11月14日是联合国糖尿病日。随着人的饮食生活方式改变，糖尿病作为一种常见病、多发病，已成为危害仅次于癌症的现代病病种中的第二大杀手。
年8月，深圳卫健委发布的《深圳居民健康白皮书》中显示，年深圳市居民总人群糖尿病患病率为7.23%，且深圳男性和女性的糖尿病患病率均随着年龄的上升而升高，平均10个深圳人中有一个糖尿病。
当天，一场糖尿病日大型义医院门诊大厅举行。该义诊活医院内分泌科承办，由广东省医疗行业协会糖尿病学管理分会、深圳市医学会内分泌学分会、深圳市女医师协会内分泌与代谢病专委会、深圳市健康管理协会内分泌分会、深圳市内分泌代谢疾病标准化管理专科联盟联合主办。
内分泌科主任张帆表示，虽然糖尿病已经越来越被公众知晓，但是依然有很多市民对糖尿病的防治存在认识误区，糖尿病发生有年轻化趋势，抓住逆转关键期实现早期干预，十分必要。
消化不良便秘乏力
不爱吃甜却出现“糖中毒”
深圳的陈先生（化名）今年40岁，前几年体检也没有明显异常。近期，他却出现了肚子不舒服、腹胀、嗳气、反酸的症状，食欲越来越差，甚至还出现消化不良、便秘、乏力，陈先生以为肠胃问题，尝试吃一些调节肠道的保健品，却无改善，反而出现呼吸急促、明显乏力、难以进食、恶心、呕吐的情况。
于是，陈先生医院急诊科就诊，没想到一查，血糖已经高达27mmol/l，比正常人整整高了3倍多，尿糖4+，酮体3+,尿蛋白2+，出现了糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，主要是由于糖尿病患者胰岛素分泌明显不足，升糖激素不适当升高，造成高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。而陈先生的胃肠道不适反应正是表现之一。
陈先生被收治入院后，虽然经过治疗，血糖逐渐稳定，酮症酸中毒也恢复正常，但是，经胰岛功能检查，结果提示陈先生胰岛功能严重受损，确诊1型糖尿病，将持续进行胰岛素治疗。“家人都没有糖尿病，我也不爱吃甜食，怎么会得糖尿病？口干、口渴、体重下降我也以为是天气转季原因，有肠胃不舒服也一直拖延。”陈先生疑惑不解也充满后悔。
警惕糖尿病
口干口渴消瘦应及时就医
陈先生的困惑也是众多“糖友”早期的认识误区。“1型糖尿病不仅发生于青少年，成年人也可能发生，因此平时要注意定期体检，定期测量血糖，如果有口干、多饮、多尿、体重下降等情况，医院就诊，避免贻误糖尿病的治疗、胰岛受损严重。”张帆提醒。
此外，为了不断提高糖尿病的防治意识，张帆和护士长彭卫群带领多位医护人员通过糖尿病健康知识小讲堂、糖尿病健康操展示、专家咨询、现场检测血糖、发放糖尿病宣传资料等形式，向市民患者宣传糖尿病健康管理相关知识。让市民患者掌握糖尿病的发生、糖尿病的危害，学会如何全面管理、控制糖尿病，减少并发症。
其中，特别需要注意的是年龄大于40岁、超重与肥胖、高血压、血脂异常、常有静坐生活方式、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史的人群都是糖尿病高危人群。
专家支招防治
健康人群40岁开始每年检测1次空腹血糖
糖尿病已成为现代病病种中的第二大杀手，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，进而导致残疾或者过早死亡。卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等都是糖尿病的并发症。
对此，张帆在活动现场对糖尿病防治进行支招。预防糖尿病除了保持合理膳食、经常运动的健康生活方式之外，健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。超重肥胖者控制体重降低发生糖尿病风险。
对于已经诊断糖尿病的患者，进行营养治疗、运动治疗、药物治疗（包括口服药和胰岛素治疗）、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施，尤其是采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
黄思华
北深医
黄思华
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