继发性糖尿病

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糖尿病足,避免截肢就用生肌散生肌散结合 [复制链接]

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?张锡纯在中医史上有其特殊的地位,他的中西医结合是真结合,而非现代意义的结合,他善于洋为中用,如把很多西药赋予了中医中药属性,运用了临床。相比之下,现代的中医,把中药当西药用,层次水平和气魄相差呈如现在治太远,其次,张锡纯不是童蒙科班出身,而是中年以后才从秀才改学中医的,并且学有所成。张锡纯有深厚的国学基础,他学习了大量的西方现代科学知识和医学知识,不仅没有抱残守缺,排斥异己,而且兼收并蓄,为我所用。生肌散来源生肌散(民国.张锡纯《医学衷中参西录》)锡纯:《神农本草经》谓黄耆主久败疮,亦有奇效。奉天张○○,年三十余。因受时气之毒,医者不善为之清解,转引毒下行,自脐下皆肿,继又溃烂,睪丸露出,少腹出孔五处,小便时五孔皆出尿。为疏方︰生黄耆、花粉各一两,乳香、没药、银花、甘草各三钱,煎汤连服二十余剂。溃烂之处,皆生肌排脓出外,结疤而愈,始终亦未用外敷生肌之药。黄耆50、天花粉(栝蒌根)10,乳香3、没药3、银花(若没发热的发炎则改芍药)3、甘草3克──共72克,每天吃24克,分三次吃。生药磨粉:生黄耆(北耆)四两,甘草二两,生明乳香一两半,生明没药一两半,生杭芍二两,天花粉三两,丹参一两半(补:若想淡疤可再加沉香一两);上七味共为细末,开水送服三钱(约10克),日三次。若将散剂变作汤剂,须先将花粉改用四两八钱,一剂分作八次煎服,较散剂生肌尤速。虽然看过张锡纯先生的书,但并未有太深的映象,后对这个方剂感兴趣,来源于JT叔叔讲中医,二一个当年跟师时,孙师曾谈过他曾治过的一个烂腹症医案,想把两个方剂对比。但一直不得闲,也未遇到合适的案例。前年初,进医材,卸货的师傅搬药材不小心一百多斤的药材突然滑手将我左脚大拇指压得皮开肉裂,当时紧急扎针止血,主取穴中都、地机、曲池、太冲和制污,后恢复得很快,当天晚上肿全消,一个月后指甲都长出来了,现在是恢复得非常正常。此事过后方觉为何当初不使用生肌散呢?会不会更快,直接外用会怎么样?只是觉得遗憾。有时候针灸用多了,第一反映便是针灸,很少会考虑到用中药,但实际上,若能把针灸中药都用上,效果会更好。终于年生肌散有了用武之地。一位洛阳来的患者,腿部长疮流脓三月有余,那个医生怎么治都是当时好一些,一两天回去就翻。讲实话,我对长疮的临床不多,只好跟那个患者说,我试试啊,我也不收你钱,好了你给我钱。患者说,我就把自己腿交给你,我这心特别沉重,看完患者回家找了一大堆资料,翻来翻去李可老先生的、张锡纯先生的、倪海厦的,恩师的.....好多人的资料,最后两天后定下医案,制污放血,扎针取曲泉、中都、地机和太白,而内服药最终选择的是张锡纯的生肌散加引经药,三日后脓消居然长出肉来,十余日便收工。患者喜极而泣,今年还给送了两箱铁棍山药。生肌散中黄芪是生黄芪可托毒排脓生肌,天花粉可舒通经络凉润药,它把黄芪的药性代到肉里去,并可以消炎透经络,把烂掉断掉的再接回来,乳香、没药是通血止疼,实际上胃部活血化瘀第一个重点应用的对药,双花本身就是专治化脓化热的药,三黄药在化脓化热时会耗元气,但双花则可以减轻这种负作用。没有发炎,用白芍把补性收住即可。甘草用生的,生托毒外出。丹参不仅活血而且还有一个重要功能加沉香可以去疤。

糖尿病足,避免截肢就用生肌散!今天来分享一个网友治疗糖尿病足的案例:这个朋友老爸去年10月份得了糖尿病足,挺严重的,剪掉了两个脚趾头,在医院治疗了3个月,他伤口差不多都愈合了就回家了。回家后没多长时间他另一只脚不知道什么时候又磨烂了。医院时有多少都是从这样一个小伤口过渡到截肢的,想到很多病友都是一边脚好了另一边又烂,医院的人们,他特别担心老爸也变成那样,可我能怎么办呢?医院也只是清创消毒而已,他就也简单的给他处理试试吧!用酒精棉给他的伤口消了毒,然后贴了个创可贴,以免他再磨到,也起到隔离病菌的作用吧!过了两天伤口有干燥愈合的迹象,他爸就觉得好了,还泡了脚,结果又打回原形,再贴,再无好转。刚好看到我之前的一个视频,关于灰指甲拔掉后的治疗中说到过内托生肌散。感觉内托生肌散还是挺对症的,于是就抓来给老爸服用了。第一次看方抓药,不用中药不知道,什么是见效快——喝了一付,伤口就愈合了大半,两付下去,他伤口就完全愈合了。喝药期间,对他的脚没再做任何处理,没再消毒,也没贴创可贴,就这样,伤口就变得干燥了,五付伤口的痂就自然脱落了。一共拿了七付药,之后两付喝完就当巩固了。老爸说喝药后他睡眠变好,一觉天亮,之前是没有的。就这样,老爸的糖尿病足到现在没再复发。内托生肌散,是近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》“治疮科方”中的一个方子。“治瘰疬疮疡破后,气血亏损不能化脓生肌,或其疮数年不愈,外边疮口甚小,里面溃烂甚大,且有窜至他处不能敷药者。”组方:内托生肌散:生黄芪30克,生甘草15克,生乳香10克,生没药10克,生杭芍15克,天花粉36克,丹参10克。水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)张锡纯是这样解释这个组方的,他说:人的气血是依赖水谷生化,而肌肉又依赖气血才能生长。方子里,重用黄芪是为了补气分生肌肉,丹参有活血化瘀通络的功效,天花粉和白芍都有凉润的作用,可使补气时不至于生热。乳香和没药化腐解毒,可以帮助黄芪生肌。这里要注意的是,黄芪和甘草一定是生品,不能用炙过的,否则温补之力太过,反而让疮更不易治。临床感悟:足部溃烂,伤口无法愈合,是因为人的气血不足,没办法把腐烂的肌肉脓血托出去,也没办法长出新的肌肉。所以要用药物帮助气血恢复,才能使伤口愈合。内托生肌散绝不是治疗糖尿病烂足的专方,只要是肌肉溃烂不能愈合的都可以用。

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