继发性糖尿病

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糖尿病人的餐前和餐后血糖常值是多少 [复制链接]

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对有糖尿病的人来说,控制好血糖是干预治疗的基本要求,由于全天血糖是在不断变化中的,要判断血糖控制得如何,常规检测的方法是选择相应的时点来测量,对照正常值标准做出评判。不过需要注意的是,血糖的控制不只看数值的高低,还要注意血糖波动是否在正常范围内,应当综合起来做整体评价。

血糖主要来源于日常饮食,进食后食物在胃中会被研磨并与各种消化酶混合在一起,但胃并没有吸收功能,因此食物在胃中研磨的时间里,大约进餐后15-20分钟血糖不会有变化;

随后经研磨后的食物进入小肠,其中的各种营养物质被吸收,因此进餐后15-20分钟血糖开始升高,在进餐后30-60分钟达到高峰,随后逐渐下降,至餐后2小时食物基本消化吸收完成,餐后3-4小时的血压与空腹基本相同。

临床上选择了空腹或餐前、餐后2小时两个时点对血糖的高低做评判,并给出了正常值标准:

空腹或餐前血糖:3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

对于有糖尿病的人来说,能将这两个时点的血糖控制在正常值范围内当然是最理想的,但对于病程较长、年龄较大的老年人来说,由于自身胰岛功能受损下降较为严重,因此常对血糖控制的要求有所降低,能达到如下标准即可:

空腹血糖小于7.0mmol/L;餐后2小时血糖小于10.0mmol/L

除此之外,就要看空腹或餐前血糖与餐后2小时血糖的差值是多少,这个差值既可反映血糖波动的幅度,也可在一定程度上反应自身胰岛功能在调节血糖方面的强弱。

正常人这个差值不超过2.0mmol/L,有糖尿病的人差值可能会增大,但最多不应超过4.6mmol/L,否则表明血糖波动幅度过大,是血糖控制不佳的表现,这种情况长期存在甚至比单纯的高血糖危害还要大,就需要及时查找原因采取相应的措施了。

不过值得注意的是,餐前血糖也有些特殊情况。我们接着往下看:

糖尿病是餐前血糖的特殊情况

糖尿病*昏现象

糖尿病*昏现象,就是餐前血糖偏高的一种表现。有的糖友发生*昏现象以后,餐前血糖可以高达13.0mmol/L左右,但是餐后血糖却可以正常。

目前,糖尿病*昏现象并没有一个明确的诊断标准,如果出现餐前血糖或者临睡前的血糖高于餐后血糖1~2mmo/L,就要考虑糖尿病*昏现象。因此,想要及时发现糖尿病*昏现象,就需要糖友们勤监测血糖才行。

餐后3小时血糖

糖友是鼓励少食多餐的,如果是逢年过节的时候,可能真的是隔几个小时就要吃一顿饭。如果隔3个小时后,在吃下一段饭之前,血糖仍在10mmol/L以上,就说明餐前是偏高的。

这与我们人体的胰岛素分泌时间有关,一般进食3个小时以后,血糖值就差不多到达空腹水平了。如果仍是10.0mmol/L,则提示血糖增高。

不同的糖尿病患者,其实血糖控制标准是不一样的。

如果是初确诊、年纪较轻、没有并发症的患者,要求按正常人的血糖标准来控制。

如果已经患病几年,但未出现严重并发症,那么就按基本标准餐后10,空腹7来控制。

如果年纪较大,已经出现并发症,或者有低血糖倾向的糖友,控制范围还可以放宽一些,餐后控制在11以内,空腹控制在8或9以内。

如果是孕妇,空腹不超过5.1mmol/L

孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病的检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

请大家对号入座,当然这里给的是参考范围,具体还是应该由医生来衡量。

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