11月14日是第十四个联合国糖尿病日，今年的主题是“护士与糖尿病”。11月13日上午，医院在桔山院区门诊楼前开展了义诊咨询活动。
活动旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干预糖尿病危险因素，促进高危人群和患者的早期发现与干预，切实降低糖尿病危害，保护人民群众身体健康。
活动中，该院内分泌科医护团队为群众和“糖友”开展糖尿病防治主题宣传义诊活动，免费为群众测量血压、血糖、血脂，介绍糖尿病防治知识，提高居民防治糖尿病的意识。
现场，累计发放健康宣教资料余份。该院内分泌科主任、主任医师刘烨为群众讲解了糖尿病的发病原因，强调糖尿病发病呈现年轻化趋势，而且危害人群的范围也越来越大。并提示要合理饮食,“管住嘴,迈开腿”，饮食与运动双管齐下，建立健康的生活方式。医院始终以维护广大人民群众健康为己任，努力为患者提供最全面、最优质的医疗服务，努力打造糖尿病防治平台。通过组织开展公众糖尿病普及教育等多种形式，进一步宣传糖尿病的防治知识，提高全社会对糖尿病防治的重视，使每一位患者都能得到科学、合理、个体化的治疗。
据介绍，糖尿病是一种因遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，其并发症对患者的生命和生存质量存在极大威胁，病情持续发展可严重危害患者的心、脑、肾、眼、足等器官。我国是糖尿病发病大国。据最新发布的流行病学数据显示，在我国2型糖尿病患病率一路飙升，目前18岁以上成人糖尿病患病率达12.75%。比年公布的统计数据10.9%上升了1.9%。据此推算，我国成人糖尿病患者人数为1.亿。
专家表示，在现实生活中，还是有很多人，尤其是有家族病史的人群不能正确认识糖尿病，对于自身存在的高危因素也没能引起足够的重视。糖尿病患者在治疗过程中，需根据血糖的波动实时进行药物的调整，生活中要对饮食、运动等进行长期管理，严格避免过度进食油腻食物及暴饮暴食。同时，要注意在使用胰岛素治疗时，不可随意减少及停用胰岛素，且应定期监测血糖，尤其是发现口干、多饮、多尿等糖尿病症状较前加重，或者头晕乏力、精神不好时，更应及时检测血糖，医院就诊，明确有无糖尿病酮症酸中*等糖尿病急性并发症的发生，以免延误病情。对糖尿病患者的关爱和支持需要全家参与，家庭成员需要掌握一定的防治知识和技能，从全家健康饮食、适量运动、血糖监测、糖尿病知识学习等多方面达成共识，相互帮助和督促，可有效减少糖尿病的发生，延缓和避免糖尿病并发症。
同时，护士在糖尿病健康管理中发挥着重要作用。可促进高危人群和患者的早期发现，确保高危人群得到及时干预，患者得到及时治疗；能为糖尿病患者提供自我管理的专业培训及心理辅导，减少并发症的发生发展；对2型糖尿病危险因素进行干预，预防糖尿病发生。
在联合国糖尿病日，让我们通过综合整理一起来了解一下糖尿病，get一下入冬小贴士。
联合国糖尿病日的由来
“联合国糖尿病日”前身是“世界糖尿病日”，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于年共同发起，以期引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
从年起，“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的*府行为，促使各国*府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。
糖尿病的定义
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：
●一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(mg/dl)；
●空腹血糖水平≥7.0mmol/L(mg/dl)；
●口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（mg/dl）。
糖尿病有哪些类型？
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊类型糖尿病。
●1型糖尿病以胰岛B细胞破坏为主，多于儿童青少年时期起病，“三多一少”症状明显，患者体型偏瘦，显著特征是胰岛B细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌绝对下降或缺失，一经诊断就要用胰岛素治疗。
●2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，显著特征是胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降，伴随胰岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌相对不足。一般中年时期起病，慢性病程，患者体型偏胖。一部分患者出现“三多一少”症状，但很多患者长期无明显症状，仅在查体或其他疾病检查时才发现血糖升高。2型糖尿病是胰岛素相对缺乏，可口服降糖药物治疗。此类型是我国最常见的糖尿病类型，占糖尿病患者的90%。
●妊娠期糖尿病指在妊娠期间被诊断的糖尿病或糖调节异常，不包括已经被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。怀孕后出现血糖异常的患者，有些在分娩后血糖可恢复正常，部分患者有可能发展成2型糖尿病。
●其他特殊类型糖尿病则包括8个亚型。
全天24小时，不同时间的血糖监测有不同的意义
●空腹血糖（一般空腹8-10小时）：反映人体基础状态血糖的水平；餐前血糖，便于患者调整食物量和餐前胰岛素
●餐后2h血糖（从第一口饭算起）：反映人体在糖负荷后血糖的水平。
●睡前血糖：有利于防止夜间低血糖，如果出现低血糖时，更要随时监测。
●夜间3点左右血糖，有利于防止夜间低血糖和判断早晨空腹高血糖产生的原因。
●运动前后血糖：是制定适合自己运动方式和时间的依据。
糖尿病高危人群
具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群
●年龄≥40岁
●超重与肥胖
●高血压
●血脂异常
●静坐生活方式
●糖尿病家族史
●妊娠糖尿病史
●巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史
6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。
糖尿病造成的严重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括脑梗、心梗、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。糖尿病肾病是致死率较高的并发症，早期常见症状是尿白蛋白含量偏高，肾小球功能出现不可逆转的下降，如果不及时控制，可能导致肾衰。
●糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；
●糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；
●糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；
●糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；
●糖尿病足严重者可导致截肢。
糖尿病的预防
如何防止或延缓糖尿病及其并发症的发生，成为了刻不容缓的现实问题。
一、普及糖尿病防治知识；
二、保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；
三、健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；
四、及早干预糖尿病前期人群；
五、通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。
糖尿病患者的综合治疗
一、营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；
二、糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；
三、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展；
四、积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
糖尿病三个误区需要避免
●第一个误区是“血糖降得越低越好”。尤其是老年人，不能让血糖降得特别低，因为身体经常处于低血糖状态，可能会引发其他疾病甚至危及生命。
●第二个误区是“饭吃得越少越好”。如果每餐都吃得特别少，可能会患上肌肉衰减或者骨质疏松。另外，吃得太少，也可能会造成人体代谢失衡及营养不良，严重的还会导致糖尿病患者出现贫血。
●第三个误区是“运动量越大越好”，中青年糖尿病患者比较容易陷入这个误区。有氧运动量过大，比如长时间跑步、快走，可能会造成膝关节劳损，对人体造成伤害。通过运动方式控制血糖，一定要听从专业医生的建议，根据不同年龄和身体状况，选择合适自身的运动。
有关预防糖尿病的饮食
●主食中加入全谷杂豆，不要天天只有白米饭、白馒头、面条、饼之类精白米面食物。近年来多项研究提示，在消化系统能接受的前提下，增加主食中的全谷杂豆比例，更有利于预防糖尿病。最新发表的研究也支持这个说法。
●吃足够的蔬菜，特别是深绿色蔬菜，能提供良好的饱腹感，并延缓消化吸收速度。
●每一餐都要做到蔬菜+蛋白质食物+米饭/其他主食的组合，大口吃菜，小口吃饭。不能只吃大量主食，蛋白质和蔬菜都太少。
●吃饭时先吃些少油烹调的蔬菜，再吃鱼肉类和米饭主食。
●餐后及时站起来做些轻松活动，不要坐着不动，以便降低餐后血糖峰值。
●规律性健身，强化肌肉，增加耐力，降低内脏脂肪，提高身体的血糖处理能力
新生儿糖尿病起病隐匿需引起重视
相比于普通糖尿病患者会出现的“多饮、多尿、多食和体重下降”等糖尿病典型症状，新生儿糖尿病起病隐匿不易察觉，治疗相对困难，尤其需要引起重视。
新生儿糖尿病指出生后6个月内发病的糖尿病，发病原因主要和基因突变有关，分为暂时性新生儿糖尿病和永久性新生儿糖尿病。其中，暂时性新生儿糖尿病在出生后18个月内缓解，但在儿童期或青春期复发的概率较高。
专家提醒，在护理糖尿病患儿过程中，家长要放下焦虑，在护理时更加耐心，做好“糖尿病日记”，将孩子饮食、用药、血糖值等情况详细记录下来，尽量将血糖控制在相对稳定的状态。如果发现孩子在一段时间内血糖波动明显异常，医院就诊
寒冷的冬季是疾病的高发季节，对呼吸系统疾病、心脑血管疾病、关节炎患者来说，寒冷会加重疾病。
呼吸道感染是糖尿病患者最常见的感染之一。病*感染会加重糖尿病的病情，糖尿病患者上呼吸道感染后容易向下呼吸道蔓延，并易合并细菌感染，这是导致患者死亡的重要原因。同时，感染还容易加重糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱，引起酮症酸中*等各种危重症。此外，冷空气会引起血管痉挛易诱发心脑血管疾病，并加重并发症病情。因此，糖尿病患者不能像一般人群那样过冬，应注意气温的变化随时增减衣服。还应尽量避免去人多而空气不流通的地方，居室经常通风，但室温不宜过低。
临床上把清晨到上午9点列为糖尿病人（尤其并发有心脑血管疾病者）的锻炼“警戒线”。因此糖尿病患者锻炼时间最好放在下午或者傍晚。具体时间在饭后1小时左右为宜。
对于糖尿病人来说，过高的水温稍不注意就可能引起烫伤、感染。因此，洗澡水温不宜超过40℃。
贵州日报天眼新闻记者钱星星匡奇燃
（综合整理）
编辑彭芝莉
刘义
编审陈俎宇
