继发性糖尿病

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都是老糖友,都吃同一种降糖药,为何降糖效 [复制链接]

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首先说明,糖尿病无法根治,目前仅能够通过“饮食、运动、用药、血糖监测和健康教育”的干预,来进行治疗,它们被统称为糖尿病治疗的“五架马车”,糖尿病治疗手段复杂,尤以糖尿病用药为甚,因其种类繁复,就算是几十年的老糖友,也经常性的脑子发懵,所以今天,我们就讲述一些秒记降糖药的小窍门,大家看完记得收藏哦!

01糖尿病形成原因

糖尿病形成原因很复杂,但归其根本就是人体内的胰岛素分泌出现了问题,其实我们可以通过一个形象的比喻来描述。

我们可以把胰岛素比作为钥匙,胰岛素受体就是其相对应的锁,胰岛素必须与胰岛素受体结合,才能够有效调节人体血糖。健康人就是,拥有充足的钥匙能够与细胞上的门锁进行匹配,门正常打开,血液中的葡萄糖能够迅速进入细胞内并被利用,血糖随之平稳。

胰岛素抵抗,就是钥匙充足,但找不到锁或是找到锁却无法完成匹配,导致无法开门,血糖就会持续留在血液中并不断累积,血糖随之升高;胰岛素缺乏,就是胰腺生产不出足够的钥匙去匹配对应的锁,自然导致锁无法打开,血糖随之也会升高。

02糖尿病用药,种类繁多

糖尿病用药种类异常繁多,就如上文所述,糖尿病形成原因有可能是胰岛素抵抗,也有可能是胰岛素缺乏;糖尿病对应症状,有可能是餐前、餐后血糖都高,也有可能只是餐后血糖高,再加上因为个体的不同,所导致的各种特殊状况等等,所以降糖药必须种类繁复,才能应对不同的血糖状况发生。

注:一切以医生建议为准,以下只是知识点的汇总,并且不包含注射胰岛素,仅供参考

按“时间”划分

1、饭前“格列”不能少

“格列”药物,主要是通过刺激胰腺细胞,来分泌胰岛素,饭前吃,能够让食物在体内有效分解糖分的时刻,正好到达药物的起效时间,从而帮助降低人体餐后血糖。

2、随餐服用“抑制剂”

α-糖苷酶抑制剂,需要和膳食中的碳水化合物一起,才能发挥效果,因此要与第一口主食,也就是碳水化合物同时嚼服,才能有效延缓小肠中碳水化合物分解成为葡萄糖的速度,随餐服用可以降低餐后血糖。

3、饭后“双胍”来帮忙

二甲双胍,被称之为药界的“传奇明星”,也被部分患者称作“降糖神药”,因为其能够严格的控制餐后血糖的变化,并且持续时效长,还能够有效控制全天的血糖稳定,因此它在临床上是治疗“2型糖尿病”的首选以及全程药物。

按“特殊人群“划分

1、肝肾功能不全患者

顾名思义,人体所有的药物摄入,都需要借助肝脏和肾脏的代谢,而对于肝肾代谢已经出现问题的人来说,他吃进去的降糖药,已经无法进行正常代谢,最后只得积累起来,长此以往会对肝肾造成更为严重的伤害,还有药物中*风险,所以此类患者一定要谨遵医嘱,在医生的建议下进行用药选择。

2、孕妇、哺乳期女性

妊娠糖尿病应首先选择“五架马车”中的饮食、运动和血糖监测三方面来进行血糖调节,如一定要进行药物干预,也应该选择胰岛素,如果是口服降糖药,医生一般建议是二甲双胍和格列苯脲,但是人与人之间的体质有所不同,所以一切用药都要在医生对您身体作出全面分析后,再做出决定,万不可自己随便用药。

3、Ⅰ型糖尿病患者

Ⅰ型糖友因为遗传缺陷,已经无法正常分泌胰岛素了,所以单纯的口服降糖药,已经无法达到降糖效果,必须辅以胰岛素,才能有效降低人体血糖,否则将会危及生命。

4、出现严重并发症

严重并发症主要是指糖尿病酮症酸中*,此类病人,口服降糖药已经起不到效果,并且还可能会加重酮症酸中*的症状。若已经是糖尿病肾病三期、四期,更应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

5、出现临时状况(手术、外伤)

此类人群应短期停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

给大家列一个表,方便大家了解的更加清晰。

03糖尿病前期,需要吃降糖药吗?

不需要,糖尿病前期又名糖耐量受损,其主要表现为:空腹血糖正常,但餐后血糖高,他们是糖尿病的最大潜在人群,稍微掉以轻心,就会进展成为糖尿病。

糖尿病终身不可逆,但糖尿病前期可以通过有效的生活方式干预,来达到逆转并实现治愈,生活方式的干预,指的就是“糖尿病五架马车”中的饮食和运动疗法,合理的饮食和运动可以有效降低体重,有研究表明,“体重每增加1公斤,糖尿病前期发展为糖尿病的风险就增幅16%。

04降糖药服用错误,请谨慎规避

每个糖尿病患者都需要常吃3-4种的降糖药,这种类一多就难免出错,药程漫长就难免心生糊涂,但是用药不是玩笑,一定要谨慎再谨慎,以下常犯错误一定要避免,方能做到血糖平稳,有效延长糖尿病并发症的发生时间。

(1)别人吃啥我吃啥

有很多糖尿病患者看到别人吃的药效果好,自己也会跟着吃,此举万万不可,因为每个人的体质、年龄、病情都各有不同,所以适用的降糖药也不同,比如短效降糖药,就适用于空腹血糖不高,但餐后血糖高的人;长效降糖药则适用于空腹血糖同样高的人群,若短效、长效降糖药进行混用,势必会造成严重的身体伤害。用药一定要谨遵医嘱,不可自己随意决断。

(2)只要是新药,就是最好的

不是贵的、新的降糖药效果就一定好,同样效果好的降糖药也可以很便宜,评价药物的好坏看的是疗效、看的是副作用大小,与是否进口、是否新药、高低贵贱没有直接关联。

(3)吃几天没效果就换药

任何药都不会立竿见影,降糖药药效发挥需要时间,万不可对效果操之过急而随意换药,此时只需谨遵医嘱,继续服药。

(4)血糖好转就停药

糖尿病并非可以治愈的疾病,用药之后虽然血糖降低,但是病情依旧存在,如果擅自停药,很可能会让本已平稳的血糖卷土重来,并且来势汹汹。

(5)只知吃药,不知体检

糖尿病需要根据病情的发展,不断的进行药物更换,及时复查至关重要,医生可根据复查报告,及时进行用药调整,以便应对身体随时出现的改变,如果只吃药不复查,势必会延误病情。

这篇文章主要将“降糖药”的相关知识点,为大家做了一次小小梳理,而庞大的糖尿病王国,又岂能是短短一篇文章就能说清楚,就比如“糖尿病人漏服降糖药,应该如何补救?”偶尔忘记吃药在所难免,大家曾经出现过这种状况吗?出现了这个状况,您又是如何补救的?留言区留言,留下您的补救小方法。

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