继发性糖尿病

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糖尿病到底能不能被治愈,最新共识告诉您 [复制链接]

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糖尿病是否能治愈或逆转?几乎每一个罹患糖尿病的人都会关心。

随着对糖尿病发病机制、防治研究的不断深入,一些新的观点被提出,糖尿病到底能不能被治愈或逆转?哪些糖尿病可以被缓解?

糖护士用最直白的语言,带糖友们了解最新糖尿病知识。

1.糖尿病被治愈、逆转或缓解的定义

想要了解糖尿病是否可以被治愈、逆转或缓解,首先要搞清楚治愈、逆转或缓解的标准是什么。

治愈糖尿病:彻底根治糖尿病,不再需要用药或饮食、运动等生活方式干预,血糖依旧正常,身体恢复健康。

缓解糖尿病:并没有根治糖尿病,但是可以不用药,只靠饮食、运动等生活方式,让血糖处于正常或接近正常(停用降糖药物至少3个月,糖化血红蛋白<6.5%)。

《2型糖尿病缓解中国专家共识()》,对于这种不用药,只通过饮食、运动等生活干预,让血糖处于正常或接近正常的状态,称之为“缓解”。

逆转糖尿病:“逆转”一词非常容易让糖友出现误解,错误地认为逆转就是治愈,例如我们之前经常提到的糖尿病前期可以被逆转,其实是不需要用药,仅通过饮食、运动等生活干预方式,保持血糖正常的状态。

三者的关系是治愈≠缓解≈逆转(为了避免出现对“逆转”一词的误解,下文将“逆转”和“缓解”统一称为“缓解”),糖友最迫切的愿望是治愈>逆转或缓解。

2.糖尿病可以治愈或缓解吗?

糖尿病可以治愈吗?

不能,不管是1型糖尿病还是2型糖尿病,目前都无法做到治愈。

注:1型糖尿病可以治愈的可能性越来越大,期待1型糖尿病被治愈的那一天。

糖尿病可以缓解吗?

可以,《中国2型糖尿病防治指南(版)》也已经移除了2型糖尿病是终身用药疾病的说法。

但是,并不是所有糖尿病都可以缓解,可以被缓解的糖尿病需要符合3个条件:

2型糖尿病

糖尿病可以被缓解的基础是有一定的胰岛β细胞功能(空腹C肽≥1.1ug/L,餐后2hC肽≥2.5ug/L),也就是说只有2型糖友可以缓解糖尿病。

而1型糖友或并发症较重、胰岛功能较差(血糖达标时,空腹C肽<1.0ug/L)的2型糖友缓解的可能性不大。

肥胖型2型糖尿病

判断的标准是体质指数(BMI)≥25kg/m^2,或腰围男性>90厘米、女性>85厘米;

病程较短

病程要≤5年,病程越短,缓解的几率越大

也就是说,2型糖友中,符合以上条件越多的糖友,缓解糖尿病的可能性越大。

3.糖尿病缓解的机制是什么?

通过用药或饮食、运动等干预,让糖友的体重减下来,改善脂肪肝和脂肪胰、改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症、缓解高糖*性,胰岛β细胞恢复部分功能,从而实现糖尿病缓解的状态。

4.糖友怎么做,才可能缓解糖尿病?

控制饮食:

●合理控制摄入总热量,维持健康体重,体质指数应<24kg/m^2;

糖护士APP截图-糖友每天摄入热量推荐

●优化饮食结构,碳水的摄入占全天所需热量的45%-55%;脂肪的摄入不应高于全天所需热量的20%-30%,蛋白质的摄入可占全天所需热量的15%-20%;

●均衡膳食,饮食清淡、多样,少油少盐少热量,多蔬菜。

减轻体重:

控制的目标是BMI达到正常水平,2型糖尿病伴肥胖者建议减轻体质量至少10kg以上(最好减15kg以上)或减重10%以上。

这里需要注意,减重不宜过快,《中国2型糖尿病防治指南(版)》指出:超重和肥胖的成人2型糖尿病患者短期体重管理目标为3-6个月减轻体重的5%-10%。

有研究发现,发病5年以内的胖糖友减重10公斤,接近一半的糖友可停药,当减重大于15公斤时,停药的可能性将高达90%。

坚持运动:

建议每天进行30分钟左右中等强度的有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),每周保持≥分钟的运动强度,运动间隔不要超过2天。

糖护士APP截图-糖友运动建议

年轻、病程较短、无并发症等糖友,可以根据个人身体情况,每周适当做2-3次的抗阻运动(深蹲、俯卧撑、举哑铃等),每次30分钟左右,抗阻运动应至少间隔1天。

最后:

糖尿病虽然依旧无法被治愈,但可以通过糖友的努力,缓解糖尿病,不再用药也是非常不错的结果。期待糖友们都可以控制好血糖,健康快乐的生活!

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