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2型糖尿病可以被逆转吗这些证据值得信服 [复制链接]

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2型糖尿病可以被逆转吗?

长期以来,2型糖尿病进展被认为是不可避免的,随着疾病进展需要越来越多的口服降糖药,并可能最终需要胰岛素治疗。基于现有的研究,减肥是控制和逆转2型糖尿病的主要有效方法,如果2型糖尿病患者同时存在超重问题,减肥可以帮助患者更好的达到血糖控制并改善其他健康参数。

发表在《糖尿病学》杂志上的一项研究指出:仅仅通过减少饮食摄入,β细胞功能(通过胰岛素水平测量)和空腹血糖水平就能完全正常化。最近公布的一项临床试验提到,46%的2型糖尿病患者在长达6年的体重管理干预后疾病恢复并长期维持。

《柳叶刀》杂志发表的临床试验DiRECT的一年随访结果:采取积极的饮食限制管理,可以使近半数受试者实现糖尿病症状的完全缓解,而且很可能不再依赖药物治疗!在12个月内如果能减肥15公斤以上,糖尿病症状的缓解率更是达到86%!《柳叶刀》同时配发的评论文章也表示,这一结果支持了饮食限制作为非药物手段,变革糖尿病的治疗,但最好在确诊糖尿病后尽早开始进行。

《细胞》杂志刊登科学大发现:赶紧管住嘴!科学家发现热量限制饮食可以从多方面逆转2型糖尿病,不少读者都表示,这不就是靠饿治病吗,不是啥新鲜事……可是本次试验证明,有效控制饮食能彻底缓解糖尿病,这可是现有的各种降糖药都无法做到的!

下面是一附院内分泌科在肥胖和超重糖尿病患者的临床治疗中收集到的一些证据。

病例1

病例2

病例3

病例4

虽然我们没有进行大规模的临床研究,但一附院内分泌科的各位医师在临床工作中逐渐摸索了一套完整系统的方法帮助这些糖尿病友逐步摆脱糖尿病,走向良好控制,在此祝愿所有糖尿病友早日找到恢复健康的钥匙!

看了上面的证据相信糖尿病友绝对有了管住嘴的动力,接下来可就看实际行动了哦,在此为各位超重和肥胖的糖尿病友加油……前提是先向医生咨询,可不要自己胡来!

体重减轻逆转2型糖尿病

如上所述,体重减轻是2型糖尿病有效治疗的主要途径,有时是甚至可逆转2型糖尿病。重要的是,有研究指出减肥需要超过5%便可带来获益。那么2型糖尿病患者该如何减肥以帮助疾病管理甚至实现疾病的缓解呢?

1.饮食的改变

对于大多数个体一提到体重管理饮食是被广泛接受的可控变量。不过关于何种饮食是最好的减肥方法仍然没有定论。一般来说,低热量饮食(热量不足)已经被证明是一种有效的策略。糖尿病友如何控制饮食?(点击即可查看)

2.减重手术

根据对减肥手术患者的观察,研究人员首次提出了2型糖尿病可能完全逆转的概念。二十多年前的研究便显示,接受减肥手术的肥胖2型糖尿病患者的血糖水平正常化,并且10年后近90%的人仍然没有糖尿病。随机对照研究证实了减重手术的减肥效果和随后对2型糖尿病的改善作用(n=60)。这项研究的作者指出,体重减轻最多的患者,血糖改善的程度最大。

3.治疗性禁食

有趣的是,一些研究人员认为,禁食对于2型糖尿病患者来说在体重管理和血糖控制方面是一个有用的选择。在注意到减肥手术的效果之后,一项针对2型糖尿病患者治疗性禁食的研究指出,禁食可能是一种有效的饮食替代疗法,可带来与减肥手术类似的热量限制和激素益处。作者还指出,间歇性禁食对于减肥的效果在相关文献中已经得到证实。

4.运动

一般来说,在减肥方面,锻炼计划并不像饮食那么重要,尽管锻炼确实提供了许多其他的健康益处(例如,心血管和心理健康方面)。虽然运动有利于减肥,但根据目前的文献,除非有氧运动训练的总体量很高,否则临床上显著的减肥不太可能发生。

看内分泌代谢疾病到“一附院内分泌科”的理由

1、糖尿病的综合治疗:糖尿病治疗的最终目的应该是——长寿和健康。在治疗中着眼于整体,着眼于长远,着眼于并发症的防治和靶器官的保护,而不以单纯降血糖为目标。一附院内分泌科为了达到这个目标不懈努力,最终制定了一套糖尿病综合治疗方案,包括开展糖尿病、高血压、高血脂、骨质疏松、甲亢、肥胖等慢病健康宣教,使患者认识到自我管理的价值,开展糖尿病饮食、运动知识培训,开展血糖监测技术培训,开展胰岛素注射技术培训,开展心理辅导和治疗,推广糖尿病新技术应用,配备优质的糖尿病治疗药物,开展糖尿病护理技术培训,努力提高我院的糖尿病综合治疗水平,解决了许多糖尿病患者单一控制血糖而发生的并发症,从而达到让糖尿病患者健康和长寿的治疗目的。

2、积极开展内分泌疑难、少见、危重疾病的诊治,引领张家口地区的内分泌专业发展:作医院,一附院内分泌科积极开展矮小和生长发育疾病、内分泌高血压筛查、特殊类型糖尿病筛查、垂体疾病、骨质疏松症、肥胖、甲状腺疾病等各种内分泌科疑难、少见、危重疾病的诊治,同时注重基层医师培训,多次举办继教学习班和实训班,引领张家口的内分泌专业发展。

3、甲亢碘治疗:甲状腺功能亢进症的治疗方法主要有三种:药物治疗、手术治疗、放射碘治疗。这三种方法各有利弊,放射碘治疗具有经济(费用大约元左右)、安全方便(不用手术一次服药即可)的优点。我院专门派医院进修学习,从年开展以来,已经完成近万例甲亢患者碘治疗,积累了丰富的临床经验。

4、公益性举办慢性疾病患者健康宣教:从年开始,一直坚持免费开展糖尿病患者健康教育,目前的教育项目包括工作日每天免费进行门诊患者糖尿病宣教(门诊楼八诊区10诊室,有专业的教育护士出诊,指导糖尿病患者饮食、运动、监测、注射等,免费发放糖尿病健康手册,也开展减肥指导、甲亢治疗方法介绍等),病房患者糖尿病宣教(每周二下午开展饮食教育,每周三下午开展糖尿病知识教育),门诊宣教室还开展糖尿病患者看图对话,糖尿病预防咨询、甲状腺疾病宣教、骨质疏松宣教、高血压宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。为慢性疾病患者提供从预防到临床治疗,以及疾病康复治疗的全方位医疗服务。为更好服务患者自年7月9日开设一附院内分泌科公众

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