继发性糖尿病

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小南话科普糖尿病都不能治愈吗NO,N [复制链接]

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近日

我院内分泌代谢科接诊了

一位特殊的初发糖尿病患者

这位30岁的年轻患者

因双下肢水肿就诊

发现血糖升高

尿蛋白阳性

考虑诊断为糖尿病

入住内分泌代谢科病房

在住院期间发现患者

不仅存在高血糖、蛋白尿,血压也异常高

且合并低血钾,高脂血症

月经紊乱

骨量减少

肾结石

脂肪肝

等一系列问题!

对于一位青年患者,合并如此多的疾病,立即引起医生的重视。经过一系列刨根问底、环环相扣的定性及定位检查后,真相终于浮出水面。

这位患者的病因诊断是:非ACTH依赖性库欣综合征、左肾上腺腺瘤。

随后患者转入

我院泌尿外科进行手术治疗

术后患者的血糖、血压均得到显著的改善

术后1周

患者的血糖甚至不用药

也控制得很好

糖尿病患者中有近10%是库欣综合征

Q1

什么是库欣综合征?

库欣综合征(Cushingsyndrome,CS)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,称为库欣病。

Q2

库欣综合征的病因?

1、依赖ACTH的库欣综合征:库欣病、异位ACTH综合征、异位促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)综合征;

2、不依赖ACTH的库欣综合征:肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生、不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。

Q3

哪些人群需进行库欣综合征筛查?

1、年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相称的临床表现;

2、具有库欣综合征的临床表现,且进行性加重,特别是有典型症状,如肌病、多血质、紫纹、瘀斑和皮肤变薄的患者

3、体重增加而身高百分位下降,生长停滞的肥胖儿童

4、肾上腺意外瘤患者

所以说

并非所有的糖尿病患者都需终生用药

对于内分泌疾病所致的糖尿病

在去除病因后

血糖可以得到有效的缓解

甚至恢复正常

得了糖尿病不要慌

先到奉中心内分泌代谢科评估

我们为您量体裁衣

给每位患者制定个性化的治疗方案!!!

文字:内分泌代谢科张珊

图片来源于网络,版权归原作者所有

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