北京最好的白癜风医院在哪 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin《中国2型糖尿病防治指南（年版）》是中华医学会糖尿病学分会（CDS）自年以来发布的第四版指南，它首次增加了证据级别（分为A、B、C三个等级），开始与国际循证指南接轨。
它又富有中国特色，参加编写指南的专家除了内分泌、心血管、精神心理、营养、文献学等专家外，也邀请了中医专家，可谓中西医并重。
总之，这是一个集大成的指南，代表了中国糖尿病的最佳证据和最高水平。其《前言》中把指南对于现代医学的意义比喻为“灯塔”和“桥梁”，既指明医学发展方向，又把科学证据和临床实践有机连接起来，诚不为过誉。
这么好的东西，作为病人，也很想了解吧？
以下作极简介绍。
一、糖尿病流行病学概况
中国自年至年做了7次糖尿病调查，成人患病率从0.67%飙升至10.4%，总数在1亿以上，是世界第一糖尿病大国。其中，城市高于农村，发达地区高于不发达地区，肥胖人群患病率增加了2倍。可见，糖尿病与经济水平明显正相关。
糖尿病分1型、2型、特殊类型、妊娠糖尿病四种，2型约占95%。绝大多数糖尿病都是2型，这个指南也是专门指2型的。
一个关键的数据，中国糖尿病有63%的没有被诊断出来，比高血压的诊断率还要低。所以，你以为你不是糖尿病吗？不一定哦。
二、怎样诊断糖尿病
糖尿病诊断的金标准是血糖升高。有三种方法，空腹血糖（FPG）、任意时间血糖、糖耐量实验（OGTT）中2小时血糖值（2hPG）。
如果具有典型的“三多一少”（多饮、多食、多尿、消瘦）症状，加上任意时间血糖（血浆）≥11.1，或空腹血糖≥7.0，或OGTT2h血糖≥11.1，就可以诊断糖尿病。
需要注意的是，有很多病人并没有典型的“三多一少”症状，仅仅在体检时发现血糖超标，这种情况需要再找时间复查一次。如果两次都高，也可以诊断。复查的不高，也不要轻易否定，还需要进一步的定期检查。
有一些特殊情况，如急性感染、创伤等应激情况下，也可以出现血糖暂时升高，要仔细评估，需等应激状态消失再复查。不能轻易诊断为糖尿病，因为一旦诊断，就是一辈子的事，帽子不能随便扣。
仅仅血糖高诊断为糖尿病只是诊断的第一步。还需要进一步的分型。如图所示，糖尿病有四大类近50种。这里面的细节过于复杂，即便是内分泌专家也很难完全搞清楚，作为病人更不需要。你大概率（95%）是2型糖尿病，但是记住，不妨向医生确认一下，是否能排除其他的类型。
三、三级预防治未病
中医有无病防病、既病防变的“治未病”思想。现代医学当然也有这种思想，并有系统的方法。在糖尿病上，具体有三级预防。
一级预防是无病时控制危险因素，预防2型糖尿病的发生。其策略主要是健康的生活方式，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、控烟、限酒、心理平衡。
二级预防是对高危人群的早期筛查和管理，以及已诊断病人预防并发症的发生。
所谓高危人群，定义有12条，这个值得一记：
（1）≥40岁；
（2）糖尿病前期，指血糖高于正常又未达标的两种状态：空腹血糖受损或糖耐量异常；
（3）超重（BMI≥24），或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
（4）静坐生活方式；
（5）一级亲属中有2型糖尿病；
（6）有妊娠期糖尿病史的妇女；
（7）高血压；
（8）血脂异常；
（9）冠心病；
（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；
（11）多囊卵巢综合征（PCOS）或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；
（12）长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物、他汀类药物治疗。
高危人群应尽早筛查，正常的话，三年内复查。
对于新诊断、无并发症的2型糖尿病，应及早采用严格的血糖控制。
无并发症但有心血管危险因素的，应同时进行降压、调脂及阿司匹林治疗。
三级预防是延缓已发生的并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。策略主要是继续采取降糖、降压、调脂、阿司匹林结合专科治疗的综合管理措施。
四、自我管理教育是关键
强调慢病自我管理教育是决定糖尿病预后的最关键措施之一，也是与传统治疗最根本的不同处。
需要一个团队，医师、健康管理师或个案管理师、营养师、运动康复师、心理医师、药剂师、患者及其家属等等。
有多种形式：各种课堂、病友会、
