继发性糖尿病

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调查显示血糖控制与新冠肺炎死亡率密切相关 [复制链接]

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近日有报道称,美国某地的新型冠状病*肺炎死亡患者普遍患有1个或多个基础性疾病,其中糖尿病患者死亡率最高。而《柳叶刀》也在日前发文称,新冠病*感染大流行中20-50%的患者患有糖尿病,且致命后果风险要高出50%。

在《细胞·代谢》杂志上,我国学者武汉大学基础医学院院长*良教授团队也发表了相关研究结果:通过对湖北省19家医院例确诊的新冠肺炎病例进行了回顾性纵向多中心研究,维持血糖变化范围在3.9-10.0mmol/L以内,将大大降低新冠肺炎患者死亡率。

研究揭示了,糖尿病合并新冠肺炎患者的治疗要更为“猛烈”,如抗真菌药物的使用量是非糖尿病的两倍;免疫球蛋白的使用量高4%左右;抗高血压用药需用量高一倍……且吸氧量的应用频率也明显偏高。

“我们发现在住院期间,血糖控制良好(血糖变异性在3.9-10.0mmol/L范围内)与血糖控制不良(血糖变异性上限超过10.0mmol/L)的个体相比,死亡率显著降低。”*良说,控制良好的患者死亡率仅为1.1%,而控制不良的患者死亡率高达11%。

我们经常强调,血糖控制稳定的重要性,现在看来不仅仅是降低其合并症的发生率,那么在其他疾病入侵的时候,良好的血糖也将带来诊疗过程的支持及较好预后的可能。

糖尿病友如何维持血糖长期稳定?

1、糖尿病友吃正确的碳水化合物

简单的碳水化合物主要由一种糖组成。它们存在于食物中,如白面包、意大利面和糖果。身体将这些碳水化合物迅速分解成糖,导致血糖水平迅速上升。

复合碳水化合物由三种或三种以上的糖组成。因为这些碳水化合物的化学组成很复杂,身体需要更长的时间来分解它们。因此,糖分会更缓慢地释放到体内,这意味着吃了之后血糖水平不会迅速上升。复合碳水化合物的食物:全麦、燕麦、红薯。

2、糖尿病友减少碳水化合物的摄入

研究人员进行的研究表明,吃低碳水化合物、高蛋白的饮食可以降低血糖水平。

身体可将碳水化合物分解成糖,身体以此作为能量。有些碳水化合物在饮食中是必要的。然而,对于糖尿病友来说,摄入过多的碳水化合物会导致血糖过高。

减少碳水化合物的摄入量可以降低糖友的血糖峰值,但是要注意量,像上文提到的红薯,可代替部分主食食用。

3、糖尿病友选择低血糖指数食物

研究表明,低血糖指数饮食会降低空腹血糖水平。血糖指数低的食物是血糖指数低于55的食物。低血糖食物的例子包括:藜麦、豆类、低脂牛奶、大部分绿叶蔬菜、鱼肉、兔肉、鸡蛋等。

4、糖尿病友喝足够的水

适当的水合作用是健康生活方式的关键。糖友喝足够的水可以防止脱水,还可以帮助肾脏从尿液中清除体内多余的糖分。

想要降低血糖水平的糖友应该多喝水,但不要喝所有含糖的饮料,比如果汁或苏打水。

5、糖尿病友不要错过膳食纤维

纤维在血糖管理中起着重要的作用,它可以减缓碳水化合物分解的速度,以及人体吸收由此产生的糖的速度。这两种纤维包括:可溶性和不可溶性纤维。在这两种类型中,可溶性纤维对控制血糖最有帮助。

可溶性纤维的食物有:蔬菜、豆类、全谷物、水果

6、糖尿病友定期运动

运动对糖尿病友有很多好处,包括减肥和提高胰岛素敏感性。胰岛素是一种帮助人们分解体内糖分的激素。患有糖尿病的人要么体内没有足够的胰岛素,要么体内没有胰岛素,要么就是对身体产生的胰岛素产生了抗药性。

锻炼还可以通过鼓励身体肌肉利用糖来获取能量来帮助降低血糖水平。

糖友运动可选择在饭后30分钟后,运动方式可以有:散步、跑步、骑自行车等。

7、糖尿病友减少压力、保证睡眠

压力对血糖水平有显著影响。身体在紧张状态下会释放压力激素,这些激素会提高血糖水平。而睡眠可以帮助人们减少血液中的糖分。每晚充足的睡眠是保持血糖在正常水平的好方法。

在清晨,血糖水平往往会激增。对大多数糖友来说,胰岛素会告诉身体如何处理过量的糖,从而使血糖水平保持正常。

睡眠不足会对胰岛素抵抗产生类似的影响,这意味着一个人的血糖水平会因睡眠不足而显著升高。

8、糖尿病友定期复查跟医生沟通

许多糖尿病患者认为,在家自己测测血糖,差不多就行,高点儿低点儿就那么回事儿!其实这个想法很可怕,高血糖——并发症;低血糖——会死亡。您还会认为可以很草率吗?

所以,建议糖医院去进行相关的复查,跟医生多沟通沟通近期的血糖记录和身体情况,由医生来评估血糖高低的对与错。比如,医院查查糖化血红蛋白,半年做个胰岛功能检测……这些对于糖友来说都是不可或缺的。

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