白癜风诚信企业年，*就因体检查出甲状腺肿物后确诊为甲状腺乳头状肿瘤而暂别央视主持舞台，住院治疗。前不久她被传出再次患上甲状腺肿瘤，并经手术取出。
据了解，近年来，我国甲状腺癌高发，已成为增长速度最快的恶性肿瘤，10年间，发病率增长了近5倍！许多名人都在与这种可怕疾病进行抗争。比如，奥运会兵乓球冠*王楠的脖子有变粗的症状，经查被诊断为甲状腺癌;著名影视明星汪明荃患上了甲状腺癌;阿根廷女总统克里斯蒂娜进行常规体检时，医生在她的甲状腺右叶发现了癌细胞。
那么，甲状腺肿瘤到底是什么疾病？
医院内分泌风湿科主任张静介绍，甲状腺肿瘤，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、炎性甲状腺肿等，都是常见的甲状腺良性肿瘤；甲状腺癌就是恶性肿瘤，分为4种类型。最常见的是乳头状癌和滤泡状癌，占甲状腺癌总体的90%，早期治疗效果更好，发展比较缓慢，又被称为惰性肿瘤。另外两种类型的甲状腺癌恶性程度较高，其中髓样癌的5年生存率约为60%，未分化癌从出现症状到死亡，多不超过半年。
甲状腺癌有没有明确的高危因素？
张主任表示：甲状腺癌的高危因素有两个，第一是性别。数据显示，我国女性甲状腺癌的发病率排在肿瘤整体发病率的第四位，男性约为第十位；女性发病率是男性的4~6倍，可能与雌激素有关。第二是放射线。有研究表明，如果儿童期曾做过放射性治疗，之后又出现了甲状腺结节，就一定要高度重视，定期随访，防止恶变。但需要注意的是，电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。现代医学认为，甲状腺瘤与内分泌系统紊乱或长期压抑、生气有关。目前没有足够的证据表明甲状腺癌的发生与全民食盐加碘直接相关，大家不需要对加碘盐产生恐慌，应科学摄入碘。
专家解答
甲状腺癌有哪些典型的早期症状？诊断标准是什么？
张主任说：“甲状腺癌基本没有特别典型的早期症状，要想早期发现，还是需要定期体检。但甲状腺结节患者在随访过程中，需要注意以下变化：肿物突然增大，颈部淋巴结肿大，出现肿瘤压迫症状（如侵犯气管、食管和神经）时，一定要重点检查甲状腺结节的性质。甲状腺癌的诊断标准，一是触诊，摸到肿物质地比较硬、边界不清楚、活动度较低、淋巴结肿大等，都是恶性特征；二是甲状腺超声检查，出现钙化，血流、边界不清，形态不规则等，也要考虑恶性的可能，准确率可达90%；三是甲状腺穿刺，从肿物里取组织做病理检查。一般来说，穿刺检查准确度最高，但存在一定风险。只要超声诊断比较明确，就不建议穿刺。至于CT、核磁共振等检查，都有严格的指征（如肿物比较大、侵犯周围组织、出现淋巴结转移等），通常不作为常规检查项目。
甲状腺良性肿瘤有恶变的可能性吗？
以最常见的结节性甲状腺肿为例，这是甲状腺内部细胞出现异常增生所引起的良性肿瘤，具有一定的手术指征。但仅有不到5%的患者需要手术处理，绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。没有手术指征的患者不建议用药治疗，而且没有明确的药物可以把肿物完全消除。患者如果出现肿物压迫气管，呼吸困难；压迫食道，出现吞咽困难；增大比较快，出现恶变的可能性，都需要考虑手术治疗。不过，查出甲状腺有结节也不用害怕，定期复查就可以。如果在体检中发现甲状腺有结节，医院确认是良性还是恶性的，医生会根据具体情况给出随访间隔。如果结节是良性的，那么每年体检一次即可；如果肿物比较大，就需要监测发展速度，需要3个月或半年复查一次，等进展稳定后再适当延长随访间隔。若出现甲状腺结节表面不平，与周围组织粘连，或者活动程度差、局部淋巴结转移，或者有声音改变等，医院就诊。
甲状腺癌的治疗方法有哪些？
张主任介绍，甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口，把甲状腺切除，并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除，这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤，就要根据不同情况，做对侧肿物切除、次全切除，甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移，我们会根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。早期甲状腺癌的20年生存率能达到90%，术后一般只要按时定量吃药、定期复查，就不需要额外的辅助治疗。甲状腺癌的术后复查随访以及健康管理很重要。第一，甲状腺癌术后每半年都要定期复查B超。5年后，如果一直没有复发，而且判定复发风险较低，就可以改成每年体检一次。第二，由于约5%的患者可能会出现肝、肺、骨转移，因此每两年还要检查上述器官功能。第三，甲状腺乳头状癌和滤泡状癌术后需要吃甲状腺素片，原则上需要终生服药，但医生会根据病人随访的情况慢慢减量。患者还要
个人简介
张静，医院内分泌风湿科主任，副主任医师。毕业于安徽理工大学临床医学专业，从事内科临床工作30年，擅长对糖尿病及各种急慢性的并发症的治疗；对甲状腺功能亢进症及减退症、继发性高血压的研究；尤其在糖尿病教育及糖尿病人应用胰岛素泵控制血糖的治疗方面有独特见解；积极致力于糖尿病前期人群的糖尿病的预防，在群众中享有很高的医疗威信。发表论文5篇，医学著作副主编1部。荣获平原县首届“十大名医”称号，首届“华达杯”服务明星及“巾帼建功”先进个人荣誉称号。现担任德州市医学会内分泌委员会委员。
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