什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，孕妇不能代偿性的增加胰岛素分泌量时，就会出现妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”。另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%。
妊娠期糖尿病的危害有哪些？
对胎儿：
简单来说，该病可导致婴儿体型过大(体重超过8斤)、生长受限、低血糖、早产和流产。体型过大的婴儿可能无法轻松通过产道，从而受到损伤。在分娩时，体型过大的婴儿也可能损伤母亲的身体。有时，婴儿体型过大而不适合顺产，母亲就不得不接受剖宫产，即通过手术取出婴儿。
对母亲：
妊娠期糖尿病还会增加母亲在怀孕期间出现威胁生命的问题(即子痫前期)的风险，子痫前期可导致高血压及其他问题。同时增加羊水过多、流产、糖尿病酮症酸中*、感染等的风险。
哪些人群易患上妊娠期糖尿病？
有家族遗传史的孕妇；超重或者肥胖；35岁以上的高龄孕妇；巨大儿生产史，根据研究显示，曾经生下过体重超过8斤以上的婴儿的母亲，发生妊娠糖尿病的可能性明显增加；产检时发现胎儿比实际孕周大或者羊水过多者，其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关；怀孕后体重急增，严重超重的；其他可能诱发妊娠期糖尿病的疾病，如多囊卵巢囊肿等。
妊娠期糖尿病有哪些信号？
多饮
经常感到口渴，对于其他类型的糖尿病，"三多一少"相信很多人都知道，其实妊娠糖尿病也一样，患者经常感到口渴。
多食
在怀孕后，很多宝妈觉得由于要满足自己和宝宝两个人的营养量，所以出现食量上涨的情况也算正常。
而这一点也跟妊娠糖尿病有关，这也是导致很多宝妈没有分清楚自身状况而患上妊娠糖尿病的原因。
多尿
由于经常感到口渴，喝水多了也就出现尿频的情况。
头晕
妊娠糖尿病导致体内糖分得不到充分的利用，缺乏能量会让身体感到疲乏和头晕。
孕期为什么容易患妊娠期糖尿病？
妊娠糖尿病是一种比较常见的妊娠合并症。那么孕期为什么妊娠糖尿病的发生几率那么高呢？这是因为怀孕时，胎盘会分泌一种可以抑制胰岛素分泌的激素。另外，由于胎盘本身也在分泌一种可以破坏胰岛素的酶，即使孕妇不进食，也会导致血糖水平升高（这意味着胰岛素抵抗增加），所以容易出现糖代谢紊乱，导致血糖值偏高。
妊娠期糖尿病，饮食该怎么办？
每个人都有差异，吃不同食物的反应也有差别，比如Nina在膳食指导的过程中就发现，有些孕妈吃一碗白米饭+肉类+蔬菜这样的搭配组合，血糖可以控制在理想范围，但是有些孕妈这么吃血糖却超标。虽说没有哪一种饮食完全适合所有的妊娠期糖尿病人群，即便如此，大多数孕妈应该做到以下几点
p>尽量避开高升糖的食物，比如甜品，糖果，饮料等。
日常三餐增加膳食纤维含量丰富的主食：杂粮面包，杂粮面等，可以在白米饭中增加一些黑米，荞麦，燕麦等杂粮。
选择低GI的水果：橘子，苹果，梨，李子，草莓，番石榴，圣女果，柚子，橙子等。
有妊娠期糖尿病迹象的准妈妈应控制植物油及动物脂肪的用量，尽量少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹饪方式，口味清淡适口易消化最好。
血糖应该控制在多少？
空腹及餐前30分钟，3.3—5.3mmol/L；餐后2小时及夜间：4.4—6.7mmol/L；空腹、餐前、睡前血糖：3.3-5.3mmol/L；餐后1h血糖≤7.8mmol/L；餐后2h血糖≤6.7mmol/L；糖化血红蛋白≤6.0%。
需要多久就诊一次？
妊娠期糖尿病女性需要比其他怀孕女性更频繁地就诊。就诊的频率将取决于每次就诊时的情况如何，以及是否使用胰岛素。就诊时，医护人员会：检查孩子的情况；询问饮食情况；检查血糖是否处于合适的水平；调整胰岛素或其他药物的剂量(如果您使用药物)等。
高危孕妈建议孕早期就检查
所有怀孕的女性都要接受妊娠期糖尿病的检查。大多数女性应在怀孕约6个月或7个月时接受检查(也就是怀孕24-28周时)。然而，发生糖尿病风险较高的女性可能需要更早接受检查。建议在孕早期首次产检时进行糖耐量检查（75g糖耐量试验，OGTT），早发现早控制，以免对自己和胎宝宝造成不良的影响。早孕期75g糖耐量试验的诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，或服糖2小时后血糖≥11.1mmol/L。另外，如果孕妈妈有典型的高血糖症状，随机血糖≥11.1mmol/L，或者糖化血红蛋白（HbAlc）≥6.5%，也可作为糖尿病合并妊娠的诊断依据。
得了妊娠期糖尿病可以自然分娩吗？
只要血糖控制得当，不会过高，一般情况下妊娠期糖尿病的孕妈妈是可以自然分娩的，但当合并巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常等情况时为了孕妈妈和胎宝宝的安全，则医生会评估，可能需要剖宫产手术。需要注意的是，妊娠期糖尿病的孕妈妈一定要在产后42天时进行复查葡萄糖耐量（OGTT）试验，以决定进一步治疗。分娩后大多数孕妈血糖就恢复正常了，但仍然有少数血糖依旧异常者，遵医嘱就对啦！
科普结束
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