继发性糖尿病

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什么是糖尿病酮症酸中毒,如何正确预防 [复制链接]

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糖尿病酮症酸中*的预防

1

保持良好的血糖控制

2

预防和及时治疗感染和其它诱因

3

加强糖尿病教育

4

糖友和糖友家属了解糖尿病酮症酸中*

?预防具体措施

1、平时做到常规血糖监测,发现血糖较高,控制不佳时,及时与医生联系,调整血糖控制方案。

2、遇到生活、工作、身体发生变化时,需要特别注意血糖监测

如感冒发烧时,一方面积极治疗感冒,一方面注意这一时期血糖情况,警惕高血糖诱发酮症酸中*;

当出现感染时:如胃肠炎、尿路感染、糖尿病足感染时,积极治疗(感染是糖尿病酮症酸中*最常见的诱发因素);

3、不随意停用降糖药、胰岛素等

糖尿病在稳定情况下,因为没有任何异样表现,容易使患者产生自己一切皆好和糖尿病并没有什么可怕的想法。一部分更加“自信”的糖友会自说自话地减药或者停药。这是非常不明智的。最合适的方法是:糖友们每次复诊时,将自己的日常血糖检测结果交给医生,请医生帮助自己调整治疗方案。

4、不要暴饮暴食

暴饮暴食会因为能量的超量摄入增加身体对胰岛素的需要量,这在一定程度上会打破胰岛素和升糖激素之间的平衡,可能诱发糖尿病酮症酸中*。

5、糖友和家属都要了解糖尿病酮症酸中*的常见症状,发现异常,及时就诊

常见症状包括

口干、多饮明显;多尿明显;体重明显下降

恶心、呕吐(胃肠道症状是酮症酸中*发生时的常见症状)

呼吸急促(表现为呼吸深、快)

血压比平时低(因为脱水、酸中*影响)

倦怠明显

神志出现改变

预防总比抢救要明智!您说呢?

END

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日前,一名60岁老人由于出现呕吐、腹痛、无力等症状,医院就诊,经检查,这名老人的血糖竟然达到了47.4mmol/L,被确诊为糖尿病酮症酸中*,经抢救后转危为安。

医生表示,当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时,由于碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。目前有些患者的糖尿病症状不典型,加强糖尿病的早期识别是预防酮症酸中*发生的根本措施。

诱发糖尿病酮症酸中*的原因

1、急性感染:急性感染是糖尿病酮症酸中*的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中*的合并症,与糖尿病酮症酸中*互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。

2、治疗不当:如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起糖尿病酮症酸中*。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍,尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中*。

3、饮食失控和(或)胃肠道疾病:如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒、呕吐或腹泻等均可加重代谢紊乱,而诱发糖尿病酮症酸中*。

4、其他应激:诸如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等情况。由于应激造成的升糖激素水平的升高,交感神经系统兴奋性的增加,加之饮食失调,均易诱发酮症酸中*。

5、精神因素:严重精神创伤、紧张或过度疲劳时。

6、伴有拮抗胰岛素的激素分泌过多:如肢端肥大症、皮质醇增多症或误用大量糖类皮质激素、胰高血糖素等。

7、不明原因:据统计10%~30%的DKA患者可无明显诱因。

如何预防糖尿病酮症酸中*?保持血糖在正常范围内有助于预防糖尿病酮症酸中*:当血糖水平超过标准时,糖尿病酮症酸中*的风险会大大增加。坚持健康,规律的饮食习惯并在正确的时间服药对于预防糖尿病酮症酸中*也是至关重要的。糖尿病酮症酸中*如何治疗?最重要的是,如果您的酮水平高到足以使您罹患糖尿病酮症酸中*的风险,请准备好迅速采取行动以获取紧急护理。糖尿病酮症酸中*的治疗治疗方针:纠正酸中*,纠正水和电解质失衡定期使用胰岛素

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