文章会稍微有点长，大家不妨耐心看完。
我想，在大家了解糖尿病饮食以前，应该分清楚妊娠糖尿病患者和糖尿病妊娠患者其实是不同的两个概念。
简单来说，糖尿病妊娠患者是指一个普通的糖尿病患者怀孕了。她不是因为妊娠导致的糖尿病。
不同于普通糖尿病，妊娠期糖尿病是指女性孕期出现的血糖升高情况。她的糖尿病是一过性的，与怀孕有关。妊娠期糖尿病在分娩后即可自愈。
但无论是普通糖尿病还是妊娠糖尿病，饮食指导和运动干预都可以对疾病起到极大帮助。制作食谱的步骤也大同小异。
妊娠糖尿病的食谱制定步骤
一、算孕前BMI：
BMI=体重（kg)/身高2（m2）
a.消瘦：BMI＜18.5
b.理想：BMI=18.5~23.9
c.超重：BMI=24.0~27.9
d.肥胖：BMI≥28.0
二、评价体力活动、成人糖尿病每日能量参考摄入量：
极轻：坐式工作。如办公室职员
轻：以站着或少量走动为主的工作。如店铺销售人员，教师，实验员
中：以轻度活动为主的工作。如学生的日常活动，电工等
重：以较重活动为主的工作。如务农工作者，运动员或舞蹈员。
极重：以极重活动为主的工作。如矿工、伐木工等。
注意：1.以上数值是孕前日需要能量。
2.孕早期能量推荐同孕前，孕中、晚期要在计算出的孕前日需要能量基础上平均增加kcal/d。
三、算每日所需总能量（kcal/d）
普通糖尿病能量推荐=体重×成人糖尿病每日能量参考摄入量
孕早期患者能量推荐=体重×成人糖尿病每日能量参考摄入量
孕中、晚期能量推荐=体重×成人糖尿病每日能量参考摄入量+
四、计算食物交换份数：
将食物分成八大类，每份食物所含能量大致相仿，约为90kcal。同类食物可以任意互换。
能量约为90kcal的食物份量为：
谷薯类：每份重量25g
蔬菜类：每分重量g
水果类：每份重量g（约一个中等大小苹果量）
大豆类：每份重量25g（半两）
奶制品：每份重量g
肉类：每份重量50g（1两）
蛋类：每份重量60g
坚果类：每份重量15g
油脂类：每份重量10g（约1汤匙）
等值食物交换表的具体内容：
表1：等值谷类食物交换表
注：每份谷薯类食物提供蛋白质2g、碳水化合物20g、热能90kcal。
表2：等值奶类交换表
注:每份奶类食品供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，能量90kcal。
表3：等值肉蛋类交换表
注:每份肉蛋类食物供蛋白质9g，脂肪6g,能量90kcal。
表4：等值大豆类交换表
注:每份大豆供蛋白质9g，碳水化合物4g，能量90kcal。
表5：等值蔬菜类交换表
注:每份蔬菜类食物供蛋白质2g,碳水化合物17g,能量90kcal。
表6：等值水果类交换表
注:每份水果供蛋白质1g,碳水化合物21g,能量90kcal。
表7：等值油类交换表
注:每份油类食物供脂肪10g，能量90kcal。
上面太多数据了，简单举个例子方便理解。
假如一位患者25岁，确诊为妊娠糖尿病。身高1.6m，孕前体重55kg，现孕27周，目前体重67kg。是办公室职员。制定食谱步骤如下：
BMI=55÷1.62=21.48
BMI=18.5~23.9，患者孕前属于理想体重。
办公室职员属于轻体力劳动，在成人糖尿病每日能量参考摄入量表里找到孕前日需要能量为30kcal/(kg·d)
普通糖尿病能量推荐=55kg×30kcal/(kg·d)+=(kcal/d)
食物交换份数：÷90=20.56≈21份，即kcal/d。
参照等值食品交换份表分配食物，根据自己的习惯和嗜好选择并交换食物。
kcal/d的能量及营养素分配
kcal的食谱举例：
早餐：
一个小花卷（重约35g）
一杯低脂奶（半斤）
煮鸡蛋1个
八宝菜少许
加餐：
全麦面包一片（约35g），豆浆1杯
午餐：
杂豆饭一碗（约g）
鸡丁炒柿子椒（鸡肉50g，柿子椒g）
素炒油麦菜（g）
烹调油（10g），食盐＜3g
加餐：
饼干25g，橙子1个(约g)
晚餐：
花卷1个(熟重约g)
沙锅豆腐(对虾80g，豆腐g，白菜，香菇少许)
麻酱拌豇豆(麻酱5g，豇豆g)
烹调油10g，食盐3g
睡前加餐：
燕麦25g，低脂牛奶1杯(半斤)
以上是妊娠糖尿病患者个体化的饮食计划制定的步骤，还有一些关于妊娠糖尿病的误区和注意事项咱们下次再唠。
参考文献：
[1]唐仪,郝玲.妇女儿童营养学[M].北京：化学工业出版社,:-.
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