继发性糖尿病

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糖尿病10年以上的人,没啥感觉也要查的两 [复制链接]

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糖尿病多长时间有并发症?控制血糖就不会有并发症吗?糖尿病的并发症还能治好吗?

其实很多糖尿病人经常问的这些问题,并没有标准答案,但可以肯定的说,血糖没有得到有效控制的人,糖尿病3-5年后就会出现并发症;大多数早期并发症可以通过积极干预来逆转。随着糖尿病病程的延长,大多数人都会或多或少的出现并发症。

因此,早发现、早诊断、早治疗是防治糖尿病并发症的关键,尤其是严重影响生活质量甚至危及生命的两类并发症。它们在早期甚至某个阶段可能不会表现出任何症状,而一旦身体有了感觉,往往就进入了不可逆的阶段,两种并发症几乎会同时发生。它们是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。

让我们来看看这两种糖尿病并发症的主要症状。

糖尿病视网膜病变:感觉自己有不同程度的视力下降,表现为视物模糊、视力下降、视物扭曲。糖尿病肾病:眼、面、下肢水肿,尿中有泡沫,全身乏力,食欲下降等。

需要提醒的是:这些症状说明并发症要发展到一定程度才会出现。没有这些症状,不代表没有发生过,尤其是糖尿病10年以上的。每年都要做相关检查,尽早发现。要知道,这两种并发症的发生都有其特殊性。如何理解他们?

糖尿病最大的危害在于对血管的损伤,导致动脉粥样硬化,而小动脉的损伤首当其冲。人体眼底和肾脏分布着大量的小血管,是最容易受到损伤和发生病变的器官,但在病变早期不会出现症状。

比如人的视力是由视网膜上的视神经细胞来实现的,眼底血管与视神经细胞混合在一起供氧供能。血管前期受损后,只有供氧和供能,才会减少对视神经细胞的冲击,视力基本不受影响。

但当眼底血管因病变而破裂时,就会逐渐纤维化。同时,为了弥补血管破裂后能量供应的不足,机体会在眼底产生异常的小侧支血管。当纤维化血管和新生血管越来越多时,视神经细胞会被牵拉甚至整个视网膜脱落,视力会受到严重影响。但此时视网膜病变很难恢复,我们唯一能做的就是阻止病变的进一步发展。

例如,人的肾脏是过滤和净化血液的器官,通过大量微小血管组成的“过滤网”来完成将对人体有益的物质过滤出来并重新吸收到血液中的过程。当肾脏的微小血管受损时,这个过程就无法很好地完成。

但由于肾脏的代偿能力很强,正常情况下,只要一个肾脏工作,人体就能满足人体的需要。所以肾脏损伤早期不会有任何症状。一旦过滤和重吸收功能严重受损,如蛋白尿、水肿等,说明肾脏损害已经到了比较严重的程度,很难使受损的微小血管完全恢复正常。

需要特别提醒的是,人体眼底血管和肾脏血管在结构上基本相同,所以血管病变几乎会同时发生,但早期不会有明显症状。所以早期发现唯一要做的就是定期检查,尤其是糖尿病10年以上的,每年至少检查一次。实际上,检查方法可以通过两种非常简单和方便的方法来执行:

眼底摄影:就像给自己拍一张照片,只不过对象是眼底血管和视网膜。可以清楚的看到眼底血管是否破裂出血,是否有新血管生长等。尿微量白蛋白检测:取尿液检查是否有多余的蛋白质,因为正常肾脏过滤血液时很少有蛋白质漏入尿液,只有肾脏小血管有病变时才有蛋白质漏出。这项检查可以定量检测漏出蛋白质的多少,在一定程度上可以指示肾脏受损的程度。

那么,你有没有筛查过糖尿病并发症?

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