中科携手共抗白癜风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/妊娠糖尿病“PK”糖尿病合并妊娠
妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠很绕口的两个名词，问诊的时候很多患者不明白——糖尿病与妊娠的时间先后有那么重要吗？确实很重要，这个问题直接影响到医师对治疗目标的设定。
傻傻分不清楚？它们这样定义：
妊娠期糖尿病：在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病，称为妊娠期糖尿病(diabetesmellitusinpregnacy)或妊娠期间的糖尿病（gestationdiabetesmellitus）。
糖尿病合并妊娠：在糖尿病诊断之后妊娠者为糖尿病合并妊娠。
哪些妊娠妇女有高度糖尿病风险？
1，有妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史；
2，有糖尿病家族史、肥胖、PCOS；
3，早孕期空腹尿糖阳性者；
4，无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及死胎史、新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者；
如何筛查与诊断？
我国推荐所有妊娠妇女，在妊娠24-28周进行75gOGTT测定血糖；而美国则考虑使用一步法或二步法测定血糖。
另外我国与国际上都推荐，对于有高度糖尿病风险的妊娠妇女，应尽早监测血糖，如果空腹血糖≥7mmol/l及（或）随机血糖≥11mmol/l，应在2周内重复测定。如血糖仍然如此，可诊断妊娠期间的糖尿病。
“糖妈妈”如何治疗？
对于妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠，国内指南推荐使用胰岛素治疗——人胰岛素优于动物胰岛素。有临床证据显示速效胰岛素类似物赖脯胰岛素、门冬胰岛素和地特胰岛素在妊娠期使用是安全有效的。
但国外也有研究认为格列美本脲、二甲双胍在妊娠期的使用也是较为安全的。
“糖妈妈”血糖控制目标为多少？
妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠诊断后，妊娠期血糖控制目标也有较大差异。同时，我国指南建议糖尿病妇女计划妊娠，在病情未得到满意控制之前采取避孕措施，由糖尿病医师和妇产科医师评估是否适合妊娠。
2型糖尿病血糖控制目标：
1型糖尿病血糖控制目标：
糖妈妈还需要注意些什么？
糖妈妈们除了
