继发性糖尿病

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关于糖尿病肾病的那些事儿 [复制链接]

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糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症,早期常无明显临床表现,尿微量白蛋白测定是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标,检测发现微量白蛋白尿有利于早期发现糖尿病肾病,从而早期对疾病进行干预,开展正规合理治疗,最终达到逆转或延缓糖尿病肾病的发生和发展的目的。

那么,到底什么是糖尿病肾病呢?

糖尿病肾病的发生是一个慢性的过程,早期临床表现不明显,实验室检查可能仅仅表现为尿中微量白蛋白的增加;当病情发展到一定阶段以后才会出现:蛋白尿,水肿,高血压,肾功能的异常等等问题。此外,在糖尿病的诸多并发症中,糖尿病视网膜病变常早于糖尿病肾病发生,如果出现糖尿病视网膜病变,也常常作为诊断糖尿病肾病的依据。

如果明确是糖尿病肾病,

应该怎么治疗呢?

尽管糖尿病肾病不能完全治愈,但是可以通过调整生活方式、控制血糖、血压、血脂预防其发生,延缓其进展还是有很大的可能性!

1、调整生活方式

包括减肥、禁烟戒酒和适度适量地进行体育锻炼。对于有心血管疾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等高危人群,应减少运动,防止心力衰竭、皮肤破溃、玻璃体出血等发生。

2、合理营养,提倡低蛋白、低脂饮食

?建议DKD患者蛋白摄入量在0.6~0.8g/(kg·d),避免高蛋白饮食(>1.3g/kg/d)。

?建议钠摄入为1.5~2.3g/d(相当于钠盐3.75~5.75g/d),对于合并高血压的DKD患者,减少钠摄入量应个体化管理。

?建议DKD患者膳食中适当包含ω-3脂肪酸,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

3、药物治疗

医生主要是根据疾病进展的不同时期,采取口服降糖药或者注射胰岛素来控制血糖,同时服用降压药,来有效控制血压。此外,也可以口服一些改善全身微循环状态的药物,如潘生丁,丹参等等。其中血糖和血压达标是关键,具体降糖及降压等方案应由肾脏专科医师制定,做好不要乱用一些所谓的民间或祖传偏方。

4、透析治疗和肾移植

糖尿病肾病肾衰竭时需透析治疗,有条件者可进行肾移植。这要付出非常昂贵的经济代价,很多家庭不堪重负,还是要以预防为主。

医院

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