗原的特异性，与其数目、性质、构象等密切相关。
12.免疫对机体的利害关系是
A.有害的
B.有利的
C.正常条件下有利，异常条件下有害
D.有利无害
E.有害无利
C
任何事物都具有两面性，生理性的免疫是有利的，病理性的免疫是有害的。
13.人体最大的外周免疫器官是
A.骨髓
B.淋巴结
C.胸腺
D.脾脏
E.黏膜相关淋巴组织
D
脾脏(spleen)是人体最大的外周免疫器官，除具有与淋巴结相似的功能外，还有造血、储血和清除自身衰老损伤细胞及免疫复合物的作用。
14.无抗原提呈功能的细胞是
A.B细胞
B.内皮细胞
C.巨噬细胞
D.树突细胞
E.红细胞
标准答案:E
解析:抗原提呈细胞(antigen-presentingcell,APC)是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC(professionalAPC)包括树突细胞(DC)、单核-巨噬细胞、B淋巴细胞。非专职性APC包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞,虽然它们在静息状态下不表达MHC-Ⅱ类分子,但都表达MHC-Ⅰ类分子,并且有的细胞在活化状态下还可表达MHC-Ⅰ类分子。紅细胞既不表达MHC-Ⅰ类分子,也不表达MHC-Ⅱ类分子,因此既不能作为专职抗原提呈细胞，也不能作为非专职抗原提呈细胞。因此正确答案为E。
15.免疫球蛋白分类的主要依据是
A.L链
B.H链
C.二硫键
D.单体结构
E.分子量的大小
B
根据H链抗原性的差异，可以将重链分为α、γ、μ、δ、ε链5种，与此对应的Ig也可分为5类，即IgA、IgG、IgM、IgD和IgE。
16.补体膜攻击复合物是
A.C3b
B.C5b
C.C5b
D.5b
E.C
答案：C
解析：MAC即膜攻击复合物，由补体系统的C5b-C9组成。该复合物牢固附着于靶细胞表面，最终造成细胞溶解死亡。CSb+C6+C7+C8+C9一C5b。C5b摄入细胞膜，C5b即膜攻击复合体(MAC)，可溶解细胞(经渗透破裂)。故选C。
17.属于细胞因子的物质是
A.植物血凝素
B.干扰素
C.调理素
D.乙型溶素
E.胸腺素
B
细胞因子的种类①细胞介素；②干扰素；③肿瘤坏死因子；④集落刺激因子;⑤趋化因子;⑥其他细胞因子。
18.免疫应答的基本过程包括
A.识别、活化、反应三个阶段
B.识别、活化、复制三个阶段
C.识别、活化、增殖三个阶段
D.识别、活化、效应三个阶段
E.识别、活化、应答三个阶段
D
免疫应答的基本过程包括三个阶段：识别阶段、活化阶段、效应阶段。
19.再次体液免疫应答的特点是
A.潜伏期长
B.主要产生IgM抗体
C.需用大量抗原诱导
D.产生低水平抗体
E.主要产生IgG抗体
标准答案:E
解析:B细胞再次应答抗体产生的特征是:①潜伏期短,大约为初次应答潜伏期(10~15天)的一半,因此选项A、B均错误;②抗体水平高(有时可比初次应答高10倍以上),因此选项D错误;③抗体维持时间长;④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此选项C错误;⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。
20.肠相关淋巴组织不包括
A.派氏淋巴结
B.淋巴小结
C.上皮间淋巴细胞
D.固有层淋巴细胞
E.肌层淋巴细胞
E
本题的正确答案是E。肠相关淋巴组织包括肠道的派氏淋巴结、淋巴小结、上皮间淋巴细胞、固有层中弥散分布的淋巴细胞。
21.诱导免疫耐受形成的最佳时期是
A.胚胎期
B.幼年期
C.老年期
D.成年期
E.青年期
答案：A
解析：免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的异性的无应答状态，免疫系统对自身组织细胞表达的抗原不产生免疫应答，不导致自身免疫病的现象为免疫耐受。早在20世纪中叶，科学家们就发现，在胚胎时期或新生儿，引入外源抗原，很容易诱导个体发生对该抗原的耐受，并因此由Bur-net提出了著名的克隆选择学说。故选A。
22.属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是
A.新生儿溶血
B.血清病
C.荨麻疹
D.过敏性鼻炎
E.过敏性体克
A
Ⅱ型超敏反应常见疾病包括：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、肺出血－肾炎综合征、甲状腺功能亢进症、重症肌无力、风湿性心肌炎或血管炎等。
23.脱敏疗法适用于
A.青霉素过敏
B.血清病
C.食物过敏
D.血清过敏症
E.花粉过敏
D
抗*素皮试阳性但又必须使用者，可采用小剂量、短间隔多次注射抗*素血清的方法进行脱敏治疗。
24.支气管哮喘属于
A.Ⅱ型超敏反应
B.Ⅲ型超敏反应
C.IV型超敏反应
D.自身免疫反应
E.I型超敏反应
E
生物活性介质诱导平滑肌收缩，血管通透性增加、粘膜粘液分泌增加，引起局部或全身性皮肤出现凸起红疹斑块、呼吸道痉挛哮喘、肠道红肿腹泻等为症状的Ⅰ型超敏反应。
25.在慢性炎症组织中，最多见的细胞是
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.肥大细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
答案：E
解析：中性粒细胞多在细菌感染的急性炎症反应中增多，排除A。嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞增多最常见于各种类型的过敏反应，排除B、C、D。慢性炎症组织，淋巴组织反应性增生，故在慢性炎症组织中，最多见的细胞应为淋巴细胞，故选E。
26.HIV感染导致大量减少的细胞是
A.单核细胞
B.CD8+T细胞
C.T粒细胞
D.NK细胞.
E.CD4+T细胞
E
获得性免疫缺陷病（AID）是由HIV感染导致，HIV主要侵犯CD4+T细胞，HIV进入细胞内后在靶细胞复制，可通过直接或间接途径损伤免疫细胞，使CD4+T细胞大量减少，引起免疫缺陷病。
27.免疫缺陷患者不可接种的疫苗是
A.灭活脊髓灰质炎疫苗
B.流行性出血热疫苗
C.麻疹活疫苗
D.多糖疫苗
E.重组乙型肝炎疫苗
C
减*活疫苗为减*或无*力的病原微生物制成。活疫苗接种类似隐性感染或轻症感染，病原体在体内有一定的生长繁殖能力，免疫效果良好、持久。但其不足之处是疫苗在体内存在恢复突变的危险。免疫缺陷者和孕妇一般不宜接种活疫苗。
28.乳胶妊娠试验是
A.沉淀反应
B.直接凝集反应
C.间接凝集反应
D.反向间接凝集反应
E.间接凝集抑制试验
E
乳胶妊娠试验是临床最常见的间接凝集抑制试验。
29.HIV侵犯的主要靶细胞是
A.CD4+T细胞
B.CD8+T细胞
C.红细胞
D.B细胞
E.浆细胞
答案：A
解析：由HIV感染而引起的疾病称为艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征(A璐)。HIV主要侵犯人体的CD4+T淋巴细胞和巨噬细胞，其感染过程包括病*的吸附、侵入、反转录，基因组的整合、表达及释放等过程。故选A。
30.系统性红斑狼疮的标志性抗体是
A.ANA
B.ANCA(中性粒细胞胞质抗体)
C.抗ds-DNA抗体
D.AKA(抗角蛋白抗体)
E.抗rRNP抗体
答案：C
解析：抗ds—DNA抗体即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds—DNA抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮(SLE)，所以，抗ds—DNA对SLE来说，几乎是特异性的。且抗ds—DNA抗体与疾病活动度，特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。故选C。ANA、ANCA(中性粒细胞胞质抗体)、AKA(抗角蛋白抗体)、抗rRNP抗体为风湿免疫中的常用检测指标，在很多风湿免疫病中可以为阳性，不为系统性红斑狼疮的标志性抗体，故可排除其他选项。
1.妊娠病的治疗原则是
A.治病与安胎并举
B.下胎以益母
C.补肾健脾，调理气血
D.治疗母病，佐以补肾健脾
E.以上均对
2.脾胃虚弱证妊娠恶阻的首选方是
A.参苓白术散
B.四君子汤
C.香砂六君子汤
D.小半夏加茯苓汤
E.苏叶*连汤
3.妊娠期，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量流血者，应诊为
A.妊娠腹痛
B.异位妊娠
C.胎漏
D.堕胎
E.胎动不安
4.胎漏、胎动不安的主要发病机理是
A.肾虚不固、胎元受损
B.气血虚弱、难以养胎
C.冲任损伤、胎元不固
D.瘀血阻滞、胎元不固
E.血热内扰、胎元不固
5.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是
A.举元煎
B.归脾丸
C.胎元饮
D.泰山磐石散
E.八珍汤
6.肾气不足证滑胎的治法是
A.补肾健脾，固冲安胎
B.滋阴补肾，健脾安胎
C.温肾健脾，益气安胎
D.补肾填精，调理冲任
E.补肾益气，养血安胎
7.下列各项，不属于子肿肾虚证临床表现的是
A.口淡而腻，脘腹胀满
B.面浮肢肿，下肢尤甚
C.腰酸乏力，下肢逆冷
D.小便不利
E.舌淡，苔白润，脉沉迟
8.下列各项，属子晕临床表现的是
A.妊娠期出现头痛
B.妊娠期出现头晕目眩
C.妊娠晚期突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭
D.妊娠5月出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿
E.妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症
9.患者，女，27岁，已婚。停经46天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻，其证候是
A.脾虚痰滞
B.脾胃虚弱
C.气阴两虚
D.肝胃不和
E.痰湿中阻
10.患者妊娠70天，阴道少量下血，色鲜红，腰酸，口干心烦，小便*，大便秘结，舌红，苔*，脉滑数。治疗应首选的方剂是
A.清经散
B.两地汤
C.寿胎丸
D.保阴煎
E.胎元饮
11.妊娠病的治疗原则是
A.治病与安胎并举
B.下胎以益母
C.补肾健脾，调理气血
D.治疗母病，佐以补肾健脾
E.以上均对
12.脾胃虚弱证妊娠恶阻的首选方是
A.参苓白术散
B.四君子汤
C.香砂六君子汤
D.小半夏加茯苓汤
E.苏叶*连汤
13.妊娠期，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量流血者，应诊为
A.妊娠腹痛
B.异位妊娠
C.胎漏
D.堕胎
E.胎动不安
14.胎漏、胎动不安的主要发病机理是
A.肾虚不固、胎元受损
B.气血虚弱、难以养胎
C.冲任损伤、胎元不固
D.瘀血阻滞、胎元不固
E.血热内扰、胎元不固
15.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是
A.举元煎
B.归脾丸
C.胎元饮
D.泰山磐石散
E.八珍汤
16.肾气不足证滑胎的治法是
A.补肾健脾，固冲安胎
B.滋阴补肾，健脾安胎
C.温肾健脾，益气安胎
D.补肾填精，调理冲任
E.补肾益气，养血安胎
17.下列各项，不属于子肿肾虚证临床表现的是
A.口淡而腻，脘腹胀满
B.面浮肢肿，下肢尤甚
C.腰酸乏力，下肢逆冷
D.小便不利
E.舌淡，苔白润，脉沉迟
18.下列各项，属子晕临床表现的是
A.妊娠期出现头痛
B.妊娠期出现头晕目眩
C.妊娠晚期突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭
D.妊娠5月出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿
E.妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症
19.患者，女，27岁，已婚。停经46天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻，其证候是
A.脾虚痰滞
B.脾胃虚弱
C.气阴两虚
D.肝胃不和
E.痰湿中阻
20.患者妊娠70天，阴道少量下血，色鲜红，腰酸，口干心烦，小便*，大便秘结，舌红，苔*，脉滑数。治疗应首选的方剂是
A.清经散
B.两地汤
C.寿胎丸
D.保阴煎
E.胎元饮
21田某，女，27岁。结婚三年，孕3产0，自然流产3次，均在孕50天时自然殒堕。现停经7周，尿妊娠试验阳性，伴有恶心，呕吐，夜尿频多等早孕反应，2天前出现阴道少量流血，但无腰酸腹痛。B超提示：宫内早孕。妇科检查：宫口未开，子宫增大，符合停经月份。此病案诊断为
A.堕胎
B.小产
C.胎堕不全
D.滑胎
E.胎动难留
22.患者妊娠5个月，腹形小，B超检查胎儿存活，面色萎*，身体羸弱，头晕心悸，少气懒言，舌质淡嫩，苔少，脉稍滑细弱无力。治疗应首选的方剂是
A.胎元饮
B.寿胎丸
C.四君子汤
D.长胎白术散
E.泰山磐石散
23.一孕妇，孕6月余，小便频数，艰涩刺痛，尿少色*，伴面赤心烦，喜冷饮，舌上溃疡，舌红欠润，少苔，脉细数，治疗首选
A.五苓散
B.导赤散
C.保阴煎
D.龙胆泻肝汤
E.知柏地*丸
24.产后血瘀发热最佳选方
A.解*活血汤
B.生化汤
C.桃红四物汤
D.少腹逐瘀汤
E.失笑散
25.子宫脱垂，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，属于
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
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1.妊娠病的治疗原则是
A.治病与安胎并举
B.下胎以益母
C.补肾健脾，调理气血
D.治疗母病，佐以补肾健脾
E.以上均对
答案：E
妊娠病的治疗原则应以胎元的正常与否为前提。如胎元正常，则治病与安胎并举。母病致胎不安者重在治病，病去则胎自安。胎不安所致母病者重在安胎，胎安则病自愈。安胎方法以补肾健脾，调理气血为主。如胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜下胎以益母。选项E正确当选。
2.脾胃虚弱证妊娠恶阻的首选方是
A.参苓白术散
B.四君子汤
C.香砂六君子汤
D.小半夏加茯苓汤
E.苏叶*连汤
答案：C
解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证，治法：健脾和胃，降逆止呕。方药：香砂六君子汤。
3.妊娠期，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量流血者，应诊为
A.妊娠腹痛
B.异位妊娠
C.胎漏
D.堕胎
E.胎动不安
答案：E
妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。选项E正确当选。
4.胎漏、胎动不安的主要发病机理是
A.肾虚不固、胎元受损
B.气血虚弱、难以养胎
C.冲任损伤、胎元不固
D.瘀血阻滞、胎元不固
E.血热内扰、胎元不固
答案：C
解析：胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。母体和胎儿必须互相适应，否则易发生流产。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面，任何一方有问题，均可发生胎漏、胎动不安。
5.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是
A.举元煎
B.归脾丸
C.胎元饮
D.泰山磐石散
E.八珍汤
答案：C
解析：胎漏、胎动不安气血虚弱证，治法：补气养血，固肾安胎。方药：胎元饮。
6.肾气不足证滑胎的治法是
A.补肾健脾，固冲安胎
B.滋阴补肾，健脾安胎
C.温肾健脾，益气安胎
D.补肾填精，调理冲任
E.补肾益气，养血安胎
答案：A
滑胎肾气不足证，治法：补肾健脾，固冲安胎。方药：补肾固冲丸。选项A正确当选。
7.下列各项，不属于子肿肾虚证临床表现的是
A.口淡而腻，脘腹胀满
B.面浮肢肿，下肢尤甚
C.腰酸乏力，下肢逆冷
D.小便不利
E.舌淡，苔白润，脉沉迟
答案：A
子肿肾虚证症见妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，头晕耳鸣，腰酸无力，下肢逆冷，小便不利，舌淡，苔白润，脉沉迟。A为脾虚证的表现。选项A正确当选。
8.下列各项，属子晕临床表现的是
A.妊娠期出现头痛
B.妊娠期出现头晕目眩
C.妊娠晚期突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭
D.妊娠5月出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿
E.妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症
答案：B
解析：子晕又称“妊娠眩晕”，是指妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚或眩晕欲厥，称“子晕”。子晕有轻重之分，若发生在妊娠中后期，多属重证，往往伴有视物模糊、恶心欲吐、头痛等，多为子痫先兆。
9.患者，女，27岁，已婚。停经46天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻，其证候是
A.脾虚痰滞
B.脾胃虚弱
C.气阴两虚
D.肝胃不和
E.痰湿中阻
答案：B
患者停经46天，妊娠试验阳性，应为妊娠早期。此时恶心呕吐，可初诊为恶阻病。同时，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，是脾胃虚弱，升降失常，清阳不升的表现。辨证属妊娠恶阻之脾胃虚弱证。选项B正确当选。
10.患者妊娠70天，阴道少量下血，色鲜红，腰酸，口干心烦，小便*，大便秘结，舌红，苔*，脉滑数。治疗应首选的方剂是
A.清经散
B.两地汤
C.寿胎丸
D.保阴煎
E.胎元饮
答案：D
妊娠期间出血腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴阴道少量出血，诊为胎动不安。热邪直犯冲任、子宫，内扰胎元，胎元不固，故妊娠期阴道出血；血为热灼故色鲜红；热邪内扰，胎气不安，胎系于肾，故见腰酸；口干心烦、舌红、苔*、脉滑数，均为血热之征。治以清热凉血，养血安胎，方选保阴煎或当归散。选项D正确当选。
11.妊娠病的治疗原则是
A.治病与安胎并举
B.下胎以益母
C.补肾健脾，调理气血
D.治疗母病，佐以补肾健脾
E.以上均对
答案：E
妊娠病的治疗原则应以胎元的正常与否为前提。如胎元正常，则治病与安胎并举。母病致胎不安者重在治病，病去则胎自安。胎不安所致母病者重在安胎，胎安则病自愈。安胎方法以补肾健脾，调理气血为主。如胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜下胎以益母。选项E正确当选。
12.脾胃虚弱证妊娠恶阻的首选方是
A.参苓白术散
B.四君子汤
C.香砂六君子汤
D.小半夏加茯苓汤
E.苏叶*连汤
答案：C
解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证，治法：健脾和胃，降逆止呕。方药：香砂六君子汤。
13.妊娠期，出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量流血者，应诊为
A.妊娠腹痛
B.异位妊娠
C.胎漏
D.堕胎
E.胎动不安
答案：E
妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。选项E正确当选。
14.胎漏、胎动不安的主要发病机理是
A.肾虚不固、胎元受损
B.气血虚弱、难以养胎
C.冲任损伤、胎元不固
D.瘀血阻滞、胎元不固
E.血热内扰、胎元不固
答案：C
解析：胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。母体和胎儿必须互相适应，否则易发生流产。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面，任何一方有问题，均可发生胎漏、胎动不安。
15.气血虚弱胎漏、胎动不安的首选方是
A.举元煎
B.归脾丸
C.胎元饮
D.泰山磐石散
E.八珍汤
答案：C
解析：胎漏、胎动不安气血虚弱证，治法：补气养血，固肾安胎。方药：胎元饮。
16.肾气不足证滑胎的治法是
A.补肾健脾，固冲安胎
B.滋阴补肾，健脾安胎
C.温肾健脾，益气安胎
D.补肾填精，调理冲任
E.补肾益气，养血安胎
答案：A
滑胎肾气不足证，治法：补肾健脾，固冲安胎。方药：补肾固冲丸。选项A正确当选。
17.下列各项，不属于子肿肾虚证临床表现的是
A.口淡而腻，脘腹胀满
B.面浮肢肿，下肢尤甚
C.腰酸乏力，下肢逆冷
D.小便不利
E.舌淡，苔白润，脉沉迟
答案：A
子肿肾虚证症见妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，头晕耳鸣，腰酸无力，下肢逆冷，小便不利，舌淡，苔白润，脉沉迟。A为脾虚证的表现。选项A正确当选。
18.下列各项，属子晕临床表现的是
A.妊娠期出现头痛
B.妊娠期出现头晕目眩
C.妊娠晚期突然发生眩晕倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭
D.妊娠5月出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿
E.妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症
答案：B
解析：子晕又称“妊娠眩晕”，是指妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚或眩晕欲厥，称“子晕”。子晕有轻重之分，若发生在妊娠中后期，多属重证，往往伴有视物模糊、恶心欲吐、头痛等，多为子痫先兆。
19.患者，女，27岁，已婚。停经46天，妊娠试验阳性，恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，诊为妊娠恶阻，其证候是
A.脾虚痰滞
B.脾胃虚弱
C.气阴两虚
D.肝胃不和
E.痰湿中阻
答案：B
患者停经46天，妊娠试验阳性，应为妊娠早期。此时恶心呕吐，可初诊为恶阻病。同时，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑缓，是脾胃虚弱，升降失常，清阳不升的表现。辨证属妊娠恶阻之脾胃虚弱证。选项B正确当选。
20.患者妊娠70天，阴道少量下血，色鲜红，腰酸，口干心烦，小便*，大便秘结，舌红，苔*，脉滑数。治疗应首选的方剂是
A.清经散
B.两地汤
C.寿胎丸
D.保阴煎
E.胎元饮
答案：D
妊娠期间出血腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴阴道少量出血，诊为胎动不安。热邪直犯冲任、子宫，内扰胎元，胎元不固，故妊娠期阴道出血；血为热灼故色鲜红；热邪内扰，胎气不安，胎系于肾，故见腰酸；口干心烦、舌红、苔*、脉滑数，均为血热之征。治以清热凉血，养血安胎，方选保阴煎或当归散。选项D正确当选。
21田某，女，27岁。结婚三年，孕3产0，自然流产3次，均在孕50天时自然殒堕。现停经7周，尿妊娠试验阳性，伴有恶心，呕吐，夜尿频多等早孕反应，2天前出现阴道少量流血，但无腰酸腹痛。B超提示：宫内早孕。妇科检查：宫口未开，子宫增大，符合停经月份。此病案诊断为
A.堕胎
B.小产
C.胎堕不全
D.滑胎
E.胎动难留
答案：D
解析：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。
22.患者妊娠5个月，腹形小，B超检查胎儿存活，面色萎*，身体羸弱，头晕心悸，少气懒言，舌质淡嫩，苔少，脉稍滑细弱无力。治疗应首选的方剂是
A.胎元饮
B.寿胎丸
C.四君子汤
D.长胎白术散
E.泰山磐石散
答案：A
解析：娠4?5个月后，孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”。
23.一孕妇，孕6月余，小便频数，艰涩刺痛，尿少色*，伴面赤心烦，喜冷饮，舌上溃疡，舌红欠润，少苔，脉细数，治疗首选
A.五苓散
B.导赤散
C.保阴煎
D.龙胆泻肝汤
E.知柏地*丸
答案：B
解析：妊娠小便淋痛心火偏亢证，主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮；舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治法：清心泻火，润燥通淋。方药：导赤散加玄参、麦冬。
24.产后血瘀发热最佳选方
A.解*活血汤
B.生化汤
C.桃红四物汤
D.少腹逐瘀汤
E.失笑散
答案：B
解*活血汤治疗感染邪*型。生化汤化瘀生新、温经止痛，治疗产后瘀血腹痛，恶露不行，小腹冷痛。桃红四物汤养血活血，主治妇女经期超前，血多有块，色紫稠黏，腹痛等。少腹逐瘀汤活血化瘀，温经止痛，主治少腹瘀血积块。失笑散活血祛瘀，散结止痛，主治瘀血停滞。选项B正确当选。
25.子宫脱垂，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，属于
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
答案：C
子宫脱垂分为3度。Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。选项C正确当选。
1.下列不属于晚期产后出血病因的是
A.胎儿过小
B.剖宫产伤口裂开
C.子宫复旧不全
D.蜕膜残留
E.胎盘残留
2.产褥感染的发热一般出现在产后
A.1～3天
B.2～5天
C.3～7天
D.4～9天
E.5～14天
3.治疗产后身痛血虚证，应首选的方剂是
A.独活寄生汤
B.八珍汤
C.*芪桂枝五物汤
D.生化汤
E.人参养荣汤
4.产后小便不通的发病机理是
A.膀胱气化不利
B.肺脾气虚，不能通调水道
C.肾阳不振，气化失司
D.气机阻滞，清浊升降失常
E.膀胱失约
5.外阴慢性单纯性苔癣皮肤损害特点除外下列哪项
A.皮肤颜色黯红或粉红
B.皮肤色白
C.皮肤增厚似皮革
D.皮肤表面光滑润泽
E.皮损常呈对称性
6.下列各项，不属于滴虫阴道炎肝经湿热证主要症状的是
A.带下色*呈泡沫状或脓性
B.带下色*呈脓性或浆液性
C.外阴瘙痒
D.心烦失眠
E.舌苔*腻，脉弦
7.下列各项，不属于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗药物的是
A.制霉菌素栓
B.克霉唑栓
C.甲硝唑
D.伊曲康唑
E.咪康唑栓
8.不属于*体功能不足肝郁血热证临床表现的是
A.月经周期或先或后
B.月经色深红或紫红
C.经行不畅，乳房胀痛
D.胸胁胀满，口苦咽干
E.月经提前，量或多或少
9.生育期无排卵性异常子宫出血的治疗原则是
A.减少月经量，纠正贫血
B.调整周期，减少月经量
C.调整垂体与性腺功能
D.止血，调整周期，促排卵
E.促进子宫发育，调整垂体功能
10.崩漏的发生机制是
A.冲任损伤，不能制约经血
B.任带损伤，不能制约经血
C.任督损伤，不能制约经血
D.肾虚不固，不能封藏经血
E.瘀阻冲任胞宫，血不归经
11.原发性闭经指的是
A.年逾16岁，第二性征未发育，无月经来潮
B.年逾15岁，第二性征已发育，无月经来潮
C.年逾14岁，第二性征已发育，无月经来潮
D.年逾16岁，第二性征已发育，无月经来潮
E.年逾15岁，第二性征未发育，无月经来潮
12.下列各项，不属多囊卵巢综合征临床表现的是
A.黑棘皮征
B.肥胖
C.月经失调
D.双侧卵巢正常
E.不孕
13.宫颈癌诊断的最可靠方法是
A.宫颈活检病理学检查
B.尿液检查
C.血液检查
D.腹腔镜检查
E.超声检查
14.宫颈癌早期临床特点是
A.绝经后阴道大量出血
B.接触性出血
C.大量脓血性恶臭白带
D.下肢肿痛
E.输尿管上段扩张
15.下列不属于子宫肌瘤手术治疗适应证的是
A.肌瘤有恶变可能
B.有膀胱直肠压迫症状
C.已婚未生育者
D.月经过多继发贫血
E.经过较长时间药物治疗无效
16.确诊子宫内膜癌的主要依据是
A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.MRI
E.CT
17.下列不是葡萄胎症状的是
A.妊高征
B.贫血
C.甲充
D.痰中带血
E.阴道流血
18.下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是
A.停经后阴道流血
B.子宫小于停经月份多见
C.常出现*素化锻肿
D.易与不全流产相混淆
E.较完全性葡萄胎少见
19.绒癌最常见的转移部位依次是
A.肺、脑、肝、阴道
B.阴道、肺、肝、脑
C.肺、阴道、脑、肝
D.肝、脑、阴道、肺
E.肝、肺、阴道、脑
20.患者，女，27岁，已婚。停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。应首选的检查是
A.血HCG定量测定
B.妇科检查
C.多普勒检测
D.X线腹部平片
E.盆腔B超检查
21.最易被子宫内膜异位症侵犯的器官是
A.卵巢
B.输卵管
C.肠管
D.输尿管
E.膀胱
22.肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点是
A.经行腹痛，痛引腰骶，腰膝酸软
B.经行腹痛，喜温喜按，色淡质稀
C.下腹结块，经前、经期小腹掣痛，拒按
D.经前小腹冷痛、绞痛，拒按，得热痛减
E.经血紫暗有块，块下痛减，胸闷乳胀
23.下列关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是
A.常发生于育龄期妇女
B.以手术治疗为主
C.腹腔镜是最佳辅助检查方法
D.最常发生的部位是卵粜
E.可合并子宫肌瘤
24.下列各项，属子宫内膜异位症临床特点的是
A.多发生在40~50岁
B.病变局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和进行性加重的痛经
E.痛经发生在月经第1~2天
25.患者，女，30岁。经行腹痛进行性加重3年，经前小腹冷痛，拒按，遇热痛减，经色紫暗，舌紫暗，脉沉紧。检查：妇科检查宫体后位，于宫体左、右侧分别触及囊性包块，CA为75U/mL，1年内无妊娠计划。应首选的治疗措施是
A.米非司酮加理冲汤
B.雌激素加少腹逐瘀汤
C.孕三烯酮加膈下逐瘀汤
D.短效避孕药加膈下逐瘀汤
E.促性腺激素释放激素激动剂加少腹逐瘀汤
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1.下列不属于晚期产后出血病因的是
A.胎儿过小
B.剖宫产伤口裂开
C.子宫复旧不全
D.蜕膜残留
E.胎盘残留
答案：A
晚期产后出血常见病因有胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、剖宫产术后子宫伤口裂开或产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等。选项A正确当选。
2.产褥感染的发热一般出现在产后
A.1～3天
B.2～5天
C.3～7天
D.4～9天
E.5～14天
答案：C
产褥感染发热一般出现在产后3～7天。选项C正确当选。
3.治疗产后身痛血虚证，应首选的方剂是
A.独活寄生汤
B.八珍汤
C.*芪桂枝五物汤
D.生化汤
E.人参养荣汤
答案：C
产后身痛即产后关节痛。血虚证的治法为养血益气，温经通络，代表方为*芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤。选项C正确当选。
4.产后小便不通的发病机理是
A.膀胱气化不利
B.肺脾气虚，不能通调水道
C.肾阳不振，气化失司
D.气机阻滞，清浊升降失常
E.膀胱失约
答案：A
产后排尿异常的病机为膀胱气化不利。选项A正确当选。
5.外阴慢性单纯性苔癣皮肤损害特点除外下列哪项
A.皮肤颜色黯红或粉红
B.皮肤色白
C.皮肤增厚似皮革
D.皮肤表面光滑润泽
E.皮损常呈对称性
答案：D
外阴慢性单纯性苔癣：病变早期皮肤黯红或粉红，角化过度则呈白色。病损范围主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，常呈对称性。局部皮肤增厚似皮革或苔癣样变。选项D正确当选。
6.下列各项，不属于滴虫阴道炎肝经湿热证主要症状的是
A.带下色*呈泡沫状或脓性
B.带下色*呈脓性或浆液性
C.外阴瘙痒
D.心烦失眠
E.舌苔*腻，脉弦
答案：B
滴虫阴道炎肝经湿热证主要症状：带下多，色白或*，呈泡沫状或*绿如脓，甚或杂有赤带，有臭味，外阴瘙痒，头晕目胀，心烦口苦，胸胁、少腹胀痛，尿*便结；舌质红，苔*腻，脉弦数。选项B正确当选。
7.下列各项，不属于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗药物的是
A.制霉菌素栓
B.克霉唑栓
C.甲硝唑
D.伊曲康唑
E.咪康唑栓
答案：C
外阴阴道假丝酵母菌病的局部用药：制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。全身用药：口服伊曲康唑、氟康唑。选项C正确当选。
8.不属于*体功能不足肝郁血热证临床表现的是
A.月经周期或先或后
B.月经色深红或紫红
C.经行不畅，乳房胀痛
D.胸胁胀满，口苦咽干
E.月经提前，量或多或少
答案：A
*体功能不足肝郁血热证的临床表现：月经提前，量或多或少，色深红或紫红，质稠有块，经行不畅，乳房或少腹胀痛，胁肋胀满，口苦咽干。舌红，苔薄*，脉弦数。选项A正确当选。
9.生育期无排卵性异常子宫出血的治疗原则是
A.减少月经量，纠正贫血
B.调整周期，减少月经量
C.调整垂体与性腺功能
D.止血，调整周期，促排卵
E.促进子宫发育，调整垂体功能
答案：D
无排卵性异常子宫出血青春期及生育期以止血、调整周期，促排卵为主。选项D正确当选。
10.崩漏的发生机制是
A.冲任损伤，不能制约经血
B.任带损伤，不能制约经血
C.任督损伤，不能制约经血
D.肾虚不固，不能封藏经血
E.瘀阻冲任胞宫，血不归经
答案：A
主要病机是冲任损伤，不能制约经血，胞宫蓄溢失常，而引起月经先期、经期延长、月经过多、崩漏等。选项A正确当选。
11.原发性闭经指的是
A.年逾16岁，第二性征未发育，无月经来潮
B.年逾15岁，第二性征已发育，无月经来潮
C.年逾14岁，第二性征已发育，无月经来潮
D.年逾16岁，第二性征已发育，无月经来潮
E.年逾15岁，第二性征未发育，无月经来潮
答案：D
原发性闭经：年逾16岁第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过14岁，第二性征未发育。选项D正确当选。
12.下列各项，不属多囊卵巢综合征临床表现的是
A.黑棘皮征
B.肥胖
C.月经失调
D.双侧卵巢正常
E.不孕
答案：D
多囊卵巢综合征1.症状：月经不调；不孕；肥胖。2.体征（1）体格检查①多毛、痤疮，毛发呈现男性分布。②黑棘皮症。③其他男性化体征,如秃发等。(2)妇科检查阴毛粗浓黑呈男性分布，阴蒂肥大，可扪及增大的卵巢。选项D正确当选。
13.宫颈癌诊断的最可靠方法是
A.宫颈活检病理学检查
B.尿液检查
C.血液检查
D.腹腔镜检查
E.超声检查
答案：A
宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据。选项A正确当选。
14.宫颈癌早期临床特点是
A.绝经后阴道大量出血
B.接触性出血
C.大量脓血性恶臭白带
D.下肢肿痛
E.输尿管上段扩张
答案：B
宫颈癌早期多为接触性出血或血水样阴道分泌物。选项B正确当选。
15.下列不属于子宫肌瘤手术治疗适应证的是
A.肌瘤有恶变可能
B.有膀胱直肠压迫症状
C.已婚未生育者
D.月经过多继发贫血
E.经过较长时间药物治疗无效
答案：C
子宫肌瘤手术治疗手术指征：月经过量致继发贫血，药物治疗无效；有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；子宫肌瘤体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定不孕或反复流产的唯一病因是肌瘤；疑有肉瘤变。选项C正确当选。
16.确诊子宫内膜癌的主要依据是
A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.MRI
E.CT
答案：C
分段诊断性刮宫是确诊本病的主要依据。选项C正确当选。
17.下列不是葡萄胎症状的是
A.妊高征
B.贫血
C.甲充
D.痰中带血
E.阴道流血
答案：B
葡萄胎的症状有停经后阴道流血，下腹痛，子宫异常增大变软，妊娠呕吐及子痫前期征象，甲状腺功能亢进现象，贫血与感染。选项B正确当选。
18.下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是
A.停经后阴道流血
B.子宫小于停经月份多见
C.常出现*素化锻肿
D.易与不全流产相混淆
E.较完全性葡萄胎少见
答案：B
部分性葡萄胎可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较轻。子宫大小与停经月份多数相符或小于停经月份，一般无腹痛，呕吐较轻，多无子痫前期征象，通常不发生卵巢*素化囊肿。选项B正确当选。
19.绒癌最常见的转移部位依次是
A.肺、脑、肝、阴道
B.阴道、肺、肝、脑
C.肺、阴道、脑、肝
D.肝、脑、阴道、肺
E.肝、肺、阴道、脑
答案：C
转移症状：至肺、阴道、肝及脑岀现的相应症状，其中脑转移预后凶险，为主要致死原因。选项C正确当选。
20.患者，女，27岁，已婚。停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。应首选的检查是
A.血HCG定量测定
B.妇科检查
C.多普勒检测
D.X线腹部平片
E.盆腔B超检查
答案：E
根据停经后有不规则阴道流血，较严重的妊娠呕吐，子宫异常增大变软，子宫在5个月妊娠大小时触不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。首选B型超声检查。选项E正确当选。
21.最易被子宫内膜异位症侵犯的器官是
A.卵巢
B.输卵管
C.肠管
D.输尿管
E.膀胱
答案：A
卵巢子宫内膜异位症最多见，卵巢常与其邻近的组织器官紧密粘连，使其固定在盆腔内。病灶分为微小病灶型和典型病灶型（又称卵巢巧克力囊肿）。选项A正确当选。
22.肾虚血瘀型子宫内膜异位症的证候特点是
A.经行腹痛，痛引腰骶，腰膝酸软
B.经行腹痛，喜温喜按，色淡质稀
C.下腹结块，经前、经期小腹掣痛，拒按
D.经前小腹冷痛、绞痛，拒按，得热痛减
E.经血紫暗有块，块下痛减，胸闷乳胀
答案：A
子宫内膜异位症肾虚血瘀证的临床表现：经行腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经量或多或少，色淡暗质稀，或有血块，不孕或易流产，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，盆腔可及结节或包块。舌淡暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。选项A正确当选。
23.下列关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是
A.常发生于育龄期妇女
B.以手术治疗为主
C.腹腔镜是最佳辅助检查方法
D.最常发生的部位是卵粜
E.可合并子宫肌瘤
答案：B
药物治疗目的为抑制卵巢功能，减少内异灶活性及粘连的形成，阻止内异症发展。手术治疗目的是去除病灶，恢复正常解剖。适用于药物治疗后症状无缓解、病情加剧或生育功能未恢复者，以及较大的卵巢异位囊肿且迫切希望生育者。选项B正确当选。
24.下列各项，属子宫内膜异位症临床特点的是
A.多发生在40~50岁
B.病变局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和进行性加重的痛经
E.痛经发生在月经第1~2天
答案：D
子宫内膜异位症主要症状是继发性痛经进行性加剧，呈周期性。选项D正确当选。
25.患者，女，30岁。经行腹痛进行性加重3年，经前小腹冷痛，拒按，遇热痛减，经色紫暗，舌紫暗，脉沉紧。检查：妇科检查宫体后位，于宫体左、右侧分别触及囊性包块，CA为75U/mL，1年内无妊娠计划。应首选的治疗措施是
A.米非司酮加理冲汤
B.雌激素加少腹逐瘀汤
C.孕三烯酮加膈下逐瘀汤
D.短效避孕药加膈下逐瘀汤
E.促性腺激素释放激素激动剂加少腹逐瘀汤
答案：E
根据患者的症状及检查，可诊断为子宫内膜异位症寒凝血瘀证。代表方为少腹逐瘀汤。西医药物有：①避孕药：孕激素和炔雌醇。②高效孕激素。③假绝经疗法：达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂米非司酮。选项E正确当选。
1.全科医疗“连续性服务”体现在（）。
A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在患者床边
C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D.对人生各阶段及从健康到疾病都负有健康管理责任
E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走
2.以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检的项目（）。
A.高血压B.红斑狼疮
C.屈光不正D.糖尿病
E.宫颈癌
3.男，57岁。高血压病定15年。2个月前因脑梗死住院治疗。病情好转出院，虽留后遗症，但生活能自理。患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理。该医疗模式属于（）。
A.神经科医疗服务模式
B.传统中医服务漠式
C.全科医疗服务模式
D.医养综合服务模式
E.心血管专科医疗服务模式
4.关于我国全科医生执业方式的叙述错误的是（）。
A.全科医生以多种方式执业
B.全科医生不可以在基层医疗机构兼职工作
C.全科医生可以独立开办个体诊所
D.全科医生可与他人联合开办合伙制诊所
E.全科医生可与居民建立契约服务关系
5.全科医师与中医学如出一辙的是（）。
A.强调医德和医患关系
B.筛选疑难和危重病例
C.依据舌象和脉象处方
D.提供无缝式医疗照护
E.施用按摩和食疗干预
全科医生应遵循的伦理学原则中
A.有利于患者的原则
B.尊重患者自主性原则
C.知情同意原则
D.公正原则
E.讲真话和保密原则
6.不给无细菌感染感冒患者使用抗生素，医生遵循的是（）。
7.特发性血小板减少性紫癜较少出现（）。
A.肌肉血肿B.鼻出血
C.月经过多D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
8.患者，女，28岁。间断鼻出血及牙龈出血1周入院，查体：胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。检查：血红蛋白93g/L，白细胞8.5×/L，血小板20×/L。骨髓检查：粒、红系增生活跃，巨核细胞正常，伴成熟障碍，应诊断为（）。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血小板增多
（1-3题共用备选答案）
A.急性型ITP
B.慢性型ITP
C.继发性血小板减少症
D.Jaccoud病
E.缺铁性贫血
1.多数出血表现较重（）。
2.多数出血表现较轻（）。
3.贫血程度与出血量不一致（）。
13.患者，男，47岁。发现颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是（）。
A.甲状腺腺癌
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿
14.患者，女，40岁。因患甲亢曾接受I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是（）。
A.营养不良性水肿B.心源性水肿
C.甲状腺功能低下D.肾源性水肿
E.低蛋白性水肿
15.患者，男，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L～T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据（）。
A.TSHB.TT3
C.TT4D.FT3
E.FT4
16.糖尿病治疗的“五驾马车”不包括（）。
A.糖尿病教育B.饮食治疗
C.运动治疗D.合理用药
E.自我保健
17.关于糖尿病的分型不正确的是（）。
A.1型糖尿病B.2型糖尿病
C.特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病
E.糖尿病酮症酸中*
18.关于糖尿病的诊断，正确的是（）。
A.空腹血糖正常就可排除糖尿病
B.尿糖阳性就可诊断糖尿病
C.空腹血糖＞7.0mmol/L就可诊断糖尿病
D.随机血糖＞ll.lmmol/L
E.OGTT中2小时血糖≥ll.lmmol/L
19.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（）。
A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
B.1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
20.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）。
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
21.血脂异常的治疗药物中描述错误的是（）。
A.药物治疗主要以减低低密度脂蛋白胆固醇为主
B.甘油三酯明显升高者为防止发生急性胰腺炎应该积极治疗
C.他汀类药物能显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平
D.贝丁酸类主要降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇水平
E.烟酸类属于B族维生素，小剂量时有降脂作用
22.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。
A.眩晕B.眼球运动障碍
C.吞咽困难D.失语
E.交叉性瘫痪
23.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）。
A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶
C.病人无出血体质D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
24.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示（）。
A.脑室出血
B.小脑出血
C.合并蛛网膜下腔出血
D.脑疝形成
E.血肿形成
25.关于TIA，下列说法不正确的是（）。
A.多发于50?70岁
B.发作突然，历时短暂
C.颈动脉系统TIA以发作偏瘫或单肢轻瘫最常见
D.椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见
E.症状恢复不完全，留有神经功能受损
26.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（）。
A.24小时内B.28小时内
C.36小时内D.48小时内
E.72小时内
27.患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）。
A.脑血栓形成B.脑栓塞
C.脑出血D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
28.女，33岁。2小时前运动过程中突然出现剧烈头痛、呕吐。查体：神清，颈部抵抗，克尼格征（+），双侧病理征阴性。最可能的诊断是（）。
A.脑出血B.神经痛
C.丛集性头痛D.紧张型头痛
E.蛛网膜下腔出血
29.女，65岁。晨起接便后突感眩晕，伴有枕部疼痛、须繁恶心、呕吐、步行不稳，30分钟后昏迷，大小便失禁，呼吸节律不规整，既往有高血压病史20年。最可能的诊断是（）。
A.前庭神经元炎B.脑血栓
C.梅尼埃病D.小脑出血
E.短暂性脑缺血发作
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1.全科医疗“连续性服务”体现在（）。
A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在患者床边
C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D.对人生各阶段及从健康到疾病都负有健康管理责任
E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走
D
连续性服务是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要而独特的特征。连续性照顾包括4种不同的意见：（1）长期的连续性”存在于病人与医生的长期接触中，有时指的是对病人的长期照顾；（2）地域的连续性指的是医生对病人提供照顾而不管病人身处何处；（3）综合性服务的连续性”指的是医生对病人提供全面照顾而不管病人得过什么病；（4）“面向家庭的连续性”指的是医生为整个家庭提供照顾，而不仅仅是单独的病人。家庭是全科医生的服务对象，又是其诊疗工作的重要场所和可利用的有效资源。故选D。
2.以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检的项目（）。
A.高血压B.红斑狼疮
C.屈光不正D.糖尿病
E.宫颈癌
B
红斑狼疮患病率低，尚无特效的治疗方法，检测技术复杂，检验费用较高，不适合作为社区人群筛检项目。
3.男，57岁。高血压病定15年。2个月前因脑梗死住院治疗。病情好转出院，虽留后遗症，但生活能自理。患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理。该医疗模式属于（）。
A.神经科医疗服务模式
B.传统中医服务漠式
C.全科医疗服务模式
D.医养综合服务模式
E.心血管专科医疗服务模式
C
全科医疗针对社区居民的健康问题与常见疾病，无论年龄、性别与疾患类型，都提供以人为本、以健康为中心、主动性、连续性、综合性、个体化的长期负责式医疗保健服务，并将个体与群体健康照护融为一体。全科医疗充分体现了现代生物-心理-社会医学模式，以及卫生资源利用的成本效益最大化。故选C。
4.关于我国全科医生执业方式的叙述错误的是（）。
A.全科医生以多种方式执业
B.全科医生不可以在基层医疗机构兼职工作
C.全科医生可以独立开办个体诊所
D.全科医生可与他人联合开办合伙制诊所
E.全科医生可与居民建立契约服务关系
B
《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出，要改革全科医生执业方式。引导全科医生以多种方式执业。全科医生可以在基层医疗卫生机构(或医院)全职或兼职工作，也可以独立开办个体诊所或与他人联合开办合伙制诊所。鼓励组建由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员组成的全科医生团队，划片为居民提供服务。推行全科医生与居民建立契约服务关系。
5.全科医师与中医学如出一辙的是（）。
A.强调医德和医患关系
B.筛选疑难和危重病例
C.依据舌象和脉象处方
D.提供无缝式医疗照护
E.施用按摩和食疗干预
A
中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验，其整体论“天人合一”“心身相关”“脏腑经络学说”等、养生预防康复的原则和措施、个体化的辨证论治、因时因地制宜的处理、简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等，全科医学如出一辙。故选A。
全科医生应遵循的伦理学原则中
A.有利于患者的原则
B.尊重患者自主性原则
C.知情同意原则
D.公正原则
E.讲真话和保密原则
6.不给无细菌感染感冒患者使用抗生素，医生遵循的是（）。
A
不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有利，遵循的是有利于患者的原则。
7.特发性血小板减少性紫癜较少出现（）。
A.肌肉血肿B.鼻出血
C.月经过多D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
A
ITP(特发性血小板减少性紫癜)是一种自身免疫性出血性疾病，也称自身免疫性血小板减少，血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性及慢性两种，急性多见于儿童，慢性多见于成人，以40岁以下女性常见。
8.患者，女，28岁。间断鼻出血及牙龈出血1周入院，查体：胸骨无压痛，肝、脾肋下未及。检查：血红蛋白93g/L，白细胞8.5×/L，血小板20×/L。骨髓检查：粒、红系增生活跃，巨核细胞正常，伴成熟障碍，应诊断为（）。
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血小板增多
A
特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性，表现皮肤黏膜出血，肝、脾不大，血象主要是血小板减少，白细胞不低，长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒、红系正常，巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。该患者符合上述表现，故本题选A。
（1-3题共用备选答案）
A.急性型ITP
B.慢性型ITP
C.继发性血小板减少症
D.Jaccoud病
E.缺铁性贫血
1.多数出血表现较重（）。
A
急性型ITP除皮肤、黏膜出血，还可出现内脏出血，出血量过大。
2.多数出血表现较轻（）。
B
慢性型ITP出血多数较轻而局限。
3.贫血程度与出血量不一致（）。
C
继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症，是继发于其他疾病引起的血小板减少，涉及的病种相当多。继发性血小板减少症多有血小板减少的同时伴溶血、红细胞造血减少等特点，如Evans疾病通过自身免疫机制同时破坏了血小板和红细胞，引起血小板减少和溶血性贫血。不是单纯的血小板导致出血引起的贫血，所以出血量与贫血的程度不成正比。
13.患者，男，47岁。发现颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是（）。
A.甲状腺腺癌
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿
C
原发性甲状腺功能亢进：20?40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C。
14.患者，女，40岁。因患甲亢曾接受I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是（）。
A.营养不良性水肿B.心源性水肿
C.甲状腺功能低下D.肾源性水肿
E.低蛋白性水肿
C
I治疗最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生原因与电离辐射损伤和继发的自身免疫损伤有关。
15.患者，男，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L～T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据（）。
A.TSHB.TT3
C.TT4D.FT3
E.FT4
A
甲状腺功能减退症的治疗常用左旋甲状腺素(L～T4)作替代治疗，治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复正常。因此治疗过程中，应定期监测血清TSH和甲状腺激素的变化，并据此调整L～T4的剂量。由于血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因此最佳答案为A。
16.糖尿病治疗的“五驾马车”不包括（）。
A.糖尿病教育B.饮食治疗
C.运动治疗D.合理用药
E.自我保健
E
糖尿病治疗的5个原则包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测，所谓“五驾马车”，缺一不可。
17.关于糖尿病的分型不正确的是（）。
A.1型糖尿病B.2型糖尿病
C.特殊类型糖尿病D.妊娠期糖尿病
E.糖尿病酮症酸中*
E
糖尿病酮症酸中*是糖尿病的并发症，年WHO将糖尿病分为4种类型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
18.关于糖尿病的诊断，正确的是（）。
A.空腹血糖正常就可排除糖尿病
B.尿糖阳性就可诊断糖尿病
C.空腹血糖＞7.0mmol/L就可诊断糖尿病
D.随机血糖＞ll.lmmol/L
E.OGTT中2小时血糖≥ll.lmmol/L
E
糖尿病的诊断是：糖尿病症状+随机血糖≥ll.lmmol/L，或空腹血糖＞7.0mmol/L；或OGTT中2小时血糖≥ll.lmmol/L。症状不典型者，需另一天再次证实。单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索不是诊断标准。
19.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（）。
A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
B.1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
E
肥胖的2型糖尿病适于用双胍类药物。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足，是应用胰岛素的适应症。C选项病人应该是出现低血糖后反应性高血糖，就是Somogyi现象，应该减少胰岛素计量。因感染而厌食的糖尿病人因为摄入不足，消耗增加，应该减少胰岛素用量以免引起低血糖。胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病。②糖尿病有急性并发症。③糖尿病合并严重感染，消耗性疾病，心、脑、肝、肾疾患，严重糖尿病慢性并发症时。④糖尿病病人在手术应激状况时。⑤妊娠和分娩。⑥2型糖尿病饮食、运动、口服药效果不好时。⑦全胰切除后继发性糖尿病。
20.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）。
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
A
在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。
21.血脂异常的治疗药物中描述错误的是（）。
A.药物治疗主要以减低低密度脂蛋白胆固醇为主
B.甘油三酯明显升高者为防止发生急性胰腺炎应该积极治疗
C.他汀类药物能显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平
D.贝丁酸类主要降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白胆固醇水平
E.烟酸类属于B族维生素，小剂量时有降脂作用
E
烟酸类属于B族维生素，大剂量时有降脂作用。
22.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。
A.眩晕B.眼球运动障碍
C.吞咽困难D.失语
E.交叉性瘫痪
D
椎～基底动脉系统血栓形成：①小脑后下动脉(Wallenberg)综合征：引起延髄背外侧部梗塞，出现眩晕、眼球震颤，病灶侧舌咽、迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。②旁正中央动脉：甚罕见，病灶侧舌肌麻痹对侧偏瘫。③小脑前下动脉：眩晕、眼球震颤，两眼球向病灶对侧凝视，病灶侧耳鸣、耳聋，Horner征及小脑性共济失调，病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。④基底动脉：高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命，个别病人表现为闭锁综合征。⑤大脑后动脉：表现为枕顶叶综合征，以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见，此外还可有体象障碍、失认、失用等。如侵及深穿支可伴有丘脑综合征，有偏身感觉障碍及感觉异常以及锥体外系等症状。⑥基底动脉供应桥脑分支。可出现下列综合征：①桥脑旁正中综合征(Foville综合征)：病灶侧外展不能，两眼球向病灶对侧凝视，对侧偏瘫。②桥脑腹外综合征(Millard～Gubler综合征)：病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹，伴病灶对侧偏瘫，可有两眼向病灶侧凝视不能。③桥脑被盖综合征(Raymond～Cestan综合征)：病灶侧有不自主运动及小脑体征，对侧肢体及轻瘫及感觉障碍，眼球向病灶侧凝视不能。
23.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）。
A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶
C.病人无出血体质D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
E
急性脑梗死，CT检查6小时以内多正常，24?48小时后梗死区出现低密度灶。CT出现低密度灶提示患者起病已超过6小时，故不宜溶栓治疗。治疗：超早期溶栓治疗目的是溶解血栓、迅速恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤。溶栓应在有效的治疗时间窗内进行才有可能挽救缺血半暗带。一般认为，发病3小时内绝大多数患者采用溶栓治疗有效；发病3?6小时，大部分溶栓治疗可能有效。
24.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示（）。
A.脑室出血
B.小脑出血
C.合并蛛网膜下腔出血
D.脑疝形成
E.血肿形成
D
小脑幕裂孔疝的钩回疝发生时，可表现为意识障碍如嗜睡、昏睡或昏迷可突然发生或进行性加重，疝侧瞳孔增高而导致双侧瞳孔不等大。
25.关于TIA，下列说法不正确的是（）。
A.多发于50?70岁
B.发作突然，历时短暂
C.颈动脉系统TIA以发作偏瘫或单肢轻瘫最常见
D.椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见
E.症状恢复不完全，留有神经功能受损
E
暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎～基底动脉系统症状。
26.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在（）。
A.24小时内B.28小时内
C.36小时内D.48小时内
E.72小时内
A
短暂性脑缺血发作的概念：是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。故选A。
27.患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）。
A.脑血栓形成B.脑栓塞
C.脑出血D.蛛网膜下腔出血
E.短暂脑缺血发作
B
脑血栓：是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局部灶性神经功能缺损。脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，常见病因是高血压合并细、小动脉硬
化。最常见的部位是壳核。“二尖瓣区可闻双期杂音”，提示患者二尖瓣有器质性病变，最多见的原因是风湿性瓣膜病，由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的赘生物脱落，也有其它可能。
28.女，33岁。2小时前运动过程中突然出现剧烈头痛、呕吐。查体：神清，颈部抵抗，克尼格征（+），双侧病理征阴性。最可能的诊断是（）。
A.脑出血B.神经痛
C.丛集性头痛D.紧张型头痛
E.蛛网膜下腔出血
E
蛛网膜下腔出血发病前常有明显诱因，如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽等，多数是突然发病，表现有剧烈全头痛、意识障碍、呕吐和脑膜刺激征及血性脑脊液。脑膜刺激征阳性，考虑蛛网膜下腔出血。故选E。
29.女，65岁。晨起接便后突感眩晕，伴有枕部疼痛、须繁恶心、呕吐、步行不稳，30分钟后昏迷，大小便失禁，呼吸节律不规整，既往有高血压病史20年。最可能的诊断是（）。
A.前庭神经元炎B.脑血栓
C.梅尼埃病D.小脑出血
E.短暂性脑缺血发作
D
小脑出血：病人有眩晕、频繁呕吐、枕部剧痛和平衡障碍等，无肢体瘫痪是常见特点；出血重者，血液直接进入第四脑室，导致颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡。选D。
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