循环代谢物和脂质与1型糖尿病患者的糖尿病性视网膜病变有关
年7月，Steno哥本哈根糖尿病中心、哥本哈根大学的相关研究人员在《Diabetes》（IF:7.72）上发表了题为“Circulatingmetabolitesandlipidsareassociatedtodiabeticretinopathyinindividualswithtype1diabetes”的研究论文，揭示了与1型糖尿病患者中DR的存在、发生和发展有关的血浆中大量代谢物和脂质的预测能力。
亮点概述：
展示了与1型糖尿病患者中DR的存在、发生和发展有关的血浆代谢图谱。
确定了与DR发展阶段显著相关的代谢物和脂质种类。
确定了3,4-DHBA是DR阶段进展的独立危险标志。
研究背景
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见和最令人衰弱的并发症之一。尽管在过去的几十年里，糖尿病的诊断和治疗有了根本性的改善，但DR仍然是20-74岁糖尿病患者致盲的主要原因，在一项包括名糖尿病患者在内的大型荟萃分析中，DR的患病率为34.6%。目前，对于DR的发病和早期进展仍然缺乏强有力和特异的危险标志物。
与传统的单一生物标记物方法相比，使用基于质谱的组学方法可对代谢途径进行全面研究。更具体地说，代谢组学和脂质组学对循环代谢产物和脂类进行分析和分类，可以更全面地了解各种代谢物的生物学效应。组学具有独特的能力来了解DR的生物学途径，并有助于发现与发生和进展相关的新型生物标记。目前很少有研究评估循环代谢物与DR的存在之间的关联。
研究对象人，平均年龄54.4±12.8岁，男性55.5%，随访5.1-5.5年。受试者被分为：无DR、轻度非增殖性DR（NPDR）、中度NPDR、重度NPDR和增殖性DR。研究人员采用二维气相色谱-飞行时间质谱法进行代谢组学分析，并采用超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱法进行脂质组学分析。
结果表明，多种代谢物与1型糖尿病的高等级DR显著相关，其中，代谢组的横断面分析显示，2,4-二羟丁酸（DHBA）、3,4-DHBA、核糖酸（ribonicacid）、核糖醇（ribitol）与DR发展阶段呈正相关，脂质横断面分析显示，甘油三酯50:1和50:2与DR发展阶段呈负相关。
此外，在纵向分析上，3,4-DHBA升高是DR进展的危险标志（n=）（p=0.）。与代谢物不同，对于任何DR发展阶段，脂类都不是独立的危险因素（p0.05）。
总之，该研究确定了与DR发展阶段相关的代谢物和脂质。此外，该研究确定3,4-二羟基丁酸是DR阶段进展的独立危险标志。该研究结果可作为与糖代谢，羟酸和脂质有关的糖尿病并发症（如视网膜病变）相关的进一步研究的基础，因为在将这些标志物临床应用之前，需要进行更多的研究。
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