白癜风盲目用药的危害痛经
妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰膝，甚则剧痛晕厥者，称为“痛经”。西医妇产科学将痛经划分为原发性和继发性痛经两类。原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器无器质性病变者。继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起。原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。
中医认为本病发病机制主要是在整个月经期间受到致病因素的影响，导致冲任瘀阻或寒凝静脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致“不通则痛”；或冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛。痛经病位在子宫、冲任。
石学敏院士治疗本病重在调补气血。
针灸治疗
1.治则
调补冲任，益气养血。
2.处方
主穴：关元、三阴交、地机、次髎。
配穴：气滞血瘀加气海、气穴、合谷、太冲；寒湿凝滞加命门、阴陵泉、水道；气血虚弱加气海、肾俞、足三里；肾虚血瘀加肝俞、肾俞、足三里；气虚血瘀加足三里、血海、脾俞、气海；热灼血瘀加中极、行间。
操作：关元直刺，进针1~1.5寸，施捻转补法；三阴交沿胫骨后缘直刺，进针0.8~1寸，施捻转补法；地机直刺约1~1.5寸，使局部酸胀，施捻转泻法；次髎直刺0.8~1寸，使局部酸胀，有麻电感向骶部传导。合谷、太冲均用泻法，合谷向第2掌骨后进针1~1.5寸，施捻转泻法；太冲直刺0.5~1寸，施提插泻法。气海直刺，进针1.5寸，施提插补法，使脐上下至耻骨联合均出现酸重感为佳；气穴直刺0.5~1寸，施提插泻法。命门沿棘突向上斜刺，针深1~1.5寸，施捻转补法；阴陵泉直刺，进针1~1.5寸，施捻转补法；水道直刺，进针1寸左右，施提插平补平泻法。以上三穴均可针上加灸，或起针后艾条悬灸每次每穴20分钟。气海直刺，进针1~1.5寸，施捻转补法；肾俞直刺或向督脉方向斜刺，进针1寸，施捻转补法；足三里直刺，进针1寸，施捻转补法。诸穴均宜并用灸法，行经之后仍须坚持灸疗至下一次月经来潮。肾俞直刺或向督脉方向斜刺，进针1寸，施捻转补法；肝俞向督脉方向斜刺，进针0.8~1.2寸，施捻转泻法；足三里直刺，进针1寸，施捻转补法；诸穴均宜并用灸法，行经之后仍须坚持灸疗至下一次月经来潮。血海直刺，进针1~2寸，施提插兼捻转之补法；脾俞呈45°角斜向督脉进针，针深约1寸，施捻转补法；气海直刺约1~1.5寸，使局部有酸胀感或向耻骨联合方向传导，施提插补法。中极直刺，进针1~1.5寸，施提插泻法，使针感传至外阴部为佳；行间直刺或稍向上斜刺，进针0.7~1寸，施提插泻法。留针20分钟，月经来潮前5~7日针刺，1次/日，针5~7日。
应用要点
原发性痛经多见于青春期少女，有部分患者随着治疗或生育后痛经疼痛程度缓解，一般预后较好。继发性痛经病因复杂，一般需积极治疗原发病，有些原发病如盆腔炎性疾病治疗预后较好，痛经症状也较易缓解；有些原发病如子宫内膜异位症、子宫发育异常、子宫过度倾屈治疗较为困难或治疗后易复发。针灸缓解疼痛疗效显著。
验案
索某某，女，16岁。
初诊日期：年11月16日。
［主诉］经行少腹疼痛2年余。
［病史］患者经行少腹疼痛2年余，每次月经来潮时，少腹剧痛，经期过后，疼痛方止。经多方治疗无效，故前来我院针灸治疗。患者自述经期血量较少，经色暗红有瘀块。
［查体及实验室检查（阳性指标）］彩超示子宫及附件正常。舌暗、苔薄白，脉弦细。
［西医诊断］痛经。
［中医诊断］痛经。
［治则］通经活血，理气止痛。
［选穴］主穴：关元、中极、三阴交、地机；配穴：次髎、血海、合谷。
［治疗过程］患者仰卧位，穴位常规消*，以上诸穴行予中等轻度刺激，得气后用平补平泻法。每逢月经来潮前3~5日开始治疗，每日针刺1次，每次留针20~30分钟。
［治疗结果］连续针刺治疗3个月经周期后，症状较前减半，月经来潮时少腹仍有隐痛不适。
以上内容由“杏林墨香”订阅号独家发布。本文参考了《国医大师石学敏》（卞金玲，中国医药科技出版社），更多精彩，敬请期待。
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