警惕妊娠期糖尿病妇产科医生的这份控糖食 [复制链接]

怀孕，是一段充满了未知的旅程，刚熬过磨人的早孕反应，又迎来了严峻的血糖挑战。

怀孕后，孕妇体内会产生抑制胰岛素的激素，加之孕期多数妈妈进食更多，运动减少等因素，血糖极易升高，超过一定标准会患上妊娠糖尿病。

这些妈妈容易中招：

?孕前超重、肥胖

?饮食高糖、高脂

?孕期缺乏运动

?孕期体重增长过快

?高龄孕妇

?孕前多囊卵巢综合征（PCOS）

?有糖尿病史、妊娠糖尿病病史及糖尿病家族史

?有异常妊娠分娩史

（巨大儿、胎儿畸形、流产史等）

孕期血糖“失控”，不但会使孕妈妈血压增高，还会让宝宝过度发育，成为“巨胎”，一不小心就会面临胎儿畸形、早产、流产的风险。

明确血糖水平，控制血糖增长，对孕妈妈来说尤为重要！

你需要控糖吗？

除了孕中晚期的糖耐量筛查，糖化血红蛋白、糖化白蛋白指标，都可以反应孕期的血糖水平、控糖情况。

糖耐量检查（OGTT）

所有孕妈妈都应该在孕24-28周进行糖耐量检查，以防控妊娠糖尿病。

孕妈妈在空腹状态、口服75g葡萄糖后1小时、2小时分别抽静脉血，检测血浆葡萄糖值，超过以下数值，就判定为妊娠糖尿病。

空腹：5.1mmol/L

口服75g葡萄糖1h：10.0mmol/L

口服75g葡萄糖2h：8.5mmol/L

糖化血红蛋白（HbA?C）

糖化血红蛋白可以反映患者检测前8~12周的血糖控制情况。血糖越高，糖化血红蛋白越高。

特别是之前不知道自己有糖尿病，一检查就发现血糖较高的孕妈妈可以,使用这个指标来了解孕前大概的血糖水平。

孕期正常糖化血红蛋白正常要控制在5.5%以下，孕前糖尿病患者在6.0%以下则表明控制效果比较理想。

有糖尿病的育龄妇女把糖化血红蛋白控制在6.0%以下就可以怀孕了。

糖化白蛋白

糖化白蛋白是可以反映孕妇4-6周左右的控糖战果。

普通孕妈正常值在11-16，妊娠期有糖尿病困扰的妈妈，将这项指标控制在12-15来说相对安全。

血糖监测

血糖可以直接反映病情控制的好坏，通常在刚诊断妊娠期糖尿病时，要每天多次监测血糖。

多数妊娠期糖尿病患者单纯通过饮食和运动管理都能达到以下目标：

空腹血糖：＜5.3mmol/L

餐后1小时：＜7.8mmol/L

餐后2小时：＜6.7mmol/L

想要享受美食，又怕血糖升高，一边是享受，一边是难受，孕妈妈该如何平衡，一路好孕？

控糖应该这么吃！

合理安排自己的饮食结构，不做糖妈妈，告别孕期甜蜜的负担。

少食多餐稳血糖

一次性进食大量食物，会使血糖快速上升，给血糖调节带来巨大压力。

需要控制血糖的孕妈妈应该调整饮食规律，每天分4-6餐，每餐7分饱，加餐不加量。

妙识果蔬不升糖

水果是血糖升高的主力*。孕期被血糖困扰的准妈妈要减少水果的摄入量，控制在每日g左右（约2个中等大小苹果）。

特别是患有妊娠糖尿病，需要降糖的妈妈，依据病情，选择含糖量低的水果，吃得更少或者不吃水果。

水果中含糖量超过10%：

“糖”多且甜的水果：

苹果、香蕉、葡萄、芒果、荔枝

“糖”多不甜的水果：

火龙果、百香果、人参果、山楂

水果中含糖量低于10%：

“糖”少却甜的水果：

西瓜、草莓、木瓜、甜瓜、杏

VC蛋白要偏爱

1

维生素C

VC可以促进胰岛素的分泌，在降低血糖的同时，还可以降低胆固醇以及甘油三酯，控制体重增长。

人体所需维生素C约mg/天，多吃甜椒、花菜、猕猴桃、草莓可以满足孕妈妈的摄入需求。

2

蛋白质

蛋白质可以促进体内新陈代谢，血糖水平较高的孕妈妈，要比普通人群摄入蛋白质要更多一些。

可以适当多吃一些瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品，鱼肉。

3

硒

硒能够促进体内葡萄糖的运转，防止胰岛B细胞被氧化破坏。

补充硒可以促进糖分的分解、代谢，防止血糖一路升高。虾、鱼、鸡蛋、牛肉是硒的优秀来源。

饮料糕点入冷宫

孕妈妈你知道吗？喝一大杯加糖奶茶，约等于吃11块方糖！

碳酸饮料、果汁饮料、烘烤类饼干里含有各种各样的糖类：蔗糖、果糖、麦芽糖......

想要控糖，奶茶、饮料、蜂蜜水，能免则免；尤其要注意「无糖饼干」、「水果麦片」中不可小觑的含糖量。

细中有粗巧搭配

米饭、面条等都在暗中为血糖升高贡献力量。

它们经过消化吸收会分解为糖类，偏爱碳水化合物的孕妈妈妈妈要适当减少这类“细粮”的摄入。

粗粮中富含膳食纤维，有很好的降糖效果。

增加食谱中燕麦、薏米、玉米面等含碳水化合物少的粗粮，粗细搭配，进一步稳定血糖。

少油少盐少脂肪

孕妇的身体自成一个平衡的系统。

吃腌制、油炸类食品，过量摄入盐分、脂肪，不仅会诱发妊娠高血压，还会让体重失控，继而对血糖造成影响。

妊娠糖尿病比较严重的妈妈需要严格控制饮食摄入糖分，在医生的指导下定制专属食谱，食物种类、摄入量等都要较普通人有所调整。

身怀“宝”藏，要格外谨慎，巧用饮食宝典控制血糖。健康的妊娠，才是幸福的修行，别让“甜蜜”绊住你怀孕的脚步。

专家介绍

徐先明教授

上海交通医院

上海交通医院妇产科主任

中华围产医学会常委

中华围产医学会产科学组委员

上海市围产医学会委员

全国妊娠期糖尿病协作组副组长

中国成人疾病的胎儿起源(DOHaD)联盟专家委员会委员

上海市妊娠期糖尿病诊断与治疗中心主任

上海市危重孕产妇抢救中心主任

擅长妊娠期糖尿病的诊断与处理。对妊娠合并症及妊娠并发症的诊断与处理具有丰富的临床经验。对产科危重症的诊断与处理也有丰富的临床经验。

来源

Dr徐先明

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