规范管理妊娠期糖尿病,降低二型糖尿病发生 [复制链接]

近年来，糖尿病以其发病率高、并发症多已成为威胁人类生存的健康杀手之一，受到世界各国各部门的高度重视。如何减少糖尿病的发病率、降低糖尿病的危害已成为公共卫生部门的当务之急。糖尿病是多种因素共同作用的结果，其发病因素复杂，与遗传、环境、自身免疫、心理因素等都有关系。在我国，随着妊娠期糖尿病（GDM）发病率的逐渐增加，患2型糖尿病的人群有了迅速扩大的趋势。据相关研究统计显示，妊娠期糖尿病（GDM）孕妇再次妊娠时，复发率高达33%—69%，远期患糖尿病概率也增加，17%—63%将发展为2型糖尿病，同时，孩子成年后患2型糖尿病的概率和母婴远期心血管系统的发病率也增高，因此，积极预防和规范治疗妊娠期糖尿病，减少二型糖尿病发病率刻不容缓。那么如何做到呢？

首先，建议将预防糖尿病的关口前移，对有妊娠期糖尿病高危因素如超重、肥胖、高龄、多囊卵巢综合征、有家族糖尿病史、巨大儿分娩史及不良孕产史的女性在备孕期就进行饮食、运动的干预和指导，并将这些措施延伸到整个孕期。

对已经确诊妊娠期糖尿病（GDM）及孕前糖尿病（PGDM）的孕妇尽早进行规范管理，进行饮食、运动、心理等多方面的指导，主要纠正糖妈妈及家属的饮食误区，如过度控制饮食尤其是主食的摄入，不吃水果，鱼禽肉蛋、豆制品及油脂摄入过少等，指导他们进行合理、健康的饮食，如在合理控制食物总量的前提下，做到食物多样化、膳食平衡；荤素搭配、粗细粮搭配；少食多餐、定时定量；清淡饮食：少油、少盐、少糖、少辣、少油腻；吃动平衡、合理增重；早睡早起、提高睡眠质量，养成良好的生活作息习惯，避免劳累和情绪波动等，在满足母婴健康的前提下，通过饮食运动管理或在饮食、运动管理的基础上加用胰岛素治疗，把孕期血糖控制好，防止饮食控制多度造成母婴营养不良、酮症、胎儿生长受限等妊娠不良结局。

妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的产后管理：建议产后6—12周复查糖耐量，对血糖恢复正常的孕妇仍然要做好饮食、运动管理，以后每三年复查一次糖耐量，终身预防糖尿病；对血糖尚未恢复正常的产妇建议其尽快咨询内分泌科医生，接受系统规范的治疗，防止其发展为二型糖尿病。倡导产后的妈妈积极母乳喂养，尽量延长母乳喂养的时间。母乳喂养可改善糖代谢，降低母儿患2型糖尿病的概率。

宝鸡市妇幼保健院产医院专科，已在六年前率先开展了妊娠期糖尿病的规范管理，如开展了妊娠期糖尿病一日门诊、医患一对一指导、护理人员建群进行线上指导、专科医生定期指导及定期开展糖尿病俱乐部活动等多项措施。在控糖的路上，我们与你们同在！让我们医患携手共进，为降低二型糖尿病的发病率而努力。