继发性糖尿病

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不是所有的糖尿病人都适合吃药,医生提醒 [复制链接]

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很多糖尿病人在确诊时都被告知,糖尿病无法治愈,需要终身治疗;也有个别情况较轻的糖友,不需要吃药,通过生活方式的改变就能实现血糖稳定;还有一些人则是因为身体的原因不适合吃药,只能采取其他方法控制血糖。首先,哪些糖尿病人可以不用药就能控制好血糖呢?一般包括下面几种情况:1.刚患上糖尿病,病情相对较轻,身体状况不错,没有出现并发症的情况的2型糖尿病患者。这部分患者的胰岛β细胞功能尚可,可以通过接受正规的健康指导,从日常饮食、运动、作息等习惯上调整,减少胰岛负担,改善身体内环境,有些就可以不用药,就能够把血糖控制正常。当然,这也不意味着可以放着血糖不管了,要是要注意监测空腹和餐后血糖的变化,发现波动及时调整饮食、运动方法,血糖持续超标则需要在医生指导下适当用药了。2.处于糖尿病“蜜月期”的糖友所谓“蜜月期”指的是一些糖友通过服用一段时间的降糖药,或注射胰岛素,实现了血糖达标和症状的缓解。在医生指导下,一段时间(从数周到5年)都能在不用药的情况下,依靠饮食、运动控制血糖。想实现蜜月期的效果,趁高血糖没有对胰岛β细胞造成严重破坏时,越早干预,效果越好。一但发现饮食、运动已经控制不了血糖了,则预示着蜜月期结束了,就要辅助药物治疗了。3.多数妊娠期糖尿病人,经过调理,产后血糖可恢复正常由于怀孕期间的激素和体重变化等原因,一些孕妇会出现妊娠期糖尿病,轻者控制饮食,适当运动可以控制,严重的需要胰岛素注射治疗,一般情况生产后会逐渐恢复,需在产后6周做葡萄糖耐量试验来确定。当然,即使血糖恢复正常了也不能掉以轻心,因为患过妊娠糖尿病的人,以后患2型糖尿病的概率会比普通人增加,还是要坚持良好的生活方式,并且坚持每3年复查一次糖耐量试验,发现问题及早干预,避免发展严重。4.部分继发性糖尿病患者,摆脱继发因素后可自行恢复继发性糖尿病包括:服用影响血糖代谢的药物(如糖皮质激素、利尿剂、甲状腺素等);患有其他内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等)存在一定的应激因素(如患上急性病、大型手术、严重外伤、感染等)。通过治疗去除病因后,经过调理是可以逐渐恢复,不需要药物依赖的。当然,也要监控血糖变化,必要时根据医生指导用药。另外,还有一些糖尿病人由于身体原因不适合药物治疗:1.1型糖尿病或晚期2型糖尿病人这部分患者由于胰岛功能受损严重,几乎无法分泌胰岛素了,即使辅助服用药物,也无法达到控糖目的,为了防止急慢性并发症的发生,这部分患者应在医生指导下,采取胰岛素注射治疗。2.病程短于2年,空腹血糖>11.1mmol/L或糖化血红蛋白>9.0%的患者建议患者马上采取胰岛素强化治疗,一般需要14天的治疗。目的是迅速解除高血糖对胰岛造成的糖*反应,提高胰岛素敏感性,以求达到蜜月期的效果。3.出现严重并发症时如果患者出现急性并发症,如酮症酸中*,高渗性昏迷等,以及较严重的慢性并发症,如严重肾病,神经病变,视网膜出血,糖尿病足等,也需要注射胰岛素,快速解除高血糖的影响。最后提醒糖尿病朋友,每个人身体状况不同,治疗方案也应该是个体化的,没有最好的治疗方案,只有最适合自己的治疗方案。扫码
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